1,10 г. Темповая задержка речи или первые признаки алалии?

[Antuanett]

Добрый день, уважаемые специалисты! Прежде всего, спасибо за ваш безвозмездный труд!
Пожалуйста, прокомментируйте нашу ситуацию или дайте вектор развития ребенка.

Дано:

Беременность и роды:

33 года, вес 75. Беременность первая, как по учебнику. Не было отеков, проблем со здоровьем. Даже "похвастаться" не чем. Гемоглобин 112 всю беременность. УЗИ в норме, на последней неделе произошло непредвиденное - роды кс на 39 н. Потеря крови 740 мл.

Ребенок был дважды туго обмотан пуповиной вокруг шеи. Вес при рождении 3,310, рост 53 см. 7/8 по шкале Апгар. Пуповина отпала на 3 день. К груди приложен, к сожалению, через 8 часов. Ел жадно с аппетитом. Рефлексы в норме. Выписаны в удовлетворительном состоянии. Комментариев по здоровью у специалистов роддома при выписке не было.

Про здоровье ребенка

Мальчик. Возраст 1,10. Вес 15,5 кг. Рост 90 см. В анамнезе атопический дерматит. Анемия средней степени до 1,2 г (вылечена с контролем всех показателей ). *Грешу на задержку речи из-за анемии.
Ничем серьезным не болел. За 2 года сопли 2 раза, розеола с температурой до 38,4. Травм головы не было. Прививки сделаны по возрасту в соответствии с календарем. Никаких реакций.

УЖ нет практически. Либо кладет руку или кидает родительскую руку на интересующий предмет. Либо мычит и пищит. Буквально недавно появился жест пальцем в сторону объекта интереса.

Слух в норме.

У невролога никаких комментариев в течение первого года жизни не было. НСГ как в учебнике. Тонус физиологический был. Развитие тела гармоничное, рефлексы в норме. Крошки будет собирать указательным пальцем, есть щипковый захват.

Про психомоторное развитие.

В соответствии с возрастом развивался. Достаточно долго ползал и достиг в этом навыке совершенства. Пошел в 1,1. В 8 мес показывал пока-пока. Логические игрушки интересовали мало. До года все по дневнику развития, кроме нестандартного лепета - бдысь, бдысь, да да-да, Ади ди, подобие ррр, ааа. Мамама появилось к 1,2.

На текущий момент. Отказался от коляски, предпочитает ходить пешком или бегать, может спокойно пройти пешком от остановки до остановки общественного траспорта. Может ходить боковым приставным шагом, метра 4 может ходить вперёд спиной, на носочках иногда ходит, прыгать на двух ногах не умеет. Во время бега не спотыкается, перед препятствием останавливается, проползает под железным забором на детской площадке или перешагивает через препятствие. Подтягиваться не умеет. По лестнице поднимается на 5 этаж с поддержкой за руку, на малышковую горку забирается сам, спускается с поддержкой за руку. Туннели проползает.

Занимаемся по песням Железновой. Знает все движения песни про Автобус, как мы моем ручки, Хлопаем в ладошки, села мошка на ладошку, лягушка. Ещё пару песен знает, и повторяет движения. В последнее время, когда попрошу повторить, что то показывает и убегает. Надеюсь, что надоело. По настроению у него.

Лепит из пластилина и рисует любым материалом с большим удовольствием. Из пластилина научился делать колбаску, рвать на мелкие кусочки и делать заплатки, учу резать ножом. Пока просто им тыкает в колбаску. Рисует пальчиковыми красками, мелками, фломастерами, кисточкой, на магнитной доске. Рисует всегда и везде. Каракули, что то типа точек, линии, если попросить нарисовать солнышко, каракули будут с круговыми движениями кисти. Кисточку при рисовании окунает в воду, потом в краску, потом рисует. В основном, конечно, цвета смешивает. Но я учу последовательности.

