#1
|
|||
|
|||
Нерегулярный цикл. Лапара или ЭКО?
Добрый день, уважаемые Врачи!
Мне очень нужны Ваши помощь и советы)) Мне 34 года. Рост 177см, вес 95 кг. Пытаюсь худеть постоянно, пока ниже 90 кг не опускалась за прошлый год)) Давление 120/80, над верхней губой- повышенный пушок. О себе, по существу, только самое главное, на мой взгляд. Была беременность, в 19 лет. Закончилась абортом. Гормональные контрацептивы не принимаю, был прием в течение месяца, лет в 17-18. Месячные начались в 13 лет, без болей, регулярные, по 5-6 дней, средней интенсивности. Наблюдаюсь у гинеколога. Нерегулярные месячные на протяжении последних 5-6 лет, иногда задержка происходит до 4-5 месяцев. Заметных результатов удалось добиться в прошлом году с моим новым врачом. Назначено: - диетресса (до 8 таб. в день) 6 месяцев -верошпирон 50мг -парлодел- 1т/день-1 месяц -нейромультивит 1 месяц - дифенин по 1т/3 раза в день- 3 месяца На фоне лечения- цикл восстановился, о чудо! Целых 3 месяца подряд- июль, август, сентябрь месячные начинались «по часам», длились 5-6 дней, безболезненные. Затем парлодел заменили на циклодинон (+ диетресса,дифенин продолжаю)- в октябре- месячных не было)) Пришли 29 ноября- до 5 декабря, в отпуске на море)) После отпуска снова к врачу- заменила циклодинон на парлодел, сказала, что не понимает, почему организм так реагирует на парлодел….. Начала пить парлодел 3-4 января сего года, не могла найти препарат в аптеках, говорили, что снят с производства, но одну пачку все же отыскали. Месячные пришли 7 января. Сейчас идут, без болей. Анализы, которые были сделаны. 1. Гормоны на 6-ой день цикла (4 декабря 2011г). 17-ОН прогестерон- 2,44 (жен: фол.ф.-0,3-2,06) ДГЭАС-С-1,8 (0,8-3,9) ЛГ- 4,82 (1,1-8,7) Пролактин- 367,5 (67-726) Тестостерон общий- менее 0,01 (0,5-4,3) ФСГ- 5,51 (1,8-11,3) Эстрадиол- 23,85 (13-191) Андростендион-2,2 (0,3-3,3) Кортизол- 10,10 ( 3,7- 24,00). 2. Анализы крови. Общий белок-72 г/л Мочевина- 7,5 ммоль/л Билирубин- 10,2 мкмоль/л Глюкоза- 5,1 ммоль/л. -Фибриноген-355 мг% -Протромбиновый индекс 100% 3. У гинеколога было подозрение на аденому гипофиза. Направила на МРТ головы: «Очаговой патологии со стороны больших полушарий, ствола мозга и мозжечка не выявлено. Расширены периваскулярные пространства. Желудочки не расширены. Имеется киста промежуточного паруса шириной до 12 мм. Гипофиз- интраселлярной локализации, уменьшен в размерах по типу «пустого турецкого седла», без очаговой паталогии, ножка гипофиза не смещена,……… равномерное накопление контраста тканью гипофиза. ….Зрительные пути- контуры ровные, не деформированы. 2 и 8 пара ЧМН четко визуализируется, без паталогии. Цереброспигальный переход (ЦСП)- отмечается пролабирование миндалин мозжечка справа на 5,5 мм, слева на 5 мм. Заключение: признаков объемного процесса и очаговой паталогии не выявлено. Аномалия Арнольда Киари I. Киста промежуточного паруса. Симптом «пустого турецкого седла». Косвенные признаки умеренной внутричерепной гипертензии.» 4. УЗИ Тело матки: Размеры 47х35х52 Форма- правильная Структура миометрия- неоднородная Эхогенность- средняя. С признаками аденомиоза. По передней стенке в дне нечеткий неоднородный узел, 14 мм. в диаметре. Эндометрий- 7 мм толщиной. День цикла- 19. Структору- однородная Эхогенность- средняя Контуры-нечеткие Полость матки- сомкнута Правый яичник 40х21 С фолликулами диаметром до 11 мм. до 15 мм в п/зрения. Левый яичник 40х24 С фолликулами до 8 мм, до 13 мм в поле зрения. Мультифолликулярные яичники. Врач на заключении написал: Миома м.???? + Аденомиоз???? 5. ГСГ Выписка из карточки: 15.12.11 г. По результатам обследования ГСГ – маточные трубы проходимы, но неподвешены, фиксированы ….. (не могу разобрать почерк). На словах врач пояснила, показывая на снимках мои трубы- что они должны быть направлены в сторону яичников, а на снимке они- как будто «руки вверх подняли», не туда направлены, то ли спайки их так держат (возможно, после аборта), но большого спаечного процесса на снимках нет, то ли с кишечником что-то не в порядке, и направили меня на диагностическую лапароскопию и гистероскопию. Диагноз в карте- Бесплодие II смешанного генеза. Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, - есть ли основания в моем случае для лапароскопии и гистероскопии? Они действительно помогут моему врачу в эффективности и результативности моего лечения? Поймите меня, пожалуйста, правильно, я готова абсолютно все рекомендации выполнить, лишь бы они были целесообразны)) А доктор на мои вопросы как-то невнятно ответила. Это ведь хирургическое вмешательство+ под общим наркозом. И самое главное, боль моей жизни и моей семьи - смогу ли я родить здорового ребенка ? Есть ли у меня шанс забеременеть без ЭКО? Подскажите, пожалуйста, в моем случае- что дальше? Я признательна всем , кто выслушал)) и помог. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Или я желаемое за действительное выдаю?)) |
#4
|
|||
|
|||
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |