Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 17.05.2019, 08:50
Xenia_belka Xenia_belka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 21
Xenia_belka *
Question Вал белого цвета на периферии - последствие ретинопатии недоношенных. Глазное дно

Что может значить фраза в выписке взрослого человека
При осмотре глазного дна
ОU "на периферии в нижнем секторе вал белого цвета"
Последствия ретинопатии недоношенных 2 ст, рубцовый период. Именно по этому валу определяется, да?
То есть такой вал остается на всю жизнь и он виден на периферии -- соответственно была ретинопатия недоношенных этой степени и это определяется в любом возрасте потом на всю жизнь
Именно так определяют что она была в такой -то степени?

Последний раз редактировалось Xenia_belka, 17.05.2019 в 10:24.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.05.2019, 14:16
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 800 раз(а) за 759 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эта фраза много чего может означать. Но точно не исход ретинопатии недоношенных. Ретинопатия недоношенных проходит либо:
1. бесследно и никто и никогда не сможет определить ни то, что она была, ни тем более стадию, до которой она в своё время развилась.
2. с остаточными явлениями в виде:
а) аваскулярной зоны сетчатки на крайней периферии (безо всяких там валов любого цвета)
б) следов проведённой лазерной коагуляции сетчатки (опять же без валов)
в) тотальной отслойкой сетчатки с фиброзом и субатрофией абсолютно слепого глаза (тут вообще ни валы, ни что либо ещё осмотру не доступны).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.05.2019, 15:00
Xenia_belka Xenia_belka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 21
Xenia_belka *
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Эта фраза много чего может означать. Но точно не исход ретинопатии недоношенных. Ретинопатия недоношенных проходит либо:
1. бесследно и никто и никогда не сможет определить ни то, что она была, ни тем более стадию, до которой она в своё время развилась.
2. с остаточными явлениями в виде:
а) аваскулярной зоны сетчатки на крайней периферии (безо всяких там валов любого цвета)
б) следов проведённой лазерной коагуляции сетчатки (опять же без валов)
в) тотальной отслойкой сетчатки с фиброзом и субатрофией абсолютно слепого глаза (тут вообще ни валы, ни что либо ещё осмотру не доступны).
Мне поставили диагноз РН 2 ст, рубцовый период, что она была
И написано "на периферии в нижнем секторе вал белого цвета"
Осмотр с линзой Гольдмана
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.05.2019, 15:09
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 800 раз(а) за 759 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот "вал" - либо не вал, либо не связан с РН. Вопрос-то теперь в чём (после ответов в #2)?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.05.2019, 15:11
Xenia_belka Xenia_belka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 21
Xenia_belka *
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Этот "вал" - либо не вал, либо не связан с РН. Вопрос-то теперь в чём (после ответов в #2)?


А в чем тогда выражается рубцовый период?
При второй степени
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.05.2019, 15:48
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 800 раз(а) за 759 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А #2 я для какого дяди Васи писал? Варианты выражения перечислены. Только 2в - точно исход последней стадии. А все остальные вполне могут быть исходом II-й.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.05.2019, 19:06
Xenia_belka Xenia_belka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 21
Xenia_belka *
"Активная фаза заболевания характеризуется прогрессирующим течением и стадийностью процесса, длится в среднем 3–5 мес. и завершается спонтанным или индуцированным (в результате профилактической коагуляции) регрессом или фазой рубцевания, с разной степенью остаточных изменений на глазном дне, вплоть до отслойки сетчатки [2,10]"

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А какие именно остаточные изменения на глазном дне видят обычно офтальмологи (именно при стадии 2) рубцового периода? Как определяют в дальнейшем?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.05.2019, 20:08
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 800 раз(а) за 759 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычно - никакие не видят. Ибо обычно проходит бесследно. К чему цитату-то привели? Иль противоречие узрели?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.05.2019, 14:05
Xenia_belka Xenia_belka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 21
Xenia_belka *
Результаты. Остаточные изменения после перенесенной РН выявлены во всех случаях. Для удобства анализа зрительных функций мы разделили все глаза на группы по степени остаточных изменений.

Минимальные изменения на периферии сетчатки – остаточные аваскулярные зоны, диссоциация пигмента, изменение хода периферических сосудов (рис. 1) и сохранный задний полюс – выявлены на 52 глазах (20%) и были отнесены нами к 1–й степени РН (рис. 2). В этой группе острота зрения широко варьировала от 0,1 до 1,0 (в среднем – 0,75) и не всегда коррелировала с состоянием макулы. Так, в данной группе высокая острота зрения (1,0) была выявлена только на 16 глазах (30,8%), а низкая (0,1) – на 4 глазах. Причинами снижения зрения в этой группе была, как правило, сопутствующая патология проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора, а также амблиопия, развившаяся вследствие аномалий рефракции.