Мозаику собирает хаотично. Надевает детали мозаики на рисунок. В сортер без ошибки кладет только круглый предмет, остальное не получается сразу. Злится и бросает играть. Пирамидку по порядку не собирает, вообще не нравится пирамидка с детства) Если можно так написать. Икеевские стаканчики собирает в башню по порядку, но если я их раскидаю, то с башней будут проблемы. Кубики из 10 шт в башню собирает сам. Учимся делать пирамидку из обычных кубиков. Нравится ее сделать и разрушить. Пазлы из двух деталей собирает с моей помощью. На обычный шнурок одевает несколько "бусин" без моей помощи. В бутылку с узким горлышком закинет фасоль без проблемы.

Сюжетные игры.
Фанат автомобилей и тракторов. Игры в основном, с машинами. В багажник авто или прицеп кладет игрушки/песок, и катает. Или папины ноги) Иногда говорит брррррр, когда катает авто. Было в 1,5 , сейчас очень редко так делает. Мне даёт вторую машину, и жестами просит, чтобы катала рядом с ним.
Любит изобразить разговор по телефону. Телефоном может быть что угодно. Коробка, дезодорант, даже просто ладошка. И изображает болтание.
Иногда танцует под музыку замысловатыми движениями. С присиданием и кружением. Мы такому не учили.

Самообслуживание.
Ест сам ложкой или вилкой. Без приборов есть не будет. Иногда беру второй прибор и кормлю параллельно. Пьет из всего, что дают. Спокойно трубочка, поильник, стакан, кружка, бутылка с любым горлом. Штаны снимает сам. Зубы чистит сам. Расчесывается
Если выдавить мыло из диспенсера на тело, сам себя намылить и смоет.
На горшке может посидеть, но ждёт, пока одену подгузник. Терпит. Мокрое белье доставляет дискомфорт.
Пытается одеваться сам. Одевает шапку сам, кофту надо одеть на голову, остальное сам.

Эмоционально волевое.
Если кто-то из детей заплачет, тоже может заплакать. Появились обиды. Надувает губу, и уходит из комнаты, где сидит обидчик.
Нравятся машины до одури. Если в песочнице увидит машину, начнет орать и плакать. Учу меняться. Иногда предлагает в обмен свою машину. Если ребенок отказывается на обмен, начинается истерика. Раньше был неимоверный визг, сейчас поплачет и заново пытается заполучить желаемое. Если игрушку отнимут у него, прячется в ногах и плачет. На попытку забрать свое не пойдет.
Меня стал кусать. И смотрит на реакцию мужа. На мои угрозы в этом случае не реагирует.

Больная тема. Речевое развитие
Каждый день занимаюсь по часу в день с ним. Логические игры, творчество, расширение словаря, пальчиковая гимнастика. Батяева, Янушко, Железнова. Начали заниматься в 1,3 где-то. "Где мячик? Где зайка? Где лошадь?" на картинке пальцем не показывает. Может поискать глазами мяч в комнате. Животные, кроме кошки и собаки, вообще не интересны. Показываю фигурку коровы. Потом видео с коровой, потом картинку коровы. Он это все выкидывает, не нравится или , я не знаю. Все домашние животные у него Филя. Так зовут нашего кота.
Окей. Начали изучать машины. Может показать пальцем колесо. Найти трактор на развороте с большим количеством разных моделей машин. Выборочно по настроению может показать пальцем дядю, который сидит в тракторе. Велосипед, паравоз. Повторяет по настроению за мной - чччч, как едет паравоз типа "чух чух". Трррр - трактор едет. На этом все звукоподражания..
Активный словарь - дай дай дай, Филя, ать - рисовать/гулять, ой-ой-ой - на разный лад с разными интонациями, алло - разговор по телефону, сис - дай грудь, чмокает губами, если вкусно. Играет в индейца, любит губами в воду фырщать, если что то не нравится, вытаскивает язык и плюется брезгливо, есть жест нет -нет- нет. Язык может вытащить и показать, дуть не умеет. Пытается дуть со звуком с-с-с-с-с.
Бывают эхолалии. Например, повторял весь день слово Тррри. Или звал папу Ди-ма. Или четкие слова - сидеть, гулять, листочек, мачина и т д. Куда деваются эти слова, мы не знаем. Исчезают, будто в черной дыре. Не хочет изучать карточки и картинки, книги не интересны совсем, только с машинами и про машины, тогда вырывает книгу и смотрит картинки.

