#1
|
|||
|
|||
Остеопения у ребенка (?)
Добрый день, пожалуйста, помогите разобраться.
Мальчик, 12 лет. Вес 31,8кг. Рост 153 см. Боли в костях и мышцах, сильная слабость. Диагноз: аллергическая энтеропатия, поливалентная аллергия. Анализы: витамин Д - 18 (был 13) Beta cross laps: 2,140 (норма до 2,071) Паратгармон: 97,9 (норма до 95,0) Кальций сыворотки: 2,38 (норма 2,10-2,55) Кальций ионизированный: 1,22 (норма 1,13-1,30) Фосфор: 1,67 (норма до 1,52) Денситометрия: Z=-3.3 Гастроэнтеролог выписала кальций: 1. кальций Д3 3000ед в день. (не может принимать перерорально никакие витамины) в связи с этим начали инъекции Дибазы Ревматолог: гель Нурофен при болях. Подскажите, пожалуйста, насколько реально переход остеопении в остеопороз? Почему повышен beta cross laps? Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Также в суточной моче повышены оксалаты
|
#3
|
||||
|
||||
все выполненные биохимические анализы крови представьте и более подробный анамнез(историю)
|
#4
|
|||
|
|||
Анализы и обследования прикладываю
|
#5
|
|||
|
|||
денситометрия
|
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Боли в костях и мышцах, сильная слабость.-с какого возраста ?
Диагноз: аллергическая энтеропатия, поливалентная аллергия-на основании чего? Были ли переломы и т.д. или что то подобное у ребенка или родни (представьте и более подробный анамнез(историю) |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Биохимические изменения небольшие. У детей чаше бывает остеопения вторичная К проведенным анализам рекомендовал бы так же серологический анализ крови на целиакию Тактика до выявления причина( не всегда достоеврно скоро можно определить) верная-назначение витамина Д и правильно подобранные физические упражнения для укрепления мышц |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Но у ребенка все сужается рацион еды, мы уже не знаем просто что делать. Понимаю что не по теме пишу, видимо надо было в генетике может создавать. Извиняюсь, но наболело. Раньше ел намного больше, после того как нас посадили вначале на безмолочную диету, потом на безглютеновую, обратно не можем ничего вернуть. Помимо проблем с питанием начались проблемы с костями (как я понимаю вторично) и с почками. Могу сюда приложить все наши обследования. Но не хотелось бы чтобы все могли их просматривать, можно как-то скрыть фалы? |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#12
|
||||
|
||||
нарушение обмена кальция -фосфора,приводящие к остеопении могут быть за счет нарушение всасывания в кишечнике при воспалительных заболеваниях кишечника,нарушения обмена вит Д за счет нарушений работы печени и почек и активирования вит Д в более активную форму, нарушении работы паращитовидной железы, некоторых врожденных нарушений обмена и недостатках ферментов.Наличие переломов в прошлом , возможно не соотвествоваших полученны травмам, говорят о возможно длительмом состоянии и риске остеопороза
Из описанного проблемы желудочно- кишечого тракта, почек могит приводить к остеопении, но нельзя исключить другие проблемы... Вот список, что надо исключать очным врачам(большинство из списка явно исключено и не характерно для Вашего сынане,но заочно вашу проблему не решить) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Может вы подскажите куда нам обратиться очно? Мы были в НЦЗД, были в СпбГМУ, Бочкова |
#14
|
||||
|
||||
Спрошу у россиян врачей,куда лучше обратится с такой проблемой
|
#15
|
|||
|
|||
|