|
#1
13.03.2011, 11:58
|
|||
|
|||
|
Спермограмма
Здравствуйте! 16 июля 2010 года сдал спермаграмму
Объем эякулята - 5,8 (не менее 2 мл) рН-метрия - 8 (7,2 и более) агглютинация - (-) лейкоциты - 0, 1 (менее 1 млн/мл) количество сперматозоидов в 1 мл - 37 (> 20 млн/мл) количество сперматозоидов в эякуляте - 215 (> 40 млн/мл) жизнеспособность клеток в нативной сперме - 66 (75% и более) тип А - 18 (не менее 25%) тип В - 12 (А+В не менее 50%) тип С - 36 тип Д - 34 Анализ морфологии нормальные - 11 (15%) аномальные - 89 Заключение астенотератозооспермия. Врач прописал лечения без сдачи анализов - свечи витапрост, таблетки верона и капли эскузан. После пройдено лечения (где-то чрез 8 мес.) сдал повторно анализ и вот результат: Объем эякулята - 3.9 (не менее 2 мл) время разжижения (мин) - 60 мин. (до 60 мин) вязкость - норма пХ - 7,8 (7,2-7,8) агглютинация - присутствует (+) агрегация - присутствует (++) количество округлых клеток - 0,5 (не более 5 млн) лейкоциты - 0, 8 (менее 1 млн/мл) количество сперматозоидов в 1 мл - 56 (> 20 млн/мл) количество сперматозоидов в эякуляте - 218 (> 40 млн/мл) тип А - 4 (не менее 25%) тип В - 10 (А+В не менее 50%) тип С - 12 тип Д - 74 Анализ морфологии нормальные - 8 (15%) аномальные - 92 (85%) Заключение астенотератозооспермия Скажите нужно ли лечение в данном случае? Нужно ли сдавать гормоны если нужно, то какие? И возможна ли наступление беременность с такой спермой естественным путем или лучше задумать об ЭКО? Жене делали три раза искусственную инсиминацию, но без результатно. 
|
|
#2
14.03.2011, 02:15
|
||||
|
||||
|
Спермограмма имеет отклонения в подвижности, это может быть причиной снижения вероятности зачать, хотя не исключает ее полностью. Думают об ЭКО обычно, ориентируясь на сроки бесплодия, возможность устранить причину патоспермии, эффективности проводимого лечения (инсеминации это тоже лечение).
Сроки бесплодия, возможные причины Вы не указывали. Исключили ли у Вас варикоцеле, ИППП, делали ли Вы тест на антиспермальные антитела в эякуляте, присутствуют ли какие-либо токсические воздействия (вредности на работе, курение и не только табака, прием лекарств, пищевых добавок)? Прошла ли обследование ваша супруга, есть ли у нее овуляция, проходимы ли трубы...? Гормональное исследование, если судить только по спермаограмме, Вам не требуется. Обычно его проводят при концентрации сперматозоидов менее 10 млн в мл.
|
|
#3
14.03.2011, 19:50
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Делали анализы на ИППП все нормально. Первый врач смотрел мошонку сказал, что она в порядке. Про варикоцеле никто не говорил. Скажите что это такое и как диагностируется. Есть только одна вредная привычка - курение. Вредности на работе нет. У жены есть проблемы - поликистоз яичников, но при стимуляции овуляция есть, трубы имеются и они проходимы (за это время ее стимулировали порядком 6 раза). Пытаемся забеременеть - 4.5 года. В декабре ей сделали лапроскапию. Есть ли смысл пробовать самостоятельно. Чем можно увеличить подвижность сперматозоидов.Тест на антиспермальные антитела в эякуляте не делал. У меня еще бронхит с астматическим эффектом и врач прописал дексаметазон. Он может влиять на сперму
|
|
#4
14.03.2011, 22:07
|
||||
|
||||
|
Выполните MAR-тест, при плохом результате продолжать консервативное лечение смысла нет. Дексаметазон (ингаляционно или внтутрь?) вредить не должен. Варикоцеле можно исключить при урологическом осмотре (ощупывании мошонки). К сожалению надежных средств увеличивающих подвижность на сегодня нет. Назначаемое эмпирическое (при неустановленнной причине) лечение (витамины, антиоксиданты) далеко не у всех имеют положительный эффект и нет данных за увеличение вероятности зачать спонтанно. Обычно ЭКО - следующий этап после стимуляции овуляции, если последняя не приносит результатов.
|
|
#7
19.03.2011, 21:16
|
||||
|
||||
|
Судить об эффективности лечение надо было вскоре после лечения, а через 8 месяцев после единственного курса лечения - бесполезно. К врачу надо ходить регулярно и заниматься этой темой так же тщательно как и другими важными делами. Или Вы надеетесь, что все будут размножаться с помощью ЭКО?
Задумайтесь, пожалуйста, кого Вы хотите родить - хотите здорового ребёнка? Тогда курить надо прекратить! вылечить всё, что может влиять, консультируйтесь старательно у лечащего врача.
|
|
#8
19.03.2011, 21:17
|
||||
|
||||
|
8% нормальной морфологии - это почти нисколько. У предыдущих поколений, нас рожавших, этот показатель в норме был более 60%, а чаще - 80-85%! Представьте, что осталось 8 нормальных сперматозоидов на сотню - кто же тут родиться?!
|
|
#9
20.03.2011, 12:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Морфология сперматозоидов у таких была 4% или чуть выше. Морфология оценивалась по строгим критериям Крюгера (надеюсь Вы имеете представление, что это такое). Нет смысла просто запугивать пациента, такие рекомендации на этом форуме не в чести. Вы наверное читали правила и принципы работы форума:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012 Давайте обсуждать вопросы с позиций доказательной медицины, а не с позиции доморощенных норм клинических лабораторий.
|
Линейный вид
