#1
|
|||
|
|||
Ëåêàðñòâåííûå ðåàêöèè è ëåêàðñòâà, êîòîðûå èõ âûçûâàþò
Ëåêàðñòâåííûå ðåàêöèè è ëåêàðñòâà, êîòîðûå èõ âûçûâàþò
Ïÿòíèñòî-ïóñòóëåçíûå (ýêçàíòåìàòîçíûå âûñûïàíèÿ) Àìïèöèëëèí Áàðáèòóðàòû Ãåíòàìèöèí Äèôëþíèçàë («Äîëîáèä») Èçîíèàçèä Ìåêëîôåíàìàò («Ìåêëîìåí») Ñîëè çîëîòà Ñóëüôîíàìèäû Òèàçèäû Òèîóðàöèë Òðèìåòîïðèì/ñóëüôàìåòîêñàçîë (ó ïàöèåíòîâ ñ ñèíäðîìîì ïðèîáðåòåííîãî èììóíîäåôèöèòà) Ôåíîòèàçèíû Ôåíèëáóòàçîí Ôåíèòîèí (5% äåòåé, çàâèñèò îò äîçû) Õèíèäèí Àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè Àñïèðèí Ïåíèöèëëèí Ðåíòãåíîêîíòðàñòíûå âåùåñòâà Ñûâîðîòêè (æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ) Ñûâîðîòî÷íàÿ áîëåçíü Àñïèðèí Ñòðåïòîìèöèí Ñóëüôîíàìèäû Òèîóðàöèë Àêíåôîðìíûå (ïóñòóëåçíûå) âûñûïàíèÿ Áðîìèäû Ãîðìîíû Àäðåíîêîðòèêîòðîïíûé ãîðìîí Àíäðîãåíû Êîðòèêîñòåðîèäû Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû Éîäèäû Èçîíèàçèä Ñîëè ëèòèÿ Ôåíîáàðáèòàë (óõóäøàåò àêíå) Ôåíèòîèí Àëîïåöèÿ Àëëîïóðèíîë Àíòèêîàãóëÿíòû Àíòèòèðåîèäíûå ïðåïàðàòû Âèòàìèí À Ãèïîõîëåñòåðèíåìè÷åñêèå ïðåïàðàòû Èíäîìåòàöèí Êâèíàêðèí Êîëõèöèí Ëåâîäîïà Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû Ïðîïðàíîëîë Ðåòèíîèäû Òàëëèé Õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèå âåùåñòâà: Àëêèëèðóþùèå âåùåñòâà Àíòèìåòàáîëèòû Öèòîòîêñè÷åñêèå âåùåñòâà Óçëîâàòàÿ ýðèòåìà Éîäèäû Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû Ñóëüôîíàìèäû Ýêñôîëèàòèâíàÿ ýðèòðîäåðìèÿ Àëëîïóðèíîë Áàáèòóðàòû Ãèäàíòîèíû Èçîíèàçèä Êàïòîïðèë Ëèòèé Ïàðà-àìèíîñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà Ïðåïàðàòû ìûøüÿêà Ïðîèçâîäíûå ñóëüôîíèë-ìî÷åâèíû Ðòóòíûå äèóðåòèêè Ñîëè çîëîòà Ñóëüôîíàìèäû Öåôîêñèòèí Öèìåòèäèí Õëîðîêèí Ôåíèëáóòàçîí Ôèêñèðîâàííàÿ ëåêàðñòâàííàÿ ýðèòåìà Àñïèðèí Áàðáèòóðàòû Ìåòàêâàëîí Ñóëüôîíàìèäû Òåòðàöèêëèíû Òðèìåòîïðèì/ñóëüôàìåòîêñàçîë (èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ î ìíîãèõ äðóãèõ) Ôåíàçîíû Ôåíîëôòàëåèí Ôèíèëáóòàçîí Âûñûïàíèÿ, ïîõîæèå íà ïëîñêèé ëèøàé áåòà-áëîêàòîðû Êàïòîïðèë Ìåòèëäîïà Ïåíèöèëëàìèí Ïðåïàðàòû ìûøüÿêà Ïðîèçâîäíûå ñóëüôîíèë-ìî÷åâèíû Ïðîòèâîìàëÿðèéíûå Ñîëè çîëîòà Òèàçèäû Ôóðîñåìèä Õèíèäèí |
#2
|
||||
|
||||
Ïëþñ ê äàííîìó ñïèñêó - ïèðàçèíàìèä ÷àñòî âûçûâàåò ïÿòíèñòî-ïóñòóëåçíûå âûñûïàíèÿ, ôòîðõèíîëîíû - ôîòîäåðìàòîç (ïîðîþ î÷åíü òÿæåëûé), è ïî÷òè âñå ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå ëåêàðñòâà âòîðîãî ðÿäà ñïîñîáíû ó ìíîãèõ áîëüûõ âûçûâàòü äîñòàòî÷íî âûðàæåííûå àêíåïîäîáíûå âûñûïàíèÿ.