На текущий момент общение в основном вокализациями на тему ой ой ой, ааа и жестами.

Вопросы:
Насколько все запущено у сына? Зрр или алалия?
Как развивать речь ребенку, который отварачивается от картинок? Беседы вести не хочет, убегает. Как вызвать речь?
Кому показать ребенка очно? Логопед не берет, рано. Невролог выпроводить из кабинета, с комментарием "здоров", "отдайте ребенка в сад по Монтессори, гиперопека у вас".
Что ещё предпринять для речевого развития? Пассивно ждать не в моей природе. Очевидно, что с речью небогато, и к двум резко наш соловей не запоет.

[Antuanett]

Добавлю про понимание речи.

Выборочно. Если скажу, покажи папе книгу/трактор - покажет. Папа идёт - прибежать к двери и ждать, пока папа поднимется по лестнице.
Пойдем на кухню, пить кефир - поведет меня на кухню.
Пойдем бай бай - если хочет спать, поведет в спальню. Если не хочет, будет вертеть головой.
Хочешь печенье/кашу/пить - поведет на кухню.
Но это все бытовое. На "принеси книгу/давай почитаем" не отреагирует. Или может книгу.
Где папа? Где Филя? - пойдет искать.
На просьбу из серии "Принеси чашку из кухни" не отреагирует.

[POLINA_S]

Вам нужен логопед или дефектолог, который умеет заниматься с ранним возрастом.

Как проверяли слух?

[Antuanett]

Уважаемая Полина Львовна, спасибо, что ответили!

Слух проверяли в роддоме аудиотестером, далее консультировал лор и сурдолог.

Невролог выписала направление на ЭЭГ. Говорит, некоторая тенденция к задержке речи имеется, но что-либо говорить рано, *мальчики поздно начинают говорить*.

Логопеда-дефектолога нашли, начнем занятия в ближайшее время.

За время ожидания комментария произошло несколько событий:

1. Педагог в развивайке подсказала, как обратить его внимание на учебу. "Смотри это прямоугольник. Правда, прямоугольник похож на грузовик? Смотри не хватает колес и кабины". Сын сразу же стал рассматривать фигуру.

2. Муж включил кран на кухне. Полилась вода. Сын улыбнулся и сказал "Сь Сь Сь". Это действие отражение картинки из учебника Батяевой. Льется вода из крана - сссссс.. Внезапно.

3. Отключили режим опеки. Чаще обращаемся с просьбами ребенку. Отнеси вещи на кухню и положи в стиральную машину, помой руки, отнеси книгу папе и т.д. У нас, вероятно, все запущено.

4. Звукоподражания у него все-таки есть. Во основном, автомобили - брррр, трактор - трррр. Скорая помощь - иииии. Животные его не интересуют совсем. Применили лайфхак педагога из развивайки, сделали из конструктора меч (типа указки) и начали задавать вопросы "Где часы? тик так, где микроволновка? Где стиральная машина? Где чайник?" Вроде процесс с мечом пошел. Будем креативничать.

5. Про УЖ пальцем. Никто не даёт ребенку свою руку. Если он чего-то хочет, просим показать самому. Интересные и любимые игрушки убрали на высокие полки, чтобы почаще был стимул тыкать пальцем.

