Клиническая эпидемиология и доказательная медицина

[Наталья П.]

Можно купить на сайте издательства или заказать в интернет-магазинах
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Эпидемиология.
Автор: Власов В.В.
Дата издания: 2004
Изложены основные разделы эпидемиологии - методы изучения причинности заболеваний, виды активных и пассивных эпидемиолгических исследований, изменения заболеваемости в пространстве и времени, специальные разделы эпидемиологии.

[Наталья П.]

Можно купить на сайте издательства или заказать в интернет-магазинах
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Клинические рекомендации + Фармакологический справочник для практикующих врачей / Серия
Редакторы: Денисов И.Н., Шевченко Ю.Л.
Дата издания: 2004
Первое отечественное издание, содержащее клинические рекомендации по 100 наиболее распространенным заболеваниям и синдромам и описание около 400 лекарственных препаратов. Клинические рекомендации описывают действия врача по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации и помогают ему принимать правильные решения. Лекарственные препараты описаны по следующей схеме: классификация, показания к применению и дозирование, противопоказания, побочные эффекты, клинически значимые взаимодействия и др. Издание обобщает лучшие международные источники информации и соответствует принципам доказательной медицины. Подготовлено и одобрено ведущими отечественными специалистами.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Справочник-путеводитель практикующего врача. Лекарственные средства
Редакторы: Зиганшина Л.Е., Петров Р.В.
Дата издания: 2003
Первое в России издание фармакологического справочника, основанное на методах доказательной медицины. Включает информацию о 538 лекарственных средствах.

[Наталья П.]

Можно заказать в интернет-магазинах
Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины.
Автор(ы) Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер
М., 2004 г., 350 с.

Первый текст по современной эпидемиологии на русском языке. Все, что необходимо для понимания методов исследований в современной медицине и для критической оценки медицинской практики.

[Наталья П.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
СЕРИЯ АСПИРАНТСКИХ СУББОТ, ПОСВЯЩЕННЫХ ТЕМЕ "КЛИНИЧЕСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ"
Информация размещена в формате PowerPoint.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Медицина, основанная на фактах

[Наталья П.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На данной странице размещены материалы семинара по доказательной медицине (клинической эпидемиологии), состоявшегося 3-14 декабря 2001 г. в Санкт-Петербурге. Все файлы архивированы в формате *.zip

[Наталья П.]

Заказать в интернет-магазинах
"НАГЛЯДНАЯ СТАТИСТИКА В МЕДИЦИНЕ" - так называется книга издательства ГЭОТАР-МЕД выпущенная им в 2003 г. Авторы книги представляют ее как введение в основополагающие понятия медицинской статистики и руководство по наиболее часто применяемым статистическим методам.

[Наталья П.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Журнал для медиков и биологов, сторонников доказательной медицины

[Наталья П.]

к сожалению ресурс почти не развивается
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Страница Российского отделения Кокрановского Сотрудничества

Кокрановское Сотрудничество – это международная некоммерческая организация. Ее основная задача – собирать новейшую, достоверную информацию о результатах медицинских вмешательств.

Спасибо за ссылки.Нельзя ли их куда нибудь вынести КРУПНЫМ ПЛАНОМ на первую страничку форума ?Ведь это актуально для каждого врача.

[Наталья П.]

Хочу напомнить всем, кто желает научиться основам оценки биомедицинских публикаций.
В магазинах или на сайте издательства можно приобрести книгу "Путеводитель читателя медицинской литературы" http://forums.rusmedserv.com/showpos...4&postcount=14
С любой страницы нашего форума Вы можете зайти в Американскую медицинскую библиотеку ПабМед,
http://forums.rusmedserv.com/showthr...663#post121663
интерфейс которой поможет Вам найти множество статей по интересующей тематике. Но оценку достоверности и практической пригодности найденной информации нужно учиться проводить самим.

[Наталья П.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

02.03.2006

Изменение даты проведения Школы "Методология научного исследования", Томск


"ОИЦ "Con-text" при поддержке Фонда Форда 20-23 марта 2006 года проводит тренинг в городе Томске с численностью участников 20 человек, приглашенных на основе конкурсного отбора. Продолжительность тренинга - 4 дня. К участию приглашаются студенты 3-5 курсов, аспиранты и молодые преподаватели гуманитарных специальностей. Цель Школы-семинара - дать слушателям представление о современных требованиях к научному тексту и исследовательской деятельности.

Источник: АНО "ОИЦ "Con-text"


Автор: Юлия Слезкина




Приходилось ли вам сталкиваться с такими вопросами:
- Соответствует ли проводимое исследование современным критериям научности?
- Какова специфика методологии в гуманитарной сфере?
- Как структурировать и оформить стилистически научный текст, будь то статья, доклад, курсовой или дипломный проект, а возможно, заявка на грант?
- Каковы принципы устной презентации научной работы, в том числе квалификационной?
- …?

