Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Миома матки

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.08.2010, 10:32
Аватар для Amallia
Amallia Amallia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Amallia *
Миома крупного размера

Здравствуйте! Мне 36лет, рост 167, вес 58.Менструации с 12 лет, 1 аборт, 1 роды. Полтора года назад на УЗИ обнаруживался по задней стенке миоматозный узел до 40мм. Результаты УЗИ, сделанного трансабдоминальным датчиком на 8 ДМЦ на текущий момент(11.08.10):
Тело матки - определяется
Размеры - 121-98-127мм, увеличены
Положение - anteflexio
Форма - изменена
Контуры - неровные, четкие

Миометрий :
Эхоструктура : неоднородная
В задней стенке визуализируется субсерозный миоматозный узел 100-80мм с участками кальцинации
Эхогенность - средняя

М-эхо- 9мм
Эхогенность:не изменена
Эхоструктура: однородная

Шейка матки:
Эхогенность: средняя
Эхоструктура: однородная
Кисты энедоцервикса не визуализитуются

Правый яичник:
Размеры 33-15мм
Эхоструктура: обычная
Эхогенность: не изменена
F-1 визуализируются d до 8-9мм

Левый яичник:
Визуализируется неполностью
размеры: 27-19мм
Эхоструктура - обычная
Эхогенность - не изменена
F-1 визуализируется d 8-9мм

Регионарные лимфоузлы: не визуализируются

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не визуализируется

Заключение: Эхо признаки миомы матки крупных размеров.
Даигноз - миома с 2004г, первонач.размер - 1.5см. Никакого лечения по поводу миомы все это время не проводилось. ЕРоды 2006г. Менструации регулярные, цикл 28 дней, продолжительностью 4-5 дней, выделения средние, болезненность есть небольшая в первый день.Мнение гинеколога - все показания к удалению узла и органа матки. Возможна в моем случае органосохраняющая операция, если да, то какой метод больше подходит? Очень хочется сохранить самый главный орган и родить еще одного малыша. Оперирующий гинеколог нужен в Краснодаре.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.08.2010, 10:58
Аватар для Amallia
Amallia Amallia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Amallia *
Буду продолжать ждать, может по возможности кто-то ответит....
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.08.2010, 00:18
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, органсохраняющая операция возможна, так как узел один. ДОступ - лапаротомический. После операции беременность возможна через 12 мес, на это время - надежная контрацепция (можно КОК)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.08.2010, 10:12
Аватар для Amallia
Amallia Amallia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Amallia *
Спасибо за обнадеживающий ответ! Буду искать оперирующего хирурга!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.10.2010, 12:16
Аватар для Amallia
Amallia Amallia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Amallia *
Здравствуйте! После проведенной миомэктомии (01.10.10) в таком объеме как у меня (узел 10см, лапароскопия), когда целесообразно делать первое узи, сколько времени в среднем требуется на сокращение матки? Насколько я правильно понимаю, травматизация матки была обширная и первое время будет внутренний отек, вследствие чего невозможно четко описать размеры и состояние матки.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.10.2010, 00:12
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет никакой необходимости делать УЗИ ранее, чем через 6-9 мес, если операция прошла нормально. Назначена ли вам надежная контрацепция?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.10.2010, 10:22
Аватар для Amallia
Amallia Amallia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Amallia *
Рекомендована барьерная контрацепция, т.к. у меня варикоз и применение гормональных контрацептивов противопоказано.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.10.2010, 22:01
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Варикозное расширение вен не является противопоказанием для использования гормональной контрацепции. Если Вы курите, то можно подумать о чистопрогестиновых препаратов
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.10.2010, 12:48
Аватар для Amallia
Amallia Amallia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Amallia *
Просто именно после 3-х летнего приема Марвелона у меня появились первые проблемы с венами, потом еще 1 год был прием Логеста и ухудшение. Я не курю. Какие именно чистопрогестиновые препараты Вы могли бы рекомендовать? И прием КОК нужен в моем случае именно для предохранения от нежел.беременности или для исключения рецидива миомы? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.10.2010, 20:27
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
чарозетта, например. В первую очередь для предохранения, во вторую - реабилитация после операции
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.10.2010, 11:13
Аватар для Amallia
Amallia Amallia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Amallia *
Спасибо Вам за эту информацию!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.12.2010, 19:08
Аватар для Amallia
Amallia Amallia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Amallia *
Здравствуйте, доктор!
Спустя 2 месяца после миомэктомии я сделала УЗИ (трансабдоминальное+трансвагинальное сканирование), 10 день МЦ. Вот результаты:
Матка: расположена в anteflexio, правильное формы, в размерах увеличена
ДТМ: 59мм ПЗР: 47мм ШТМ: 78мм ДШМ: 26мм
Миометрий: очагово-неоднородной структуры. По правому ребру матки визуализируется гипоэхогенный интерстициальный узел неоднородной структуры, диаметром 34мм
М-ЭХО: 8мм, соответствует фазе МЦ, смещено влево, однородной структуры
Правый яичник: расположен обычно
Размерами: 51х39х40мм, увеличен за счет кистозного образования с гиперэхогенным внутриполостным компонентом диаметром 35мм

Левый яичник: расположен обычно
Размерами: 26ммх15х18мм, обычной эхогенности, фоликуллы диаметром до 8мм.

Свободная жидкость за маткой не визуализируется.

Региональные лимфоузлы не визуализируются.

Заключение: Эхо признаки миомы матки, кисты правого яичника.


Пож-та прокомментируйте ситуацию. Возможно ли, что прошло мало времени, чтобы матка полностью восстановилась и приняла нормальные размеры? Если раньше был только один узел, возможно ли что за 2 мес после миомэктомии появился и вырос новый?

Cпасибо.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.12.2010, 23:42
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Матка увеличена, операция не при чем.
Вряд ли появился новый узел, скорее реальный вариант - увеличился ранее существовавший...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.12.2010, 10:08
Аватар для Amallia
Amallia Amallia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Amallia *
Понятно, спасибо Вам! Попробую встретиться со своим оперирующим хирургом...
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.07.2011, 12:48
Nicca Nicca вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2011
Город: Челябинск
Сообщений: 1
Nicca *
Миома матки средних размеров

Здравствуйте, у меня похожая проблема миома матки 40 мм расположена по задней стенке. Я прочитала на форуме. Вы предлагаете лапаротомию в этом случае. У меня есть информация, что подобную операцию можно сделать лапароскопическим способом в московской клинике у профессора N. Имеет ли смысл обратиться к нему?

Хотите обсудить свою ситуацию? Сначала прочтите правила форума. Потом заведите свою тему.
Модератор
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.