Корректное применение ЗГТ в условиях пременопаузы и СИЯ

[lenvik]

[left]Добрый день!Мне 44 года, вес 52 кг, рост 156см.Месячные начались в 13 лет, роды в 1992 г и 2004г, абортов не было, беременности протекали с токсикозами и угрозой,спасал дюфастон.В анамнезе хр.оофорит, спаечный процесс, лет 10 назад поликистоз яичников, разрыв кисты, резекция яичников.Затем терапия норколутом, далее регулон, жанин и т.п.На фоне приема гормонов состояние было норм.Но в янв.2010 г все осложнилось тем, что у меня на УЗИ обнаружили тромбофлебит вен обеих голеней (ноги и раньше беспокоили меня),на рентгене первые признаки остеопороза, через3 мес.СКТ патологии не выявила.Я была вынуждена отказаться от гормонотерапии и с тех пор: месячные 08.08.10г;28.08.10г;28.09.10г и в н.в.аменорея.Результаты мазков в норме, ТТГ=1,6мкМЕ\мл при норме 0,23-3,4; ФСГ=90,5мМЕ\мл; ЛГ=32,75мМЕ\мл, что соответствует менопаузе.У мамы менопауза наступила годам к 50. По последнему УЗИ: матка 45х31х43,м-эхо 2 мм гиперэхогенное,структура миометрия диффузно неоднородная с интрамурральным гипоэхогенным миоматозным узлом7 мм; вены параметрия расширены до 8мм; на шейке матки единич. кисты эндоцервикса до 3,5 мм; левый яичник не лоцируется, правый- 25х13х15мм фолликулы единичные до 4 мм.С янв.2010г принимаю курсами циклим по 1 т 2 р\д,ременс по 1 табл 3 р, 1 р\д циклодинон, 2-3 р в неделю овестин(свечи 2 курса в году по 1 месяцу)."Приливов" у меня пока не было, но начало скакать давление, прыщи появились как у подростка, ломкость ногтей.Что мне нужно предпринять?Посоветуйте,пожалуйста!

[lenvik]

Уважаемые доктора!Пожалуйста,обратите на меня внимание!Возможно, я не совсем четко обозначила свою проблему, но она есть.С учетом моих показателей(тромбофлебит ног, расширение вен матки)можно ли мне применять ЗГТ и какую именно(или по возрасту КОК) или я не могу себе этого позволить? Очень хотелось бы отодвинуть старость, сохранить плотность костей, работоспособность и т.п. Врачи, к которым я обращалась, отговаривают меня от ЗГТ.Правы ли они?Как мне быть?Может ли у меня еще наладиться цикл или при таких ФСГ,ЛГ надеяться не приходится?Очень прошу,посоветуйте, пожалуйста, для меня это очень важно.Заранее благодарна.

[DrTatyana]

1. Были ли в семье случаи смерти от тромбоэмболий?
2. Тромбофлебит каких конкретно вен и как установлен диагноз?
3. Сопутствующую птаологию исключили - щитов железы, например?
4. Вы курите?

По рентгену остеопороз не диагностируется, надо выполнить денситометрию

[lenvik]

Благодарю Вас за внимание ко мне.В отношении денситометрии я поняла.Я не курила никогда и не курю.Мой папа умер в возрасте 70 лет от кровоизлиния в мозг в результате инсульта.Диагноз "Тромбофлебит поверхностных вен обеих голеней" поставлен мне чуть более года назад в результате УЗИ вен нижних конечностей:"в просвете вены маргиналис тромб 0,7х0,3см; в области коленного сустава в области бассейна большой подкожной вены тромб 2,7х0,4см; остальные визуализируемые сосуды проходимы, каналы состоятельны". ТТГ=1,6 (норма 0,23-3,4)-в норме; щитовидка на УЗИ и при пальпации при обращении к эндокринологу -норма. Дополнительных обследований не назначали,Вот, доктор, попыталась поподробнее ответить на заданные мне вопросы.

[lenvik]

Попытаюсь более корректно сформулировать ответ на заданные вопросы.
1.Мой папа умер в возрасте 70 лет от кровоизлияния в мозг в результате инсульта;
2.Диагноз "Тромбофлебит поверхностных вен обеих голеней" поставлен мне чуть более года назад в результате УЗИ вен нижних конечностей:"В просвете вены маргиналис тромб 0,7х0,3 см; в области коленного сустава в области бассейна большой подкожной вены тромб 2,7х0,4см; остальные визуализируемые сосуды проходимы, каналы состоятельны";
3.Щитовидка на УЗИ и при пальпации при обращении к эндокринологу -норма; ТТГ=1,6 (норма 0,23-3,4) т.е. в норме; дополнительных обследований не назначали;
4.Я никогда не курила и не курю.
В отношении диагностирования остеопороза с помощью денситометрии я поняла. Уважаемый доктор, с надеждой жду Вашего ответа!