|
#1
14.12.2009, 19:22
|
|||
|
|||
|
победа метипреда над разумом
Удивительная любовь российский акушеров и чуть менее преданная любовь гинекологов к назначению дексаметазона закончилась. Волшебный дексаметазон себя дискредитировал - не столь безопасен длительный прием крошечных символических доз дексаметазона для будущего ребенка (а ведь были все так уверены в его благонадежности). Эра препарата завершилась.
Теперь всем беременным при малейшем намеке на ранее бывшие нерегулярными менструации модно назначать метипред. Поток беременных, которым даны были рекомендации по приему метипреда, как более благонадежного препарата при беременности растет. Жаль только, что приходят сами беременные, по собственной и инициативе, и врачи вопросов не задают... 
|
|
#2
14.12.2009, 19:40
|
|||
|
|||
|
Думаю, метипред назначается, потому что таблетированный дексаметазон исчез в аптечной сети, как альтернатива. А слово "преднизолон" для пациента -обывателя звучит как возможность "прибавить в весе или стать "гормонозависимой".. .. Игра в слова.
Нужны четкие методические рекомендации.
|
|
#3
16.12.2009, 00:35
|
|||
|
|||
|
Методическими рекомендациями не обойдешься - все равно всегда есть любители назначить что-нить эксклюзивное. Глобальная идея о том, что глюкокортикоиды - "волшебная таблетка" для среднестатистического гинеколога уже даже не выглядит забавно.
Остается надеятся, что лед тронулся...
|
|
#4
16.12.2009, 12:12
|
||||
|
||||
|
Недавно на РМС была тема - беременной в стационаре назначили метипред (конечно, из-за повышенного тестостерона), а в женской консультации сказали, что показаний не было для назначения. Правда, отменить побоялись, но все-таки лед тронулся.
|
|
#5
16.12.2009, 13:37
|
|||
|
|||
|
Система образования врачей неидеальна, но заметнее всего это в работе гинекологов. Именно им приходится работать на грани смежных дисциплин, когда недостаток знаний очень заметен.
|
|
#6
17.12.2009, 18:28
|
|||
|
|||
|
Сегодня на смену чувству глубокого удовлетворения пришло чувство одиночества и разочарования, когда пришла беременная и на вопрос принимает мол йодомарин сказала, да, 200 мкг и когда я, обрадовавшись спросила кто же такой хороший назначил ( радуясь за гинекологов и всех беременных), беременная сказала да Вы, доктор, я же к Вам повторно.Анекдот.Вот бы их любовь была направлена на борьбу с дефицитом йода у беременных.
|
|
#7
17.12.2009, 19:55
|
||||
|
||||
|
Нашим беременным йодомарин-200 выдают бесплатно. Поэтому его пьют все. А вот назначений метипреда беременным не видела ни разу в карте.
|
|
|
|
#8
17.12.2009, 23:57
|
|||
|
|||
|
а нашим бременным - через раз - то йодомарин бесплатно, то микройодид (наш казанский препарат, делают на Татхимфармпрепаратах, качество, конечно, не немецкое). И тоже метипред в назначениях не видела
|
|
#10
18.12.2009, 20:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
19.12.2009, 23:38
|
||||
|
||||
|
Вот свежий случай в гематологии, буду рад за помощь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=122019
|
|
#13
21.12.2009, 00:44
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,
случаев этих - легион. удивляет лишь настойчивость, с которой назначается метипред, и выполняется данное назначение.... По поводу йодомарина - приятно невероятно слышать. Действительно, порадовали, дорогие коллеги.
|
|
#15
22.12.2009, 11:43
|
|||
|
|||
|
А наши полагают, что миома матки или гирсутизм от заболеваний щитовидной железы...
|
Линейный вид