Àíòèêîàãóëÿíòû (ïîìèìî âûëåçøèõ ïîëîâèíû âîëîñ) - ëîìêèå è õðóïêèå íîãòè ñ áåëûìè ïÿòíàìè. |
#3
|
|||
|
|||
Âûñûïàíèÿ â âèäå ìíîãîôîðìíîé ýðèòåìû
Àëëîïóðèíîë Áàðáèòóðàòû Ãèäàíòîèíû Êàðáàìàçåïèí Ìèíîêñèäèë Íèòðîôóðàíòîèí Íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà Ïåíèöèëëèí Ðèôàìïèí Ñóëüôîíàìèäû Ñóëüôîíèëîâûå ìî÷åâèíû Ñóëèíäàê Ôåíîëôòàëåèí Ôåíîòèàçèíû Âîë÷àíêîïîäîáíûå ðåàêöèè ×àñòî Ãèäðàëàçèí Ïðîêàèíàìèä Âåðîÿòíî Àöåáóòàëîë Êàðáàìàçåïèí Ëèòèé êàðáîíàò Ïåíèöèëëàìèí Ïðîïèëòèîóðàöèë Ñóëüôàñàëàçèí Ôåíèòîèí Ýòîñóêñåìèä Ðåäêî Ãèäðîõëîðîòèàçèä Èçîíèàçèä Ìåòèëäîïà Õèíèäèí Õëîðïðîìàçèí Ôîòî÷óâñòâèòåëüíîñòü Àìèîäàðîí Ãðèçåîôóëüâèí Êàðáàìàçåïèí Ëîìåôëîêñàöèí Ìåòîòðåêñàò (ðåàêòèâàöèÿ ñîëíå÷íîãî îæîãà) Íàëèäèêñîâàÿ êèñëîòà Íàïðîêñåí Ïèðîêñèêàì («Ôåëäåí») Ïñîðàëåíû Ñóëüôîíàìèäû Òåòðàöèêëèíû Äåìåêëîöèêëèí Äîêñèöèêëèí («Þíèäîêñ Ñîëþòàá») (ìåíåå ÷àñòî ñ òåòðàöèêëèíîì è ìèíîöèêëèíîì) Òèàçèäû Òîëáóòàìèä Ôóðîñåìèä Ôåíîòèàçèíû Õèíèí Õïîðïðîïàìèä Íàðóøåíèÿ ïèãìåíòàöèè êîæè Àäðåíîêîðòèêîòðîïíûé ãîðìîí (êîðè÷íåâàÿ, êàê ïðè àääèñîíîâîé áîëåçíè) Àìèîäàðîí (ñèíå-ñåðàÿ) Êëîôàçèìèí (êðàñíàÿ) Ìåòèñåðãèäà ìàëåàò (êðàñíàÿ) Ìèíîöèêëèí (ïÿòíèñòàÿ èëè äèôôóçíàÿ ñè¬íå-÷åðíàÿ) Ìûøüÿê (äèôôóçíàÿ, êîðè÷íåâàÿ, ïÿòíèñòàÿ) Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (êîðè÷íåâàÿ, êàê ïðè õëîàçìå) Ïðîòèâîìàëÿðèéíûå (ñåðî-ãîëóáàÿ èëè æåëòàÿ) Ïðîòèâîîïóõîëåâûå ïðåïàðàòû Áëåîìèöèí (30%, êîðè÷íåâàÿ, ïÿòíèñòàÿ, ëèíåéíàÿ) Áèñóëüôàí (äèôôóçíàÿ, êàê ïðè áîëåçíè Àääèñîíà) Öèêëîôîñôàìèä (íîãòè) Äîêñîðóáèöèí (íîãòè) Ïñîðàëåíû Ðèôàìïèí (î÷åíü âûñîêàÿ äîçà; ñèíäðîì êðàñíîêîæåãî) Òÿæåëûå ìåòàëëû Ñåðåáðî Çîëîòî Âèñìóò Ðòóòü Õëîðïðîìàçèí (ñèíå-ñåðàÿ íà îòêðûòûõ ó÷àñòêàõ) Âûñûïàíèÿ â âèäå ðîçîâîãî ëèøàÿ Áàðáèòóðàòû Êàïòîïðèë Êëîíèäèí Ìåòîêñèïðîìàçèí Ìåòðîíèäàçîë Ïèðèáåíçàìèí Ïðåïàðàòû âèñìóòà Ïðåïàðàòû çîëîòà Ïðåïàðàòû ìûøüÿêà Òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç Àëëîïóðèíîë Ñóëèíäàê Ñóëüôîíàìèäû Ôåíèëáóòàçîí Ôåíèòîí Âàñêóëèò ìåëêèõ ñîñóäîâ êîæè Àëëîïóðèíîë Ãèäðàëàçèí Äèôåíèëãèäàíòîèí Ïåíèöèëëèí Ïèðîêñèêàì («Ôåëäåí») (ïóðïóðà Øåíëåéíà-Ãåíîõà) Ïðîïèëòèîóðàöèë Ñóëüôîíàìèäû Òèàçèäû Õèíèäèí Âåçèêóëû è ïóçûðè Áàðáèòóðàòû (â ìåñòàõ äàâëåíèÿ; ó êîìàòîçíûõ ïàöèåíòîâ) Áðîìèäû Èîäèäû Êàïòîïðèë (ïîõîæèå íà ïåìôèãóñ) Êëîíèäèí (ðóáöîâûå, ïîõîæèå