железодефицит?

[ladyf1986]

Добрый вечер!Разрешите обратиться с вопросом.Сын, 5 лет, рост 116см, вес 27 кг.Наши жалобы:бледность кожи, синюшность под глазами,некоторые ногтевые пластины на пальчиках ручек деформированы(ребристые, (грибковые забол. исключены)),повышенная утомляемость.Хронические заболевания:киста эпифиза,ребенок инвалид по зрению, в недалеком прошлом перенесенный токсокароз(анализы на антитела на контроле.Сдали анализы:
Гемоглобін, (HGB) (115 – 145) 137 г/л
Еритроцити, (RBC) (4.5 - 6.5) 4.7 х 10^12/л
Кольоровий показник,(color_indicator) (0.85 - 1.15) 0.87 -
Гематокрит,(НСТ) (40 – 48) 39 %
Лейкоцити, (WBC) (4.0 - 9.0) 5.8 х10^9/л
Тромбоцити (PLT) (200 – 400) 257 г/л
ШОЕ,(ESR) (1 – 10) 8 мм/год
Середній об'єм еритроцита, (MCV) (80 – 100) 83 fL
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті, (МСН) (27 – 32) 29.1 пг
Середня концентрація клітинного гемоглобіну, (МСНС)(320 – 360) 351.3 г/л
Ширина розподілу еритроцитів за об'ємом, (RDW) (11 – 16) 12.6 %
Середній обсяг тромбоцитів, (MPV) (6 – 11) 9 fL
Ширина розподілу тромбоцитів по об'ємах, (РDW) (11 – 18) 14.5 %
Тромбокрит, (PCT) (0.15 - 0.5) 0.23 %
Паличкоядерні (1.0 - 6.0) 1.0 %
Сегментоядерні (47.0 - 72.0) 34.9 %
Еозинофіли, (EOS) % (0.5 - 5.0) 3.9 %
Еозинофіли, (EOS) г/л (0.00 - 0.60) 0.23 г/л
Базофіли, (BASО),% (0 - 1.0) 0.5 %
Базофіли, (BASO), г/л (0.00 - 0.20) 0.03 г/л
Лімфоцити, (LYM),% (25 – 50) 51.6 %
Лімфоцити, (LYM), г/л (1.50 - 6.50) 3.0 г/л
Моноцити, (MONO),% (2.0 - 10.0) 8.1 %
Моноцити, (MONO), г/л (0.00 - 0.80) 0.47 г/л
Феритин (7 – 140) 21.79 нг/мл
Трансферин (200.0 - 360.0) 365.04 мг/дл
Залізо чоловіки (11.6-31.3) жінки (9.0-30.4) 21.80 мкмоль/л
Загальна залізозв'язуюча здатність сироватки (ЗЗЗС) (44.8-76.1) 60.12 мкмоль/л
Ненасичена залізоів'язуюча здатність сироватки (НЗЗС) (32.0 - 46.0) 38.32 мкмоль/л
Відсоток насичення трансферину залізом чоловіки (20-50) жінки (15-50) 36 %
Исходя из изложенного:1)есть ли железодефицит?2)какие наши действия?

[Dr.Vad]

ферритин менее 27 указывает на дефицит железа; в рационе побольше красного мяса, поменьше цельного коровьего молока; поменьше сладостей и прочих углеводов, включая сладние напитки, на айхербе купите ему пектин. мишки с железом и давайте по 2-3 в день вместе с витамином С, пересмотрите рацион ребенка и его двиг. активность - у ребенка начинается ожирение и его многие проблемы от него, а не от дефицита железа, который вторичен/следствие ожирения

[ladyf1986]

Вадим Валерьевич!Большое спасибо за быстрый ответ,за консультацию!Будем работать!Двиг активности действительно не хватает, а питание пересмотрели(уже почти год как не кушаем сладости, напитки, шоколад,мучное и сахар ограничили, но в весе особых изменений нет).Как долго употреблять пектин.мишки?

[ladyf1986]

Вадим Валерьевич,скажите пожалуйста, такие мишки?Пока придет заказ ,можно начать витаминно-минеральн.комплекс Витрум кидс?

[Dr.Vad]

да, такие, можно и такие - цена дешевле, но др. вкус
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
можно витрум кидс, но там железа очень мало

[ladyf1986]

Большое спасибо, Вадим Валерьевич!Как прекрасно, что такие люди,как вы, есть на свете!

[ladyf1986]

Добрый день, Вадим Валерьевич!Разрешите обратиться опять с вопросом.В связи с тем, что никак не получается заказать с Айхерб (пробовали с разных карт, все равно не принимает оплату), можно ли нам заменить жел.конфеты на другой препарат,доступный в Украине?

[Dr.Vad]

мне неизвестны пр-ты, что продаются у Вас в аптеках, актиферрин сироп или его аналоги, где двухвал. железо

[ladyf1986]

Спасибо, Вадим Валерьевич!Актиферрина в сиропе по аптеках нет, только капли либо капсулы.Можно капельную форму?Если да, то какая доза(вес 27 кг)?Принимать с аскорбинкой?Какая доза витамина С?Длительностью 3 месяца минимум?Прошу прощения за такое количество вопросов.

[Dr.Vad]

Две капли на кг веса или 50...55 в день, витамин С 100 мг 3 месяца

[ladyf1986]

Спасибо огромное за Ваше внимание, Вадим Валерьевич!Будем принимать.И еще маленький вопрос:вчера для детсада сдавали ОАК в поликлинике.Вот показатели:
Гемоглобін, 140 г/л
Еритроцити, 4.51 х 10^12/л
Кольоровий показник,(color_indicator) 0.93
Лейкоцити, 6.3 х10^9/л
ШОЕ 6мм/год
Паличкоядерні 4.0 %
Сегментоядерні 28.0 %
Еозинофіли, 3.0 %
Лімфоцити, 59.0 %
Моноцити 6.0%.
Перед анализом был небольшой насморк (за 5 дней до анализа), сейчас ребенка ничего не беспокоит.
Вопрос: Волнует повышение показателей лимфоцитов и пониж. нейтрофилов.Это может быть следствием железодефицита?Или это последствия насморка?И еще вопрос, когда нам сдавать контрольные анализы по железу?

[Dr.Vad]

скорее последствия насморка, абс. количество нейтрофилов в норме ~ 2.0

[ladyf1986]

Сердечно благодарю за оказанную помощь. Безумно приятно и радостно осознавать, что есть такие хорошие, отзывчивые люди, как Вы!
Спасибо Вам, Вадим Валерьевич!