Псевдогипопаратиреоз

[EkaterinaMak]

Доброго времени суток!
Пациент,41 года,с 1985 года наблюдается по поводу псевдогипопаратиреоза. У меня на приеме был впервые. Принимает-альфа д3 тева 2т утром,3 таб вечером,кальций сандоз форте 1таб.
От октября-кальций общий-2.23 ( 2.02-2.6),фосфор-0.92(0.87-1.45),кальций ионизированный не определялся(дано направление),паратгормон-377.6(8.8-76.6).Достаточно ли отсутствия проявлении гипокальциемии,нормальное содержание общего и ионизированного кальция для оценки лечения как эффективное?? Или необходимо определять экскрецию кальция с мочой? Всегда ли нормализация уровня кальция приводит к нормализации паратгормона?

[Sorokin]

Суточная кальциурия - тест, используемый для оценки состояния кальциевого обмена преимущественно в костной ткани и зависящий от уровня костного метаболизма, поступления кальция в организм и функции почек. Следует выполнить это исследование с учётом достижения целевых значений кальциемии.
Вашей целью не должна являться нормализация уровня паратгормона, и, наверное, нет смысла отслеживать этот показатель в динамике.
Какова доза альфакальцидола, скорость клубочковой фильтрации?