íà ïåìôèãîèä) Íàëäèêñèíîâàÿ êèñëîòà (ôîòîòîêñé÷íàÿ) Íàïðîêñåí (ïîõîæå íà ïîçäíþþ êîæíóþ ïîðôèðèþ) Ïåíèöèëëèíàìèí (ïîõîæå íà pemphigus foliaceus) Ïèðîêñàì («Ôåëäåí») Ñóëüôîíàìèäû Öåôàëîñïîðèíû (ïîõîæèå íà ïåìôèãóñ) Ôóðîñåìèä (ôîòîòîêñè÷íûé) Ôåíàçîíû Ðóáöóþùèéñÿ ïåìôèãîèä Äåìåêàðèóì áðîìèä Èäîêñóðèäèí Ïèëîêàðïèí Òèìîëîë Ýêîòèîïàòà éîäèä Ýïèíåôðèí Ïåðèôåðè÷åñêàÿ ýðèòåìà âñëåäñòâèå õèìèîòåðàïèè Ãèäðîêñèìî÷åâèíà Äîêñîðóáèöèí Ìåðêàïòîïóðèí Ìåòîòðåêñàò ÌèòîòàíÖèêëîôîñôàìèä Öèòîçèí àðàáèíîçèä Ôòîðóðàöèë |
#4
|
|||
|
|||
Òàáëèöà 8.2. Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, âûçûâàþùèå ýêñôîëèàòèâíóþ ýðèòðîäåðìèþ
Àçòðåîíàì Àëëîïóðèíîë Àìèí îãëèêîçèäû Àìèíîôèëëèí Àìèîäàðîí Àìîíàôèä Àìïèöèëëèí Àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ Àñïèðèí Áàðáèòóðàòû Áðîìîäåçîêñèóðèäèí Áóäåñîíèä Âàíêîìèöèí Ãèäðîêñèõëîðîõèí Äàïñîí Äèäàíîçèí Äèôëóíèçàë Çâåðîáîé Çèäîâóäèí Èçîíèàçèä Èçîñîðáèäà äèíèòðàò Èíäåëîêñàçèí Èíäèíàâèð Éîä Éîõèìáèí Êàïòîïðèë Êàðáàìàçåïèí Êàðáèìèä êàëüöèÿ Êàðáîïëàòèí Êëîäðîíàò íàòðèÿ Êëîôàçèìèí Êîäåèí Ëàíñîïðàçîë Ëèäîêàèí Ëèòèé Ìåñíà Ìåòèëïðåäíèçîëîí Ìåôëîõèí Ìèíîöèêëèí Ìèòîìèöèí Íèòðîãëèöåðèí Îìåïðàçîë Ïåíèöèëëèíû Ïåíòàýðèòðèòèëà òåòðàíèòðàò Ïåíòîñòàòèí Ïðàêòîëîë Ïðåïàðàòû ÃÌ-ÊÑÔ Ïðåïàðàòû äåãòÿ Ïðåïàðàòû çîëîòà Ïðåïàðàòû ÈË-2 Ïðåïàðàòû ìûøüÿêà Ïðåïàðàòû ðòóòè Ïðåïàðàòû ÔÍÎà Ïðîèçâîäíûå ñóëüôàíèëìî÷åâè-íû Ïðîòèâîìàëÿðèéíûå ñðåäñòâà Ðàíèòèäèí Ðåòèíîèäû Ðèáîñòàìèöèí Ðèôàìïèöèí Ñâåòîëå÷åíèå Ñòðåïòîìèöèí Ñóëüôàíèëàìèäû Ñóëüôàñàëàçèí Òàëèäîìèä Òåðáèíàôèí Òåðáóòàëèí Òèàçèäíûå äèóðåòèêè Òèêëîïèäèí Òèìîëîë (ãëàçíûå êàïëè) Òèîàöåòàçîí Òîáðàìèöèí Òîêàèíèä Òðèìåòîïðèì/ñóëüôàìåòîêñàçîë Òðèìåòðå êñàò Òðîâàôëîêñàöèí Ôåíåòóðèä Ôåíèëáóòàçîí Ôåíèòîèí Ôåíîëôòàëåèí Ôåíîòèàçèíû Ôèòîïðåïàðàòû Ôòîðóðàöèë Õèíèäèí Öåôàëîñïîðèíû Öåôîêñèòèí Öèìåòèäèí Öèñïëàòèí Ýòàìáóòîë Ýòèëåíäèàìèí Ýòðåòèíàò Ýôåäðèí Æèðíûì âûäåëåíû ïðåïàðàòû, êîòîðûå ÷àùå äðóãèõ ñëóæàò ïðè÷èíîé ýêñôîëèàòèâíîé ýðèòðîäåðìèè. Jih M. Í., Kimyai-Asadi A., Freedberg I. M. In: Freedberg I. M., Eisen A. Z., Wolff Ê., Austen K. F., Goldsmith L. A.. Katz S. I. (eds). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 6th ed. McGraw-Hill, New York, 2003. Ò.Õýáèô 2007 |
#5
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìàÿ Ìàðèÿ Þðüåâíà!
