Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.05.2019, 10:12
alexil alexil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 15
alexil *
Просьба прокомментировать результаты осмотра

Добрый день!
Ребенку 4 г. 8 мес. Были на проф.осмотре у офтальмолога (до этого были у врача в 1г.3мес.). Итог и диагноз осмотра не утешительный.
Лист осмотра с диагнозом и цифрами прикреплен к сообщению.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли все достаточно печально и в обязательном срочном порядке необходимо начинать постоянно носить очки (рецепт на очки во втором файле)?
Заранее большое спасибо за Ваши комментарии!
Изображения
Тип файла: jpg осмотр.jpg (1.90 Мб, 44 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20190515_100838.jpg (1.65 Мб, 30 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.05.2019, 22:26
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 801 раз(а) за 760 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Астигматизм точно есть. Насколько это вам печально, затрудняюсь ответить.
Обязательность очков зависит от максимально корригированной остроты зрения правого глаза, коей в данных обследования обнаружить не удалось. Так что ступайте снова к доктору, пусть сделает всё lege artis.

Комментарии к сообщению:
optomate одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.05.2019, 23:02
alexil alexil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 15
alexil *
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Астигматизм точно есть. Насколько это вам печально, затрудняюсь ответить.
Обязательность очков зависит от максимально корригированной остроты зрения правого глаза, коей в данных обследования обнаружить не удалось. Так что ступайте снова к доктору, пусть сделает всё lege artis.
Спасибо большое Вам за ответ. Объясните мне пожалуйста, какие действия для определения данной величины проделывает доктор? Нужно будет повторно закапывать глаза, или возможно требуется специальное оборудование, которого не в каждой клинике может быть? Как я могу понять, что доктор определит этот параметр, дабы не получить повторную консультацию впустую. В моем случае прием был платный, посему хотелось бы еще услышать Ваше мнение на тему того, насколько можно расценивать отсутствие определения данной величины как не полностью оказанную услугу? Правильно ли я понимаю, что назначение очков в отсутсвие данного параметра некорректно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.05.2019, 10:49
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 801 раз(а) за 760 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор подставляет линзы в пробную оправу и показывает картинки. Никакого оборудования не нужно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.05.2019, 13:14
alexil alexil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 15
alexil *
Спасибо. Последний вопрос - вредно ли и насколько вредно часто "закапывать в глаза" ребенку на осмотре. Спрашиваю, т.к. хотела бы пройти полный осмотр у другого специалиста и он, как понимаю, опять будет делать эту процедуру.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.05.2019, 13:23
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 801 раз(а) за 760 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все лекарства вредны в принципе и применяются лишь, когда польза перевешивает вред. В случае с циклоплегиками это имеет место при первичном обследовании и при сомнениях в правильности/актуальности данных обследования. Так что вопрос больше ко второму доктору (будут ли у него сомнения в результатах обследования первого) и к вам (произвёл ли первый доктор впечатление, что всё делал тщательно).
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.05.2019, 13:46
alexil alexil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 15
alexil *
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
произвёл ли первый доктор впечатление, что всё делал тщательно.
Произвел. Но, я прислушиваюсь к Вашему мнению, а вывод напрашивается сам собой - нельзя считать, что сделал все правильно, если назначил очки, а без максимально коррегированной остроты очки не назначаются? Вы же меня понимаете, это зрение ребенка, а не оклейка обоями стен, тут ошибиться нельзя Посоветуйте пожалуйста, что делать ( (дозвониться до доктора не получается)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.05.2019, 22:43
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 801 раз(а) за 760 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для выяснения данного вопроса вовсе не обязательно затевать весь объём исследования заново. Достаточно небольшой дополнительной проверки...
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.05.2019, 22:46
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 801 раз(а) за 760 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, и вы неверно интерпретировали мой начальный ответ. Ведь ваш вопрос был про срочность, обязательность и постоянность. Очки нужны по-любому, но при высокой МКОЗ не обязательно срочно и постоянно.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.05.2019, 00:04
alexil alexil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 15
alexil *
Ох.., Спасибо. Сегодня удалось переговорить с доктором, кто делал обследование. Было сказано следующее (цитата):
"Максимальная коррегированная острота зрения указывается в справке и у меня указана в справке в одном месте (???) с какой линзой дается максимальная острота зрения. У Вас с цилиндром, который я Вам назначила на правый глаз -1,5 диоптрии острота зрения получается 0.65 - 0.7 ... У каждого доктора своя определенная манера написания справки. С линзой с цилиндром -1,5 у Вас будет острота зрения 0,65-0,7; так как второй глаз у Вас без коррекции дает 0,8-0,9, получается мягкая коррекция."