С первого взгляда вопросы сложные и неразрешимые, на самом деле есть стандартные техники и типичные ошибки. Ваша задача - знать их и, по возможности, избегать.

Преподаватели с большим опытом работы готовы поделиться своим видением ситуации и дать рекомендации.

Участникам необходимо представить на конкурс следующие документы:
- резюме (краткая автобиография с обязательным указанием телефона и/или e-mail для связи);
- тезисы авторского текста (курсовая работа, диплом, статья)объемом 1-2 стр. через 1,5 интервала.

Документы принимаются до 10 марта 2006 года в электронном виде [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или по факсу (3822) 530-470

Семинар проводится с отрывом от учебной деятельности.
Оргвзнос за участие в тренинге - 100 руб.

ОИЦ "Con-text" оплачивает кофе-брейки, обед - за счет участников семинара.
Иногородние участники самостоятельно оплачивают проезд и проживание.

[BBC]

КУРС ВВЕДЕНИЕ В ЭПИДЕМИОЛОГИЮ

Раздел 1. Введение
• Введение в эпидемиологию - описательная эпидемиология
Тесты самопроверки (20 вопросов)
• Определение частоты заболевания в популяции
Тесты самопроверки (16 вопросов)
• Сравнение частотных показателей
Тесты самопроверки (13 вопросов)
• Ошибки измерения и систематические ошибки
Тесты самопроверки (14 вопросов)
Раздел 2. Общая эпидемиология
• Типы эпидемиологических исследований – введение
• Тесты самопроверки ( 20 вопросов)
• Основные методы исследований в эпидемиологии - аналитическая эпидемиология
Тесты самопроверки ( 20 вопросов)
• Статистические методы в эпидемиологии
• Задания к разделу
Раздел 3. Частная эпидемиология
• Основы расследования вспышек заболеваний
Тесты самопроверки (20 вопросов)
• Диагностическое тестирование
Тесты самопроверки (20 вопросов)
• Эпидемиологические исследования в генетике
Тесты самопроверки (23 вопроса)
• Эпидемиология питания
Тесты самопроверки (20 вопросов)
• Экологическая эпидемиология
Тесты самопроверки (20 вопросов)

+ интерактивная экзаменационная система

На сайте СПб института общественного здравоохранения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

Не все на русском.
Переписка с семейным врачем из Киргизстана по поводу применения доказательной медицины в практике семейного врача.

- Здравствуйте, Я ***, работаю семейным врачом в центре семейной
медицины . Закончила клиническую ординатуру по семейной медицине в 2005 году. Дайте практичные советы, как применять доказательную медицину в своей практике, если за 4 часа приема приходится осмотреть до 10-12 больных.


- Уважаемая коллега ***!
Вообще-то почти вся ДМ развивалась и приспособлена именно для семейного врача. Поэтому опыта такого довольно много.
Ваш вопрос сконцентрирован на недостаткке времени. Я предполагаю, что кажется необходимым для каждого больного задаваться вопросами и проводить информационный поиск. Это неверно.
У семейного врача до 30% визитов (и даже более могут быть) - это
повторные, за рецептом, советы и прочее. Еще столько же - повторные. Из остального 80% - типичные, часто повторяющиеся случаи вроде ОРЗ (позднее называли ОРВИ, а теперь называют гриппом и гриппоподобными
заболеваниями, ГГПЗ).
И лишь остаток - 5-20% составляют случаи, которые у врача вызывают вопросы. Вот применительно к ним и возникает потребность в реализации цикла формулировка вопроса - поиск информации -
формулировка тактики действий.
Еще дополнительно сохраняют время источники информации, которые мы
называем доказательными, прежде всего - Clinical Evidence.
Этот справочник, кажется, для Кыргызстана бесплатно доступен в сети на английском на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. На русском он издается
Медиасферой, его можно выписать по каталогу Роспечати, тоже доступному в Кыргызстане.
Если вопрос не освещен в СЕ, или нужна дополнительная информация - смотрите Кокрановскую билиотеку - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - тоже бесплатно для вас.
Иными словами, вам нужно один раз сформулировать для себя (еще лучше - вместе с коллегами, для всей практики) тактику ведения, например, ГГПЗ, и она, эта тактика, будет справедлива для значительного числа ваших больных, вам не надо будет применительно к каждому ее создавать.
20-40 таких "тактик" (в англоязычной литературе - CATs) решают проблемы основной части больных.
Еще лучше - хорошие рекомендации. Каждая решает всю или почти всю
совокупность проблем ведения больных, например, диабетом. Вам достаточно только свериться с рекомендацияями, если вы хотите что-то уточнить.
Правда, рекомендации могут быть не очень детальными, не очень
доказательными, или написанными под влиянием производителей инсулина (или еще чего). Но, идеального в мире вообще немного.
Ваш Власов Василий Викторович



- Уважаемая ***!