Áîëüøîå ñïàñèáî çà öåííûå ìàòåðèàëû! Âû ïðèâîäèòå çäåñü òîëüêî ñëó÷àè ïî äàííûì ëèòåðàòóðû èëè ñâîè ñîáñòâåííûå íàáëþäåíèÿ òîæå? ×òî Âàì âñòðå÷àëîñü ÷àùå â Âàøåé êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå? Ñ óâàæåíèåì, âðà÷ äåðìàòîâåíåðîëîã-òðèõîëîã Àëòàåâà Àëåêñàíäðà Àíäðååâíà. |
#6
|
||||
|
||||
çäåñü ïðèâîäÿòñÿ äàííûå äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Çäåñü äàííûå äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû ïðåæäå âñåãî Äàíû äëÿ òîãî, ÷òî î÷åíü òðóäíî "äåðæàòü â ãîëîâå" âñåâîçìîæíûå ðåàêöèè, êàê èíôîðìàöèÿ, êóäà âñåãäà ìîæíî ãëÿíóòü ñïåöèàëèñòàì ðàçíûõ ñïåöèàëüíîñòåé.  ðåàëüíîé ïðàêòèêå íå ñìîòðÿ "ìîëîäîñòü" ÿ âñòðå÷àëàñü êàê è äðóãèå ñïåöèàëèñòû, ïðè÷åì íå òîëüêî äåðìàòîëîãè, ñ ñàìûìè ðàçíûìè ðåàêöèÿìè, åùå íà÷èíàÿ ñ ñàíèòàðêè è ìåäñåñòðû, ïîòîì âðà÷à îòäåëåíèÿ, ÊÂÄ, ÷àñòíûå êëèíèêè è êðàñíûé äèïëîì íå â ñ÷åò, ñåé÷àñ ïîëèêëèíèêè(íà äàííîå âðåìÿ â îòïóñêå ïî óõîäó) Âîò ñàìîå òÿæåëîå çàáûëà-ýòî êîíñóëüòàöèè â õîñïèñå, ñâîÿ äåðìàòîëîãèÿ... Êàêàÿ ÷àñòü ìîåãî îïûòà Âàñ èíòåðåñóåò êîíêðåòíî è êàêèå ðåàêöèè, ïîòîìó ÷òî èõ áûëî íåìàëî íà ñàìûå ðàçíûå ëåêàðñòâà? Åñëè ó Âàñ î÷åíü áîãàòûé îïûò, æäåì, ÷òî Âû ïîäåëèòåñü ñ íàìè,- äàæå îòêðîåì ñïåöèàëüíóþ òåìó, åñëè ïîíàäîáèòñÿ |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åùå âàæíûé ìîìåíò-ýòî ïðàâèëüíûé äèàãíîç. Ïðåäïîëàãàþ, ÷òî íåêîòîðûå ñîñòîÿíèÿ áûëè ïðèíÿòû çà ðåàêöèþ è íàîáîðò, ãäå-òî èõ íå "óâèäåë", ïîýòîìó è ïîìîãàåì äðóã äðóãó çäåñü èíôîðìàöèåé, ÷òîáû ñâåñòè îøèáêè ê ìèíèìóìó |
#9
|
|||
|
|||
Ãèïåðòðèõîç âî âðåìÿ ïðè¸ìà ëåêàðñòâ
- ñòðåïòîìèöèí
- öèêëîñïîðèí - ìèíîêñèäèë - äèàçîêñèä - ôåíèòîèí - ïåíèöèëëàìèí - ïñîðàëåíû |