100 глаз (38,5%) с сохранным задним полюсом, но более выраженными изменениям на периферии (наличие зон интра– и преретинального фиброза, дистрофий, зон атрофии, грубых пигментных отложений, крио– и лазеркоагулятами) были отнесены нами ко 2–й степени рубцовой РН (рис. 3), а острота зрения в этих случаях не отличалась существенно от 1–й группы и составила 0,05–1,0 (в среднем 0,4). Высокая острота зрения (1,0) была на 12 глазах (12%). Снижение зрения при отсутствии патологии в макулярной области объяснялось не только сопутствующей патологией проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора, аномалиями рефракции, но и функциональными изменениями макулярной области.

На 61 глазу (23,5 %) выявлены изменения не только на периферии сетчатки, но и в центре глазного дна, заключающиеся в тракционной деформации ДЗН, смещении сосудистых пучков, эктопии и деформации макулы, интра– и эпиретинальном фиброзе в центральной зоне, дистрофических изменениях сетчатки (рис. 4). Степень выраженности этих изменений была различной. На периферии имелся более выраженный интра– и эпиретинальный фиброз, причем локализация фиброза была как периферической, так и распространявшаяся до параэкваториальных зон и области папилломакулярного пучка, обнаруживались тяжи и пленки в стекловидном теле. Эти изменения отнесены нами к 3–й степени рубцовой РН.

Анализ непосредственных причин нарушения зрения и качества жизни пациентов исследуемой группы показал, что на состояние и динамику зрительных функций кроме остаточных изменений после перенесенной РН оказывают влияние:
– сопутствующая патология глаз (23,8%), сопутствующая патология ЦНС и высших отделов зрительного анализатора (12%) и общесоматическая патология (43%);
– аномалии рефракции, приводящие к амблиопии высокой степени (56,5%);
– поздние осложнения (31,2%).
Все эти факторы могут встречаться в различных сочетаниях.
Среди сопутствующей глазной патологии в большинстве случаев (35 глаз, 13,5%) выявлена гипоплазия и частичная атрофия зрительного нерва.

Источник [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.05.2019, 15:11
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 800 раз(а) за 759 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Xenia_belka Посмотреть сообщение
Последствия ретинопатии недоношенных 2 ст, рубцовый период.
Этот диагноз означает, что была ретинопатия недоношенных 2 ст. А теперь - рубцовый период. А вовсе не 2 ст. рубцового периода. Международная классификация ретинопатии недоношенных подразделяет на стадии лишь активную фазу, разделение рубцового периода по стадиям - отечественная придумка. Мне только неясна ваше цель - спортивный интерес? Кстати, про белый вал в статье вашей есть?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.05.2019, 16:07
Xenia_belka Xenia_belka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 21
Xenia_belka *
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Этот диагноз означает, что была ретинопатия недоношенных 2 ст. А теперь - рубцовый период. А вовсе не 2 ст. рубцового периода. Международная классификация ретинопатии недоношенных подразделяет на стадии лишь активную фазу, разделение рубцового периода по стадиям - отечественная придумка. Мне только неясна ваше цель - спортивный интерес? Кстати, про белый вал в статье вашей есть?
Про вал белого цвета, это так в выписке написано. И РН 2, а также косоглазие сходящееся
Ретинопатия была


"На периферии вал белого цвета" написано. Последствия на периферии, я так понимаю участки, не знаю, что -то не так на периферии

Но больше вот это вот очень интересует , тк по ЗВП --ЧАЗН



Среди сопутствующей глазной патологии в большинстве случаев (35 глаз, 13,5%) выявлена гипоплазия и частичная атрофия зрительного нерва.

– сопутствующая патология глаз (23,8%), сопутствующая патология ЦНС и высших отделов зрительного анализатора (12%)


Скажите, у недоношенных
ЧАЗН по каким причинам бывает, (именно последствие поражения ЦНС, гипоксии, не частичная атрофия по причине генетики)
Меня больше этот вопрос интересует.

Если простым языком это связано всегда с ДЦП в той или иной форме или нет

Там есть такая прямая взаимосвязь ЧАЗН = ДЦП?
То есть раз есть одно, то есть и другое, это всегда связано с ДЦП или нет -так если сформулировать вопрос. Или бывают случаи ЧАЗН без ДЦП. + косоглазие. Или такого не может быть, раз выявили атрофию, значит есть дцп в той или иной форме и они взаимосвязаны
Ищу любую информацию, спасибо

Последний раз редактировалось Xenia_belka, 18.05.2019 в 17:12.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.