непонятные приступы у женщины 25 лет

[J_Kom]

Коллеги, помогите с направлением обследования.
На прием пришла женщина 25 лет, ИМТ=19 кг\м2, менструации регулярные, вес стабильный. Наследственность не отягощенная. Летом-осенью в жизни происшествий никаких не было. Клинически-не подкопаться. Галакторея-единичные капли при надавливании (ребенку 3 года, кормила до года, беременность без проблем). Анализы (ОАК, ОАМ, БХ-глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, Узи почек, ЭХО головного мозга, ТТГ, сТ4)-все в норме.
Жалоба: приступы дрожи, раздражительности, потливости и слабости с 25-26 дня цикла по 10-14 дни. Вернее даже не приступы а постепенное нарастание симптомов, а ближе к овуляции постепенное их смягчение, до полного исчезновения. Якобы были с менархе, но слабые, с сентября 2009 резко усилились, стали мешать жить, неоднократно госпитализировалась в общетерапевтический стационар для обследования.
Честно сказать, я не знаю в каком направлении даже думать.

[Light]

А может назначить монофазные КОК - приступы и пройдут?

[J_Kom]

Эта мысль была первой. Но интересна сама причина приступов, кабы чего не упустить. Эвакуация "от себя" мне не нравится. Приходила она в межприступный период

[Light]

Если причина приступов серьёзна, на ОК они не пройдут. В данном случае лечение будет носить дифференциально-диагностический характер.
Вероятнее всего, это своеобразный, несколько сдвинутый по фазам цикла, "ПМС".
Не исключено, что истерические реакции.
Если неоднократно госпитализировалась, что пишут в выписках из стационара?

[J_Kom]

В выписках хронический пиелонефрит, но лежала по знакомству, т.е надо же какой-то диагноз. В анализах все в норме. Я просила ее показаться невропатологу именно в период плохого состояния, может они что свое увидят.
Одно радует, никто не сказал, что я пропустила что-то лежащее на поверхности. Значит чуть-чуть поищу и назначу КОК с чистой совестью.

[Light]

Можно в период "приступа" СМАД сделать и холтер. Но там, ИМХО, всё нормально будет.