|
#31
31.08.2009, 21:11
|
||||
|
||||
|
Большое спасибо , Виола , эти данные были крайне труднодоступны и благодаря Вам нам удалось с ними впервые познакомится
Когда мы их писали и когда я докладывала этот консенсус и когда его печатали на Тиронет для врачей я все не успевала прочесть и только теперь это удалось Как я понимаю , это и была цель публикации - или есть какая-то мысль ? Что из напечатанного нами и перепечатанного Вами вы хотите подчеркнуть и для чего ? Говорю не шутя - я так и не поняла , что Вас смущает и как педагог пытаюсь понять 
|
|
#32
31.08.2009, 22:03
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Виола. Я опять не поняла, как связана цитата о ТАБ (да, именно этими показаниями мы и руководствуемся) с обсуждаемыми вопросами. Пожалуйста, не воспринимайте наши вопросы как "наезд". Но если Вы пишете коллеге или пациенту рекомендации, они должны быть обоснованы. Вы же пишете странные, на мой взгляд, вещи, а от дискуссии уходите. Если связь аритмий с компенсированной ФА - это ошибка, то вопрос про скорость роста и повторную ТАБ довольно интересен. Например, зачем мы ежегодно повторяем УЗИ пациентам с узловым зобом? Что именно мы должны отслеживать при таком частом исследовании и обосновано ли оно?
|
|
#33
01.09.2009, 10:14
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Галина Афанасьевна,я ссылкой ответила на Ваш вопрос,знакома ли я с консенсусом.И ничего противоречащего моему предложению о пункции согласитесь, там нетБолее того,не все возможно из рекомендуемого-н-р нет возможности в Кирове сделать сцинтиграфию,а что касается компенсации или нет (возможной!-пока неизвестно) ФА-одного значения ТТГ мало,а других данных пока нетИя бы не стала так категорично говорить об "ошибке"в моем случае,уважаемая коллега,-наши цитологи и гистологи тоже участвуют в выработке рекомендаций и более чем знакомы с ДМ Но за 2 года пациентка требует не только пересмотра стекол,но и более полноценного обследования,согласитесь,что я и попыталась предложить
|
|
#34
01.09.2009, 11:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И в чем предложения ? Наши цитологи и гистологи тоже участвуют в выработке рекомендаций и более чем знакомы с ДМ - а при чем здесь сие ? В каких международных рекомнедациях Вашим цитологам удалось провести тезис о важности ответа на ворпос о том , какие клетки словами - аденоматозный зоб ? Какого полноценного обследвоания не хватает пацинетке , если в Кипрвое нет того , а цитологи отвечают им понятным шифром ?
|
|
#35
02.09.2009, 15:42
|
|||
|
|||
|
2003 И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В. Юшков, Г.Ф. Александрова. Диагностика и лечение узлового зоба. Методические рекомендации-это тоже с сайта ЭНЦ(каталог)-в электронном виде нет у меня,а в печатном на 32 странице ""рис.IV Окончательное заключение (ОКЗ)"-таблица-алгоритм,процитирую столбик по узловому коллоидному зобу, близкому к рассматриваемому случаю-""Узловой коллоидный зоб--Активная пролиферация эпителия.Аденоматоз--Плановое оперативное лечение Примечание:аденоматоз-это очаг активной пролиферации эпителия,морфологически неотличимый от пролиферации в аденоме,но лишенный капсулы и сосудистой ножки""-конец цитаты
|
|
#37
03.09.2009, 06:33
|
|||
|
|||
|
А собственно ничего не доказываю-свой совет доктору,задавшему вопрос,подтвердила цитатами из отечественных руководств,-только и всего.
|
|
|
|
#38
03.09.2009, 15:20
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А это ,если кому-нибудь интересно-обзор международных позиций (конечно это не для уважаемых модераторов-авторов)
|
|
#39
07.09.2009, 21:53
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
