Генитальный герпес и возможность естественных родов

[kostarika]

Добрый день, уважаемые специалисты! Заранее спасибо за ответ.
У меня генитальный герпес уже лет 10, при обследованиях находили только титры IgG герпеса 1 типа - 1,3, 2 ого - 2,5. ( >1.1 - положительно). Сейчас у меня 36 недель беременности. Во время беременности исследовали герпес методом ПЦР - отрицательно, титр IgM - отрицательно. За время беременности г.г. вылезал раза 3-4, ничем не лечила. В данный момент есть высыпание на половой губе.
Насколько опасен рецидив г.г. во время родов?
Если высыпания проходят до родов, то за какой период они могут быть не опасны?
Нужно ли сейчас пролечить вспышку и чем?
В каком случае нужно однозначно кесарево? (Очень не хотелось бы, хочу рожать сама)

[MrsPetson]

kostarika, обсудите с врачом проведение супрессивной терапии сейчас, чтобы избежать обострения герпеса перед родами.

[Tuu-Tikki]

Если речь о местном лечении - допустимо применение мазей на основе ацикловира.
Если о приеме препарата - это валцикловир скорее всего будет.
И то и другое должен рекомендовать доктор, видящий Вас очно.

[kostarika]

Врач порекомендовал помазать высыпание фукорцином (было 2-3 прыщика) и применять Эпиген-спрей интравагинально и наружно. Так же сказал что валацикловир таблетки до конца не изучены по воздействию на плод и лучше обойтись без них. Очень надеюсь этого будет достаточно!

[Tihoma]

Ну как раз Эпиген-то и относится к недостаточно изученным у беременных и не является средством с доказанной эффективностью, в отличие от ацикловира, валацикловира и фамцикловира (категория В от FDA).
А фукорцин вообще к лечению отношения не имеет. Скорее - к боди-арту.

[Tuu-Tikki]

Если роды произойдут в момент обострения, у ребенка будет очень хороший шанс инфицироваться, и то, что для Вас просто неприятные высыпания на половых органах, для него может обернуться герпетической пневмонией, энцефалитом и другими страшными вещами с печальным исходом. Не гарантированно, но с хорошей вероятностью. Печально также, что инфицироваться ребенок может и при бессимптомном обострении, о котором сама женщина не знает.
Именно поэтому при обострениях генитального герпеса в конце срока, за месяц до родов, рекомендуется проведение супрессивной терапии.
Валацикловиром как раз. Валацикловир разрешен к применению у беременных, это категория B. Почитайте о категориях безопасности препаратов у беременных по классификации FDA.

Возможно, стоит переспросить насчет генитального герпеса и риска для ребенка у завотделением.

[kostarika]

День добрый! Возможно будет интересно - родила сама, ребенок здоров, кроме Эпиген-спрея ничего не употребляла перед родами, обострений не было.