|
#1
05.12.2010, 20:42
|
|||
|
|||
|
Лантус и тромбоцитопения?
Добрый вечер, уважаемые коллеги.
Я- практикующий врач-эндокринолог, работаю в условиях районной поликлиники. У меня "наблюдаются"-1589 пациентов с сахарным диабетом (111 человек -СД1типа и 1478 человек СД 2 типа), 464 человека получают инсулинотерапию. У 73 человек (СД 1 и СД 2) в качестве базального инсулина используется Лантус. Средняя продолжительность ведения на Лантусе - 3-3,5 года. Несколько месяцев назад я заметила учащение случаев тромбоцитопении у пациентов, получающих Лантус. Начала наблюдать, вести статистику. Среди пациентов "на Лантусе" доля имеющих разную выраженность тромбоцитопении (менее 150) около 40%.(обследованы 43 человека) 2 человека за это время попали к гематологу- тромбоциты- менее 50)- одна пациентка начала получать преднизолон. Для сравнения выполняла анализ крови у получающих Левемир, Хумулин НПХ и Протофан, - частота тромбоцитопений- около 3%. Возможны дефекты работы лаборатории? Но пациенты сдавали анализы в 3 разных лабораториях района. В описании препарата ничего о влиянии на состав крови не нашла. Кто-нибудь наблюдал подобные явления? Что посоветуете врачу, работающему в условиях жесткого дефицита времени, серьезных наблюдений вести просто не могу- больные "на потоке", да и не в моей это компетенции. 
|
|
#2
05.12.2010, 21:13
|
||||
|
||||
|
В Пабмеде не нашла данных о влиянии инсулина Гларгин (Лантус) на количество тромбоцитов, других клеток крови, а также на гемостаз.
Больных, получающих инсулин Гларгин наблюдаю более 6-ти лет, в т.ч. в рамках международного клинического исследования, по которому регулярно приходит информация о любых нежелательных явлениях, достоверно либо предположительно ассоциированных с Гларгином. Тромбоцитопения среди нежелательных явлений не указывалась.
|
|
#4
05.12.2010, 21:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