6. Про привязанность. В последние недели замечаю такую особенность, ребенок очень легко идёт на контакт с окружающими. Если я не доступна в развивайке, он может взять любую ближайшую маму за руку, улыбается. Или попроситься на ручки может легко. На улице может убежать с детской площадки, правда, через 15 метров оглядывается в поисках меня.
Нет, он по-прежнему ищет защиты или нежничает со мной. Но в то же время на улице легко найдет контакт с другим человеком. Это нормально? Так должно быть?

[POLINA_S]

Да, думаю, у вашего малыша все налаживается.
Хорошо, что он понял, что можно использовать звукоподражания и жесты.
Надеюсь, что ваш логопед-дефектолог найдет правильную стратегию занятий с ребенком.

[Antuanett]

Спасибо, что комментируете нашу ветку, Полина Львовна!

Логопед направил нас на сенсорную интеграцию + занятия с логопедом-дефектологом по вызыванию речи. На занятиях команды и задания педагога выполняет, слушает. В общем, логопед нас похвалил, но работы предстоит много.

Также рекомендовали постоянно тормошить ребенка:
Физические упражнения
Горки-качели-детские спортивные комплексы
Прыжки на гимнастическом мяче, катание на мяче
Ходить по бордюрам
Изучать самокат и беговел
Ходить босиком по разным поверхностям
Строить из песка башни руками
Сидеть в тазике с водой на даче
Обогащать жизнь ребенка впечатлениями
Создавать дома полосы препятствий
Ничего не делать за ребенка, все должен делать сам
Привлекать к работе по дому - мыть овощи, учиться пользоваться ножом, помогать взбивать яйца, относить белье в стиральную машину и т.д

Невролог пока воздержался от комментариев по поводу уровня развития. Направили нас на массаж рук и области шеи.
Будем смотреть в динамике.

[POLINA_S]

Полностью согласна с рекомендациями специалиста. особенно с развитием навыков игры и бытовых в повседневной жизни. Посмотрите прикрепленную тему про таблицы "я все смогу"

[Antuanett]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Делюсь успехами. Сейчас сыну 2,3 ровно. Четыре раза в неделю мы ходим на занятия: сенсорная интерграция, дефектолог, музыка и групповое занятие.

Уже через месяц занятий сенсорной интеграцией 3 раза в неделю появились первые слова. Увеличилось "подражание", не знаю, как выразиться. Первое время, конечно, трудно было привыкнуть к "учебному поведению", сейчас сын побубнит, но задание выполняет.

Слова считать перестала, много. Некоторые первые слоги - Ка (каша, красиво, колбаса) , сейчас Ка перешло в касью ( кашу) . Некоторые слова у него свои. Не всегда улавливаю смысл, но говорит без остановки. Если слово нравится, то запоминает его моментально. Сироп от кашля понравился - мама, дай сиоп. И показывает на полку с аптечкой.

В речи есть глаголы - дай, на, сиди, иди, ням ням, куся (кушать). Наречия - здесь, учим Там. Мама там, папа там.

Появилась элементарная фраза - мама, дай уку ( руку). Пересказывает сказку на своем - Ко ко ( Колобок) ам ам ни ни ам ВСЁ 🙈 Смысл уловил ребенок. Прощается сам, не надо напоминать, что надо сказать пока. Стучится в дверь, прежде чем зайти.

Продолжаем заниматься.

Стал свободно пользоваться указательным жестом.

Изменилась игра. Не только катание машин..Садит человечков в авто, человечки между собой болтают у него на своем, целуются и обнимаются. Самолёты летают, появляются динозавры, которых он ругает и грозит пальцем.

Тем не менее, невролог оставил диагноз алалия. Что меня очень смуща́ет.

В речи появилось какое то булькание. Дизартрия? Или рано ещё об этом думать..этап формирование речи? 🤔

Большое спасибо за ваши советы! Очень помогли встать на нужные рельсы и получить первые результаты!

[NochkaCH]

Алалию до 3 лет не ставят, только ЗРР. У вас еще масса времени для выравнивания. Продолжайте занятия.