Геморрой. Помогите выбрать способ лечения

[navygator]

Мужчина 52 года. 190-75 без вредных привычек. Физическая активность - средняя.
Геморрой с 20 лет. Диагноз поставили в 30.
С 30-32 - выпадение узлов 2-3 раза в год + кровотечения.
После изменения образа жизни (смена работы + отказ от бумаги) - 2-3 обострения в год с кровотечениями, которые проходили после свечей Ультрапрокт.
Примерно уже лет 5-7 кровотечений нет вообще, но 2-3 раза в год выпадает узел при длительном положении стоя, физической активности.
Также есть ощущение что подрастянулись связки. Иногда беспокоит умеренный зуд и ощущение что складки кожи трутся о белье
В течение крайних 10 лет посещал нескольких врачей. Из общего только одно - резать ничего не надо.
Врач №1 - 10 лет назад рекомендовал Hal-RAR, сейчас - УЗ-склерозирование. RRS - делал, 3 внутренних, внешних узлов не нашел, поставил 2 степень оба раза
№2 - RRS не делал, поставил 3 ст. рекомендовал HAL-RAR
№3 - RRS делал, нашел 6 узлов, поставил диагноз "комбинированный геморрой 2-3 ст", предложил лигирование 3x2 узла
Ну и № 4 -в гос. больнице, RRS не делал, посоветовал исключительно консервативную терапию
Ну и вопросы:
1) Что из щадящих методов выбрать - лигирование или уз-склерозирование в моем случае? В 1-ю очередь беспокоит то, что узел выпадает среди дня. Может убрать только его?
2) Почему одни видят внешние узлы а другие нет?
3) То, что лет 5 не беспокоит кровотечение - это хорошо, плохо или ни то и ни другое?

[Korzun]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Я бы начал с лигирования больших пролабирующих (выпадающих) внутренних геморроидальных узлов.
2. Не знаю.
3. Хорошо.

[navygator]

Сообщение от Korzun

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Я бы начал с лигирования

Спасибо.
Очень полезные рекомендации в файле, подтвержденные фактами