Двусторонний коксит, ребенок 6 лет, нимулид 3 недели?

[RSI]

Добрый день!
Девочка, 6 лет, рост 124, вес 22.
16.08.18 выписались из больницы св. Владимира с диагнозом двусторонний реактивный коксит. Выписку с данными исследований прилагаю, снимки прилагаю, но не удалось сделать кач. фото (дали на руки на 1 мин.).
Предыстория: 26.07.2018 был левосторонний катаральный отит, до этого затяжной насморк, температура 37-37.5 неделю, лечили ринофлуимуцилом, полидексой, отофой 7 дней. Казалось все прошло.
11.08.2018 активно бегали, прыгали, батут, приседания, колесо, шпагаты, вечером стала жаловаться на небольшую боль в области левой паховой складки. Три раза был жидкий стул 11.08.18, в дальнейшем со стулом не было проблем. Ночью стонала, утром 12.08.2018 не могла ни сесть, ни встать из-за боли, плакала, поехали в больницу. Температуры не было, припухлости и красноты в области сустава я не заметила. В больнице сделали УЗИ, рентген, сдали анализы, 13.08.2018 стали давать нимулид, боль прошла, мы старались лежать все время, но врач сказал, можно ходить. Температура не поднималась, на нимулиде подвижность сустава восстановилась или просто боли не чувствует ребенок, хромата осталась.
Диагноз двусторонний реактивный коксит, но врач в больнице настоятельно рекомендовал обратится в НИИ ревматологии, так как есть вероятность ревматоидного артрита.
Вопросы:
1. Насколько велика вероятность ревматоидного артрита по клин. данным?
2. Стоит ли пить еще две недели нимулид?
3. Выписали еще фуразидин (ОАМ не очень), но в инструкции написано нельзя одновременно с сульфаниламидами, а нимулид - сульфонанилид. звучит похоже, стоит и пить одновременно?
4. Насколько необходимо сейчас ограничить движение ребенка, что можно: сидеть, лежать, ходить?
5. Можно ли спортом в дальнейшем заниматься и когда начинать, так как в прошлом году спорт. гимнастикой занимались?

Обращаюсь сюда, так как доктор в больнице честно сказал, что он не большой специалист в ревматологии и специалистов вообще мало в этой области.

Заранее спасибо за уделенное время!

Мы рассмотрели бы возможность очной консультации хорошего ревматолога, если кто-нибудь сможет в Москве порекомендовать специалиста.
Спасибо! Ольга.

[RSI]

Анализ на Ревматоидный Фактор 20. Т.е. надежды на то, что это не ревматоидный артрит почти нет? В Нии Ревматологии только на 4 сентября удалось записаться, пока пьем Нимулид и ограничиваем движение. Может надо еще что-то предпринять срочно? В детской поликлинике ничего не могут сказать толком, даже направление к ревматологу пока не дают.

[Igoryaka]

Сообщение от RSI

2. Стоит ли пить еще две недели нимулид?
3. Выписали еще фуразидин (ОАМ не очень), но в инструкции написано нельзя одновременно с сульфаниламидами, а нимулид - сульфонанилид. звучит похоже, стоит и пить одновременно?

Добрый вечер! Пока ждёте квалифицированного ответа специалиста в области хирургии/ревматологии, хочу ответить как педиатр по поводу приёма Нимулида : (НПВС - Нестероидное противовоспалительное средство, действующее вещество- Нимесулид )
Из-за риска гепатотоксичности нимесулид отозван с рынков Испании, Финляндии, Бельгии и Ирландии. Нимесулид не был одобрен FDA и не используется в США. Нимесулид противопоказан беременным и детям до 12 лет. Из-за высокого риска гепатотоксичности длительный приём противопоказан точно. Я бы сказал,что более 3 дней. Следует обсудить замену на другой НПВС ингибитор ЦОГ-2 (мелоксикам, например) с лечащим врачом.
К сульфаниламидам Нимулид никакого отношения не имеет