ДТЗ или нет?

[Darrja]

Здравствуйте,коллеги.Помогите разобраться,т.к. опыт у меня всего 2 месяца,а спросить не у когоПациентка 29 лет,жалобы на похудение на 6 кг за месяц,дрожь в теле,дискомфорт в области шеи,приступы сердцебиения,мышечная слабость,раздражительность,потливость. По УЗИ ЩЖ првая доля по MIKI 8 см3, левая 7 см3,признаки АИТ. ТТГ 1,02, Т4св и Т3 cв что-то около верхней границы нормы(точные цифры не помню), АТ к рец ТТГ 1768 (при норме меньше 20). На ЭКГ ЧСС 78/мин,ритм, гипертрофия лев желудочка, умер измен миокарда. В ОАК лецкоцитоз 8,1, СОЭ 27 мм/час. Температура тела 36,5, аппетит снижен, тремор рук,языка, на мой неопытный взгляд - экзофтальм(окулист написал миопия какой-то степени и все).Может ли это быть ДТЗ или это тиреотоксическая фаза АИТ? Что тут правомочно в лечении кроме седативных? Заранее спасибо.

[MarinaAS]

Тиреотоксикоза нет. О ДТЗ или тиреотоксической фазе чего-либо говорить неуместно. АТ-рТТГ, судя по представленным значениям, вероятно, путаете с АТ-ТГ.

[ValentinaP]

ДАвайте попробуем порассуждать....
У женщины 26лет, со слабостью, похудевшей, с "приступами" сердцебиения при обследовании данные за нарушение функции щитовидной железы не подтверждены? ТАК?
Объем 15мл это норма, диффузные изменения есть у всех( учитесь не терять разум от заключений узистов). Тахикардия не подтверждена.
Если

ТТГ 1,02, Т4св и Т3 cв что-то около верхней границы нормы(точные цифры не помню),

, то ДТЗ мне кажется не светит.

АТ к рец ТТГ 1768 (при норме меньше 20)

Получены странные значения не банального анализа( который обычно пол Украины не знает где сдать), Вы случайно с "ат к ТПО" не перепутали?

Паралельно есть смысл обсудить другие причины жалоб- от диабета, ХНН до анорексии.
Вес( до-после)\ рост, АД, глю, Нв, месячные и тд, сопутствующая патология?

[Darrja]

Спасибо за ответ!
Вот это расхождение (клиники и лабораторного не подтверждения) меня очень и смутило! Антитела точно к рецептору ТТГ,ни с чем не перепутала, цифры точно такие, сдавала в лаборатории ин-та педиатрии акушерства и гинекологии.
Началось все с болей в горле(пришла к лору, д-з хр. фарингит в ст. ремиссии). Потом терапевт,которая и отправила к эндокринологу. Вес до 61кг, через месяц 55 кг (взвешивала на приеме),рост 168см, АД 120-130/80-90, Нb 125 г/л, с месячными все нормально, глюкозу не смотрела. Пошлю ее перепроверить гормоны в другую лабораторию...

[MarinaAS]

Сообщение от Darrja

Антитела точно к рецептору ТТГ,ни с чем не перепутала, цифры точно такие

В таком случае интересно взглянуть на единицы измерения.