Естественные роды после КС

[NatalijaM]

Здравствуйте,коллеги. Пациентка,36 лет,1 роды-естеств. в 2000г.,2 роды-экстр.КС по поводу отслойки плаценты в 2003г.рубец на матке вертикальный,по УЗИ варикозное расширение вен органов малого таза,миопия -6,0; просит разрешить естественное родоразрешение,хотя рекомендовано КС. У кого была такая практика? Насколько реальный риск осложнений?

[MrsPetson]

Нижнесрединная лапаротомия или корпоральное кесарево сечение было?

[NatalijaM]

Судя по рубцам, было корпоральное КС.

[MrsPetson]

Судя по каким рубцам был сделан такой вывод? В выписке что написано?

[Tannenbaum]

Что такое "рубец на матке вертикальный"? Вертикальный разрез в нижнем сегменте или корпоральное кесарево? Или это нижнесрединная лапаротомия? В каком сроке была отслойка и кесарево? Миопия и "варикозное расширение вен по УЗИ" - не противопоказание к вагинальным родам.

[NatalijaM]

В том то и дело,что выписки нет.Прежняя амбулаторная карта была утеряна.Все со слов женщины.Вторые роды были на 40-ой неделе.Во время отхождения околоплодных вод в предродовой был поставлен акушерами диазноз:преждевременная отслойка плаценты и было проведено экстренное кесарево сечение.Как говорит сама пациентка,УЗИ после отхождения вод ей не делали,т.к. началось сильное кровотечение.Каким способом оно было проведено-история умалчивает,так как выписка была утеряна вместе с картой.Со слов самой женщины,за сутки до родов было проведено УЗИ в роддоме.Все было в норме.Через сутки самостоятельно отошли околоплод.воды.Стимуляции родовой деятельности до отхождения вод не проводилось.В данном случае,на мой взляд,важным является наличие вертикального рубца на матке(в сроке 20 недель по УЗИ был толщиной 6 мм).

[MrsPetson]

Третий раз спрашиваю: на основании чего сделан вывод, что разрез на матке вертикальный??

[NatalijaM]

по УЗИ

[MrsPetson]

УЗИ полностью напишите. Лучше скан или фото.

[NatalijaM]

УЗИ от 27.11.2013. Беременность 21 неделя 5 дней.Плод один,соответствует сроку 21-22 недели.Продольный рубец на матке.Эхоструктура миометрия в области рубца однородная.Толщина рубца 6 мм.Других данных,касаемо рубца,нет.

[MrsPetson]

Заключение несколько странное.
В России не ведут самопроизвольные роды с корпоральным рубцом на матке.
Если женщина заинтересована в вагинальных родах, то следует обратиться в клинику, проводившую родоразрешение, и за просить дубликат выписки.

[NatalijaM]

Спасибо.Я ей примерно тоже самое сказала.