Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.03.2009, 17:40
NadyaArt NadyaArt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2008
Город: Киев
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 16
NadyaArt *
Пролактин и тестостерон - нужно ли понижать?

Здравствуйте!
Мне 28 лет, МЦ регулярный с 13 лет длительностью 27 дней. Сыну 9 лет.
Пытаюсь забеременеть в течении года, но увы...
Графики БТ двухзфазные, с нормальной разницей температур. Инфекций, операций и каких-либо заболеваний нет. СГ мужа нормальная. Гормоны в норме, за исключением пролактина и тестостерона

Повышенный ПРЛ выявлен впервые в 1999, никаких клинических проявлений гиперпролактенемии нет.

Пролактин - 61,0 нг/мл (нормы Фолликулиновая фаза 4.5- 33.0; Лютеиновая фаза 4.9- 40.0; Середина цикла 6.3- 46.0)
Низкомолекулярный пролактин - 11,61% (> 60.00)
Высокомолекулярный пролактин - 88,39% (< 40.00)

теперь о тестостероне: внешних проявлений никаких нет; сдавала этот гормон много лет в одной и той же лаборатории, результат колебался от 1,0 до 2,4 при норме 0,2-1,2. Решила пересдать в другой лаборатории, ниже рез-ты:

Тестостерон общий -0.8 ng/ml(норма 0,26 - 1,22)

Тестостерон свободный -3.26 pg/ml (0-4,1)

Кортизол - 672,7 нмоль/л ( Утро - 190-690 Вечер - 55-250)

Дигидроэпиандростерон (DHEA-S)-2,2 мg /ml ( 0,40-2,17).

Гинеколог считает, что:
1) несмотря на большую долю макропролактина, пролактин нужно снижать достинексом (доводы, что он вырабатывается не только гипоталамусом, но и яичниками и еще чем-то);
2) тестостерон нужно понижать с помощью андрокура (инъекции 300 мг на 1 и 21 ДЦ, в течении 3 циклов).

Неужели, есть необходимость в снижении пролактина и есть ли опасность в его снижении в лично моем случае?
Прочитав в нете аннотацию к андрокуру, мне стало грустно! Может, не надаа...

Уважаемые доктора, что вы посоветуете?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2009, 17:54
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посоветуем сменить гинеколога (этот явно не в теме) и узнать, что:
1. Макропролактинемия (т.е. повышен пролактин за счет биологически неактивной формы) не требует лечения, потому что не вызывает проблем
2. У Вас нет причин измерять тестостерон в динамике; он был и остается нормальным
3. Есть алгоритм обследования бесплодной пары (поищите поиском, есть на сайте), которому доктор должен следовать при обследовании бесплодной пары.
ТТГ какой? Трубы проходимы?

Комментарии к сообщению:
Cherebillo одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.03.2009, 17:59
NadyaArt NadyaArt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2008
Город: Киев
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 16
NadyaArt *
Гормоны щитовидн.ж. в норме.
А до труб пока не дошли, может, уже и пора...
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.