В дополнении к подробному ответу проф. Власова - еще несколько соображений

Директор Оксфордского Центра НОМ Paul Glasziou представил процесс от получения доказательных данных в исследовании до их применения на практике в виде “Трубы доказательств” (Evidence Pipe)
журнал Evidence-Based Medicine
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Путь представлен в этой схеме из 7 ступеней –

Aware – специалист должен быть в курсе новых доказательных данных (для этого сегодня уже создан ряд служб просмотра статей и оповещения)
Accept – принятие – убежденность, что данное изменение необходимо в практике
Applicable – применимость – для данной группы пациентов (специалисту необходимо хорошо разбираться в ранообразных факторах, соотношении пользы и вреда для принятия правильного решения)
Able – возможность - для проведения вмешательства необходимо наличие определенных условий и новых навыков у специалистов
Acted on – врач реально применяет выбранное вмешательство (тут помогают различные системы напоминаний)
Agreed – пациент соглашается с предложенным вмешательством (лечением)
Adhered to – приверженность, соблюдение - пациент реально выполняет необходимые предписания (дозировки) и имеет для этого финансовые и другие возможности.

Таким образом, даже если специалисты - в курсе новейших доказательных данных, их знания окажут незначительный эффект на повышение качества медицинской помощи, если не будут учтены все последующие этапы данного процесса. Тем не менее - такие знания - обязательное (хотя и не достаточное) условие.

Что касается первой ступени - знания специалистом современных доказательных данных в своей области - то сегодня действительно существует несколько стратегий, которые помогаю врачу быть в курсе - и при этом не тратить много времени - это подписка на списки рассылки, подписка на поиск в базах данных/поисковых системах, сохранение поисковых стратегий, подписка на оглавления периодичесикх изданий, подписка на сообщения об обновлении веб-сайтов.

Пример такой службы - BMJ Updates+
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- вы бесплатно получаете информацию из 100 ведущих медицинских журналов по интересующей вас тематике - причем отбор и оценку статей осуществляют специалисты по заранее опредленным строгим критериям. Если же возникает вопрос, связанный с конкретным пациентом, проблемой - то быстро находить качественную, заранее отфильтрованную информацию для принятия решений - помогают ресурсы, которые вам рекомендовал проф. Власов.

С уважением,Ирина Ибрагимова, Координатор по медицинским информационным ресурсам, Американский международный союз здравоохранения

[Наталья П.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Центр "Биостатистика" и факультет статистики Томского ГУ проводит дистантное
обучение студентов, аспирантов, докторантов и научных сотрудников НИИ и
вузов, работающих в области биомедицины, основам биостатистики. Обучение
нацелено на овладение курсантами практическими навыками анализа реальных
данных в среде популярных статистических пакетов. Программа обучения
составляется индивидуально (см. вариант наиболее полной Программы обучения)
исходя из потребностей курсанта и уровня его подготовки. Курсант высылает по
электронной почте собственный массив данных с описанием. Читатели могут
ознакомиться с примером такого массива данных, описанием переменных этого
массива, и описанием градаций качественных признаков. При отсутствии
собственного массива данных курсанту предоставляются на выбор данные из
российской библиотеки данных для изучающих биометрику и биостатистику
RusDASL. Обычный срок обучения составляет от 1 до 3-4 месяцев. Пересылка
учебных материалов по электронной почте. Ежегодно на наших дистантных курсах
по биостатистике проходят обучение несколько десятков медиков, биологов,
психологов, социологов, химиков и других специалистов из России, Украины,
Белоруссии, Латвии, Литвы, Армении, Грузии и других стран бывшего СССР.

Опыт показывает, что наилучших результатов в обучении добиваются небольшие
группы по 2-4 человека, обучаемые по единой Программе. Обычно это
сотрудники, аспиранты или докторанты одного и того же вуза или НИИ,
работающие над смежными темами. Такое совместное овладение методами
биометрики не только облегчает их понимание, но и соответственно в 2-4 раза
уменьшает плату каждого курсанта за обучение

По вопросам обучения обращаться к редактору БИОМЕТРИКИ по электронной почте

[Наталья П.]

Центр развития здравоохранения (Киргизия)
Отдел доказательной медицины
Лекции и статьи по доказательной медицине на русском
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]