#1
|
|||
|
|||
Кандидоз в посеве, чувствителен к нистатину, назначен нистатин 2 недели.
Добрый день. 30 лет, женщина, рост 166, вес 58, месячные с 15 лет, цикл 35-50 дней, принимаю Мерсилон 6 лет (на Мерсилоне цикл 28 дней), беременность 1, аборт 1 в 2005, родов 0, половой партнер один, барьерные методы контрацепции не применяем.
Беспокоят в течение нескольких месяцев жжение в уретре и вокруг нее после мочеиспускания (цистита, уретрита нет - проверилась у урологов вдоль и поперек), жжение вульвы, периодическое жжение в области анального отверстия. У мужа никаких жалоб нет. Посев из V: Candida Albicans 10*7, чувствительность к clotrimazole, nystatin, устойчива к itraconazole, умеренно устойчива к fluconazole, ketrakonazole. Мазок из трех точек (V, U, C): V: эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в умеренном количестве, лейкоциты 1-2 в п.зр., лактоморфотипы в умер. кол-ве, бластоспоры дрожжевых грибов в небольшом кол-ве. С: клетки плоского и цилиндрического эпителия в умер. кол-ве, лейкоциты 1-2-3 в п.зр., слизь++, лактоморфотипы в умер. кол-ве. U: слизь ++, клетки уретрального и вагинального эпителия в умер. кол-ве, микрофлора не обнаружена, трихомонады не обн., гонококки не обнаруж. Врач назначил лечение: нистатин в таблетках 4 раза в день в течение 14 дней мне и мужу, мне дополнительно свечи с нистатином во влагалище 14 дней утром и вечером. Воспользовавшись поиском, я нашла, что нистатин не рекомендовано применять перорально, и препарат считается устаревшим. Спросила у врача, почему бы не выписать клотримазол, на что врач сказала: "а мужа тогда чем будете лечить, его в таблетках нет". Действительно ли у нас нет иного выхода, кроме 2 недель нистатина? |
#2
|
||||
|
||||
Нистатин не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому пить его в таблетках для лечения вульвовагинита смысла никакого, мужу - тем более.
Несмотря на промежуточную чувствительность, для системного применения наиболее оправдано применение флюконазола (Дифлюкан, дифлазон и т.п.), местно - свечи нистатина, клотримазола, пимафуцина. Лечение нистатином несколько более длительное. Полового партнера лечить не требуется. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое! К этому врачу больше не пойду.
|