Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.02.2025, 14:14
Baltika72 Baltika72 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2024
Город: Речица
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Baltika72 *
Одонтогенная киста или гайморит

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 52 года. В декабре орви, без температуры, самочувствие удовлетворительное. Заложенность носа, ринорея. Капли оксиметазолин. Ринорея прошла через два дня, заложенность носа сохранялась.Состояние нормальное. На четвертый день ( попало на выходные) появилась боль в правой половине лица, отдающая в нос и под глаз. 24 декабря пошло к отоларингологу, отправил сделать рентген придаточных пазух и вернуться к нему. После осмотра врач сделал пункцию правой верхнечелюстной пазухи, промыл антисептиком, и залил в пазуху септопимирин. Была жидкость жёлтого цвета. Назначил Амоксиклав на 6 дней, назофан по 2 дозы три раза в день, лоратадин на ночь, промывать физиологическим раствором, увч на правую пазуху 3 раза. Сосудосуживающие капли при необходимости. После прокола легче стало уже к обеду. Голова, нос, перестали болеть, ушло давление на эту область. Вроде как поправилась. Все нормально было. 25 января опять появилась боль после того, как съела яблоко и орехи. Ни ринита, ни заложенности носа не было. Состояние обычное, как у здорового человека, если бы не боль и это давление на пазуху. Пошла к лор врачу 24 января, но уже к другому, первый, что делал пункцию, ушел в отпуск. Объяснила все второму врачу, назначила кларитромицин по 500 мг два раза, ринофлуимуцил, ацц пить и сделать опять рентген 28 января, и придти к ней на повторный прием с рентгеном. Рентген сделали на цифру. Кларитромицин я смогла пропить только 2 дня, началась сильная диарея, и боли в животе. После рентгена сразу пошла к врачу, она на больничном. Пошла на платный прием. Все рассказала, насморка нет, нос дышит свободно. Врач посмотрел нос, зев, уши, 2 рентгена, сказал, что все спокойно, затекания слизи нет, с диагностической целью можно ещё раз сделать пункцию, я отказалась. И назначил опять назофан брызгать два раза в день и на ночь лоратадин две недели и потом ещё раз сделать снимок и придти к нему. Но после того, как он все посмотрел, не утверждая, сказал, что может быть это одонтогенная киста? Через две недели будем думать что это, киста риногенная или одонтогенная. В октябре я делала МРТ головы и там в описании было написано киста ВЧП 14 мм. Продолжаю брызгать в нос назофан и лоратадин. За это время боль появляется, не сильная, особенно после улицы, а потом проходит. Лет семь назад мне лечили зубы справа и на один зуб, который справа вверху поставили вкладку и потом были также неприятные, болезненные ощущения после того, как съем что то твердое или почищу зубы электрической зубной щеткой. В 21 году тоже лечила и протезировали зубы, пришлось удалить слева нижний зуб мудрости, есть панорамный снимок. Уважаемые доктора, скажите пожалуйста, это все таки гайморит или связано что то с зубами?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20250202_140914.jpg
Просмотров: 26
Размер:	820.5 Кб
ID:	262444  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20250202_133445.jpg
Просмотров: 5
Размер:	1.25 Мб
ID:	262445  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20250202_134904.jpg
Просмотров: 3
Размер:	229.3 Кб
ID:	262446  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.02.2025, 14:30
Baltika72 Baltika72 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2024
Город: Речица
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Baltika72 *
Это панорамный снимок за 2021 год, перед удалением зуба мудрости слева вниз
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20250202_142852.jpg
Просмотров: 4
Размер:	1,001.1 Кб
ID:	262448  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.02.2025, 17:31
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,990
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,635 раз(а) за 4,517 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни о какой одонтогенной кисте, речь не идет.
Абсолютно верно описан первый снимок. В правой верхнечелюстной пазухе была жидкость, с уровнем,и вполне справедливо был выполнен прокол.
Второй снимок также описан верно-тотальное снижение пневматизации/тотальное затемнение.
Однако причина этого снижения объяснимо-после прокола, пазухах промыта лечебной жидкостью, но, вероятно, часть её осталась.
Более ничего колоть не следует.
Кларитро, и "фуфломицин" не следовало бы. Амокси повторный курс не помешает+сосудосуживающие/противоотечные Спрей Фликсоназе, не будет лишним.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.02.2025, 17:38
Baltika72 Baltika72 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2024
Город: Речица
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Baltika72 *
Спасибо большое, доктор! А фликсоназе это флутиказон, я так понимаю, и можно любой аналог с таким составом? Оксиметазолин, ксилометазолин пойдет, как сосудосуживающие?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.02.2025, 19:18
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,990
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,635 раз(а) за 4,517 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот такой, с зелёным колпачком
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.02.2025, 19:26
Baltika72 Baltika72 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2024
Город: Речица
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Baltika72 *
Спасибо большое, доктор, пойду сейчас куплю. Скажите, пожалуйста, а может после пункции, спустя месяц, немного побаливать, не всегда конечно и не так, как было, что приходилось пить и ибупрофен и анальгин, и парацетамол.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.02.2025, 22:05
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,990
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,635 раз(а) за 4,517 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может, был прокол, а это, хоть и медицинская процедура, но с повреждение кости. Потому и может болеть. Но это уже не боль, связанная с повышенным давлением в пазухе при воспалении.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.02.2025, 12:54
Baltika72 Baltika72 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2024
Город: Речица
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Baltika72 *
Спасибо большое, доктор! Вы меня успокоили)) а то я думала, что опять надо пункцию делать. Здоровья Вам и благополучия!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.