Других комментариев доктор по этому вопросу не дала. Но я точно помню, что никаких очков ребенку не надевали и линзы к глазам не приставляли. Прием состоял из 4-х этапов: - проверка на аппарате автоматическом ("наводящем"), - проверка на таблице с закрыванием глаз поочередно, - закапывание, - проверка на "ручном аппарате", где лицом приближаешься и подбородком упираешься на платформу. Возможно было на этих проверках определить параметр остроты зрения, о котором мы говорим?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.05.2019, 08:29
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 801 раз(а) за 760 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если был фороптер, то возможно и без надевания оправы и подстановки стёкол. МКОЗ 0.6 - норма для вашего возраста. Стало быть очки носить, как ребёнок захочет: не заставлять, но и не отговаривать.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.05.2019, 10:18
alexil alexil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 15
alexil *
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Если был фороптер.
Если фороптер должен выглядеть так, то не было.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Был прибор похожий на авторефрактометр, похожий на такой
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

И вот такая штука, с упором подбородка
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Все это конечно мои глубоко дилетантские наблюдения, но приборы похожы.

Завтра снова идем к врачу. К другому. Правильно я понимаю, что если не было фороптера, то 0,65-0,7 это просто "цифры от балды" и поэтому, вероятно, их в заключении нет?
Посоветуйте пожалуйста, на что стоит акцентировать внимание врача, чтобы опять не было 'холостого' осмотра?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.05.2019, 12:57
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 801 раз(а) за 760 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
всё то же + проверка в пробных очках (или фороптере). Я бы на вашем месте не пошёл к другому врачу. Старому проще небольшую поправку сделать, да пару цифр написать, чем новому заново огород городить... К тому же он почти всё правильно сделал, просто забыл написать данные.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.05.2019, 22:39
alexil alexil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 15
alexil *
Мы сходили к другому врачу. Врач, вроде бы, высокой квалификации, доктор мед. наук, заведущая кафедрой детской офтальмологии. Доктор провела проверку по таблице и на авторефрактометре. Однако результатом приема явилось лишь назначение капель Ирифрин (1 капля/день на ночь в течение месяца, не позднее 2-х дней после окончания курса придти на повторный прием для подбора линз). Доктор, как бы это сказать... замешкалась. Замешкалась на результатах после расширения зрачка, сказав, что слишком большая разница до и после закапывания. Предположила спазм, для устранения которого и выписала капли. По поводу назначения очков было видно, что доктор также в замешательстве. Какие линзы назначать - на астигматизм или на миопию? - такой вопрос врач задавала вслух. Внимательно изучила назначение предыдущего врача, которое я здесь выкладывала. Но что самое интересное, что решение ничего не назначать врач приняла после моего вопроса о МКОЗ и подборе линз. Было сказано: "Ну давайте тогда сделаем как положено, покапаем сейчас капли, а через месяц приходите. Можно попробовать, вроде ребенок не такой маленький..."

Посмотрите пожалуйста результаты с авторефрактометра, насколько они отличаются от измерений у предыдущего доктора? Чтобы Вы посоветовали в данной ситуации делать дальше?
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20190522_221217.jpg (1.22 Мб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20190522_221240.jpg (1.71 Мб, 17 просмотров)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.05.2019, 23:33
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Адрес: Орёл
Сообщений: 1,563
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 801 раз(а) за 760 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ха! А МКОЗ как не было, так и нет... Вам не жалко ваших денег? Ирифрин капать не надо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.