#1
|
|||
|
|||
Гепатит С. РНК вируса то есть,то нет. Это какая то ошибка лаборатории?
Здравствуйте. У меня такой вопрос. В августе узнал что болен гепатитом С. С асцитом положили в больницу,с этого и началось. Сдал анализ пцр,рнк обнаружено.В сентябре опять сдавал анализ пцр,рнк обнаружено. В октябре сдавал анализ пцр,генотип 3а,рнк не обнаружено. Это какая то ошибка лаболатории? Лекарств я пока никаких кроме урдокса не принимал. Делал эластографию,Ф4 11.0 кпа. АСТ и АЛТ постоянно изменяються,авгус начало около 500,конец около 100,сентябрь опять около 500,октябрь 80,ноябрь 250. Почему так происходит?
|
#2
|
||||
|
||||
Вирусная нагрузка может быть ниже лимита количественного определения, но достаточной для определения генотипа.
Цитата:
Правила: как задавать вопросы http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Анализы делались с интервалом в 10 дней. Почему такая разница в значениях АСТ и АЛТ?
|
#4
|
|||
|
|||
Вот результаты эластографии и узи. И анализ пцр гне рнк вируса обнаружили. Меньше чем через месяц рнк уже не обнаружили. Как могла снизиться вирусная нагрузка если я не принимал никаких противовирусных препаратов?
|
#5
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#6
|
|||
|
|||
Нет,не единственный.
1.Хотелось узнать какие прогнозы и что меня ожидает. 2.Почему такие изменения в результатах анализов крови АСТ и АЛТ через не большой промежуток времени ? 3. Какое лечения и рекомендации вы дали бы пациенту,который обратился бы к вам с подобными анализами и исследованиями К врачу гепатологу я попаду только в конце месяца,увы там запись на месяц вперед,а то и больше. Поэтому и не кому задать эти вопросы кроме вас, извините если не совсем ясно излагаю свои мысли. |
#7
|
||||
|
||||
Перечитайте правила - см. ссылку.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#8
|
|||
|
|||
Я если честно не совсем понимаю в чем нарушение правил.
Какое лечения и рекомендации вы дали бы пациенту,который обратился бы к вам с подобными анализами и исследованиями? Вот основной вопрос который меня волнует,хотелось бы хоть приблезительно понимать что меня ожидает. Прошу извинить меня если что-то не так излагаю. |
#9
|
||||
|
||||
Для того чтобы давать рекомендации, нужна информация, которую вы не указали.
Перечитайте еще раз по ссылке. Сравните с тем, что вы представили, дополните недостающее.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#10
|
|||
|
|||
Мужчина,37 лет,рост 170,вест 62. Я вам предоставил эластографию,анализ ПЦР,последние 2 анализа крови,узи. Какая еще необходима информация чтобы получить ваши рекомендации?
|
#11
|
||||
|
||||
На ваш взгляд, когда могло произойти инфицирование?
При тяжелом остром течении вирусного гепатита очень редко, но может быть асцит. Какой объем жидкости в брюшной полости определялся? В какой точке (временной) проводилась эластометрия: при наличии асцита и высоких АЛТ?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#12
|
|||
|
|||
Когда было инфицирование точно сказать не могу,думаю около года назад. Асцит связали с употреблением алкоголя, два года назад ставился диагноз токсический гепатит. Объем жидкости не определяли,скинул 8 кг веса,при поступлении 70 кг,при выписки и до сих пор 62 кг. Когда делалась эластометрия значение АСТ было 250.
|
#13
|
|||
|
|||
Выписка из гастроэнторологического отделения в конце августа
|
#14
|
|||
|
|||
Выписка от гепатолога конец октября
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Необходимо количественное определение РНК HCV. 3. В случае HBcAb (+), я рекомендовал бы и определение ДНК HBV. 4. Лечение гепатита С необходимо в любом случае. Нужно ли будет дополнять терапию гепатита С препаратами, имеющими антивирусную активность в отношении вируса В, зависит от результатов дообследования. 5. Абсолютный отказ от алкоголя. 6. Только после начала лечения гепатита С и оценки лабораторных данных в динамике может быть более ясное понимание клинической ситуации.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |