Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2012, 20:42
Amarige Amarige вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 9
Amarige *
Unhappy Повышены эритроциты, гемоглобин и тромбоцитыу девочки 3-х лет!

Здравствуйте. Девочка 3 года, 11,8кг, 93см, после перенесенного орви сдали ОАК, который показал следующие значения:
Гематокрит 41.1 % (32.0 - 40.0)
Гемоглобин 14.0 г/дл (11.0 - 14.0)
Эритроциты 5.04 млн/мкл (3.80 - 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл (73.0 - 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг (22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл (32.0 - 38.0)
Тромбоциты 351 тыс/мкл (189 - 394)
Лейкоциты 6.61 тыс/мкл (5.50 - 15.50)
Палочкоядерные нейтроф. 4 % (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. 35 % (32 - 55)
Нейтрофилы (общ.число) 39 % (33.0 - 61.0)
Лимфоциты 50 % (33.0 - 55.0)
Моноциты 7 % (3.0 - 9.0)
Эозинофилы 4 % (1.0 - 6.0)
Базофилы 0 % (< 1.0)
СОЭ 8 мм/ч (< 10)
После этого делали узи брюшной полости - увеличена поджелудочная, прописали креон, начали принимать, так же увеличенны лимфоузлы в брюшной полости, провели противоглистную терапию, та же все время отпаивала водой (прочитав что повышенные эритроциты могут быть вследствие обезвоживания). Через 2 недели пересдали ОАК, результаты еще хуже стали:
Гематокрит 41.4 % (32.0 - 40.0)
Гемоглобин 14.4 г/дл (11.0 - 14.0)
Эритроциты 5.09 млн/мкл (3.80 - 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) 81.3 фл (73.0 - 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 13.4 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг (22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.8 г/дл (32.0 - 38.0)
Тромбоциты 427 тыс/мкл (189 - 394)
Лейкоциты 7.67 тыс/мкл (5.50 - 15.50)
Палочкоядерные нейтроф. 4 % (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. 34 % (32 - 55)
Нейтрофилы (общ.число) 38 % (33.0 - 61.0)
Лимфоциты 51 % (33.0 - 55.0)
Моноциты 7 % (3.0 - 9.0)
Эозинофилы 4 % (1.0 - 6.0)
Базофилы 0 % (< 1.0)
СОЭ 3 мм/ч (< 12)
Могу добавить что тромбоциты до года были всегда повышены в районе 600, а гемоглобин всегда у нее на верхней границе нормы находился. Самочувствие у ребенка хорошее, жалоб и утомляемости нет. Помогите пожалуйста что нам вообще думать? У нее никогда раньше не находили повышенных эритроцитов. К кому нам теперь обращаться?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.08.2012, 00:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы пытаетесь лечить нормальные показатели крови для ребенка 3 лет: в скобках результаты не соответствуют возрастной норме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.08.2012, 02:52
Amarige Amarige вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 9
Amarige *
Спасибо за ответ, а можете написать нормы для ребенка 3-х лет? Я к сожалению смогла найти информацию только о том, что эритроциты от 1 года до 6 лет наоборот немного занижены по нормам и составляют 3,8-4,5 млн/мкл. Забыла написать что у дочери уже год стоит диагноз аденоиды 3-ей степени, по ночам сильно сопит, может показатели крови все же связаны с недостатком кислорода в крови?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.08.2012, 03:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эритроцитов в данном возрасте до 5.3, норма - это 95% всех здоровых детей, а значит существуют в природе по 2.5% здоровых детей, у которых данный показатель чуть выше указанных границ или чуть ниже...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.