Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.05.2012, 14:36
Amina83 Amina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 14
Amina83 *
беременность 15-16 недель, укорочение шейки, целесообразность препаратов

Добрый день! на данный момент беременность третья 15-16 недель ( дата последней менструации-07.02.2012).

(1-я 2009 неразвивающ. 6-7 недель; 2-я февраль 2010 преждевременные роды путем кесарева сечения 28 недель - причина подтекания вод неясна, во время беременности ни разу не смотрели на кресле, резкая отмена дюфастона).

менструации с 13 лет по 28 дней, умеренные, безболезненные, гинекологических проблем нет

Сейчас беременность протекает нормально, на сроке до 12 недель - угроза прерывания, с 5 недель по настоящее время принимаю дюфастон по 1 таб 2 раза в день, болезненных ощущений нет.
Вот что беспокоит:
в ЖКонсультации :

узи от 05.05.12 - шейка матки 37 мм, цервикальный канал не расширен, зев закрыт,

узи 23.05.12 -длина шейки матки 30 мм, плацента по передней стенке на 10 мм выше внутр зева, внутренний зев до 4 мм, церв.канал в верхней трети 2 мм. Назначают магний B6, повторное узи в динамике.

Узи от 28.05.12 в другой консультации - шейка матки 34 мм, внутренний зев закрыт, цервикальный канал не расширен, плацента по передней стенке. Нижний край на 20 мм выше внутреннего зева.

Лечащий врач назначает узи шейки матки в динамике, индометацин 200 мг 1 раз в день, нифедитин 1/2 табл 4 раза в день.

Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию, является ли укорочение критичным? есть ли необходимость приема лекарственных препаратов?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.05.2012, 15:07
Amina83 Amina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 14
Amina83 *
все обследования на инфекции, посевы, мазки - все отриц
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.05.2012, 17:29
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Amina83, состояние шейки матки не критичное. Использование назначенных препаратов возможно для лечение угрозы прерывания беременности. Целесообразность применения всего и сразу - сомнительна.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.05.2012, 19:56
Amina83 Amina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 14
Amina83 *
Спасибо за ответ. Подскажите, что же делать в моей ситуации? какой препарат принимать и принимать ли? Волнуюсь о влиянии на ребенка, но и преждевременные роды в анамнезе были
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.05.2012, 21:26
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Amina83, лечение и дозы подбирает очный врач. На мой взгляд, целесообразно в вашей ситуации использование препаратов прогестерона вагинально. Обсудите это с вашим врачом.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.05.2012, 20:39
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценивали шейку матки вагинальным датчиком?
Мазки во время беременности? когда был послений анализ?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.06.2012, 20:04
Amina83 Amina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 14
Amina83 *
Да, оценивали вагинальным датчиком. Мазки без проблем. На данный момент узи от 04.06.2012 шейка 32 мм зев закрыт канал не расширен. Сдала посев- стрептококки 10 в 4. Очный врач назначал амоксиклав 625 1 таб 3 раза, линекс и полижинакс и сказала отменять дюфастон. Срок беременности сейчас 17-18 недель. Уважаемые врачи, подскажите можно ли отменять дюфастон и какова схема отмены? В инструкции к амоксиклаву написано до двух раз в сутки, а прописали три. Как лучше?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.06.2012, 08:02
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
Терапевт для беременных
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Город: Москва
Сообщений: 4,804
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,452 раз(а) за 2,214 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кратность приема амоксиклава может быть и 2 и 3 раза в сутки, выбирается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом разовой дозы и еще нескольких параметров.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.06.2012, 10:09
Amina83 Amina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 14
Amina83 *
Спасибо за ответ. А как быть с дюфастоном?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.06.2012, 19:15
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Amina83, применение дюфастона - на усмотрение лечащего врача. Попробуйте обсудить с врачом замену дюфастона на утрожестан вагинально.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.07.2012, 20:39
Amina83 Amina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 14
Amina83 *
на данный момент срок беременности 22-23 недели
на узи 06.07.12 шейка матки 26 раскрытие до 5. 09.07.12 наложили швы мерсиленовой лентой, сказали что в дальнейшем возможно наложения пессария

Подскажите, пожалуйста, через какое время нужно делать контрольное узи шейки матки?

В конце июня прописали иньекции 17ОПК - начать делать не успела. Смутило что в противопоказаниях -вторая половины беременности. Как быть с уколами?

Как долго принимать гинипрал? С 06.07.12 принимаю по 1/2 4 раза в день, при выписке назначали 1/2 - 6 раз в день. Длительность курса не указали
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.07.2012, 23:10
JamesJames JamesJames вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 03.03.2010
Город: Якутск
Сообщений: 123
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 26 раз(а) за 25 сообщений
JamesJames этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Amina83 Посмотреть сообщение
на данный момент срок беременности 22-23 недели
на узи 06.07.12 шейка матки 26 раскрытие до 5. 09.07.12 наложили швы мерсиленовой лентой, сказали что в дальнейшем возможно наложения пессария

Подскажите, пожалуйста, через какое время нужно делать контрольное узи шейки матки?

В конце июня прописали иньекции 17ОПК - начать делать не успела. Смутило что в противопоказаниях -вторая половины беременности. Как быть с уколами?

Как долго принимать гинипрал? С 06.07.12 принимаю по 1/2 4 раза в день, при выписке назначали 1/2 - 6 раз в день. Длительность курса не указали
гинипрал, дюфастон, 17-опк, песссарий не нужны. то что наложен шов - правильно.

Узи можно сделать через 2 недели - убедиться в отсутсвии отрицательной динамики или раньше при наличии клинических показаний
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.07.2012, 23:14
JamesJames JamesJames вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 03.03.2010
Город: Якутск
Сообщений: 123
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 26 раз(а) за 25 сообщений
JamesJames этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
амоксиклав, кстати, тоже не нужен для лечения стрептококка.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.07.2012, 19:39
Amina83 Amina83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 14
Amina83 *
Спасибо за ответ. Подскажите, а гинипрал просто можно прекратить пить или есть какая-то схема отмены? Очень волнуюсь из-за анамнеза
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.07.2012, 00:16
JamesJames JamesJames вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 03.03.2010
Город: Якутск
Сообщений: 123
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 26 раз(а) за 25 сообщений
JamesJames этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
теоретически при отмене сразу всей дозы возможен ребаунд-эффект.

отменяйте постепенно сами, схем нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.