#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ ÷åðåç 1,5 ãîäà ïîñëå ðîäîâ
Çäðàâñòâóéòå,óâàæàåìûå êîëëåãè!Ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ ñî ñëó÷àåì ãèïåðïðîëàêòèíåìèè-ñòàëêèâàþñü âïåðâûå â ñâîåé ïðàêòèêå.
Íà ïðèåìå ìîëîäàÿ æåíùèíà ñ æàëîáàìè íà îòñóòñòâèå ìåíñòðóàöèé â òå÷åíèå ïîëóãîäà ïîñëå ðîäîâ,óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà,âûäåëåíèÿ èç ñîñêîâ. Ãðóäüþ íå êîðìèò â òå÷åíèå ïîëóãîäà. Ïðè ïàëüïàöèè ìîëî÷íûõ æåëåç - åäèíè÷íûå êàïëè ïðè ñèëüíîì íàäàâëèâàíèè. Ïî äàííûì ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà:àòðîôèÿ âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ íà ôîíå àìåíîðåè. Ëàáîðàòîðíî-ïðîëàêòèí 2400ìÅä/ë(èç íåãî ïîñò-ÏÝà ïðîëàêòèí 1900,êîëè÷åñòâî ìàêðîïðîëàêòèíå íåçíà÷èòåëüíî).  ïëàíå äîîáñëåäîâàíèÿ íàçíà÷åíû: ïðîëàêòèí ïîâòîðíî ïëþñ ïðîáà ñ öåðóêàëîì,ÒÒÃ,ËÃ,ÔÑÃ,áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè. Âåðíà ëè ìîÿ òàêòèêà?Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà ïîìîùü. |
#2
|
|||
|
|||
Óòî÷íèòå - ðîäû 0,5 èëè 1,5 ëåò íàçàä? Êðîâîïîòåðÿ? ÌÐÒ ãèïîôèçà?
|
#3
|
|||
|
|||
Ðîäû 1,5 ãîäà íàçàä. Ïðî êðîâîïîòåðþ íå óòîíÿë, êàþñü. ÌÐÒ ãèïîôèçà íå ïðîâîäèëîñü.
|
#4
|
||||
|
||||
ÃÎñïîäè , çà÷åì Âàì ïðîáà ñ öåðóêàëîì ?
ÒÒà íóæíî , Ëà è ÔÑà -òîæå ,êàïëè èìåþ ïðàâî áûòü è áåç ïðîëàêòèíà ïîâûøåííîãî. Ëåêàðñòâà ïîëó÷àåìûå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ïðîáà ñ öåðóêàëîì-÷òîáû èñêëþ÷èòü ïðîëàêòèí-ñåêðåòèðóþùóþ àäåíîìó ãèïîôèçà.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêè âûçâàííàÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ èñêëþ÷åíà (ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû íå ïîëó÷àåò). |
#6
|
||||
|
||||
Äà , ýòà èäåÿ áûëà â õîäó äî íà÷àëà 90-õ ãîäîâ ïðîøëîãî âåêà, ïîñëóøàéòå ñòàðîãî ÷åëîâåêà, çàáóäüòå .
Ïðîâåðüòå ÒÒÃ , ïëàíèðóåòñÿ áåðåìåííîñòü â áëèæàéøåå âðåìÿ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Óæå çàáûë, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, áîëüøå íå áóäó íèêîìó íàçíà÷àòü)
Íåò,áåðåìåííîñòü â áëèæàéøåå âðåìÿ íå ïëàíèðóåòñÿ. ÒÒÃ,ÔÑÃ,Ëà ïðîâåðèì. Íàäî ëè â òàêîì ñëó÷àå ïðîâîäèòü ÌÐÒ ãèïîôèçà, åñëè ïðîáà ñ ìåòîêëîïðàìèäîì íåñïåöèôè÷íà? ß ïîíèìàþ,÷òî óðîâåíü ïðîëàêòèíà íå äîòÿãèâàåò äî îïóõîëåâîãî,íî âñå æå.. |
#8
|
||||
|
||||
Ïîñêîëüêó áåðåìåííîñòü íå ïëàíèðóåò , íå ñóïåðñðî÷íî ÌÐÒ , íî âñå ðàâíî íàäî áóäåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
À ìîæíî ëè ñ÷èòàòü ïàòîëîãèåé ìåëêîçåðíèñòîñòü ñòðóêòóðû ãèïîôèçà íà ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà ó æåíùèíû íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè ñïóñòÿ ïîëãîäà ïîñëå ðîäîâ? (Ïàöèåíòêà ñäåëàëà ÌÐÒ ïî ñâîåìó æåëàíèþ â ñâÿçè ñ ãîëîâíûìè áîëÿìè,êîòîðûå áåñïîêîèëè åå äî áåðåìåííîñòè,èñ÷åçëè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è âîçîáíîâèëèñü ïîñëå ðîäîâ. Äðóãèõ æàëîá íåò. Êðîâîïîòåðÿ â ðîäàõ ôèçèîëîãè÷åñêàÿ)
×åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ ìîæíî íàçíà÷àòü àíàëèç ïðîëàêòèí? È ñõîæèé âîïðîñ-÷åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå ðîäîâ ìîæíî äåëàòü ÌÐÒ ãèïîôèçà(âåäü îí óâåëè÷èâàåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè)? |
#10
|
||||
|
||||
ÍÅ íàäî íè÷åì ñ÷èòàòü
Ñäåëàéòå è òî , è äðóãîå ÷åðåç ïîëãîäà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |