#1
|
|||
|
|||
беременность 15-16 недель, укорочение шейки, целесообразность препаратов
Добрый день! на данный момент беременность третья 15-16 недель ( дата последней менструации-07.02.2012).
(1-я 2009 неразвивающ. 6-7 недель; 2-я февраль 2010 преждевременные роды путем кесарева сечения 28 недель - причина подтекания вод неясна, во время беременности ни разу не смотрели на кресле, резкая отмена дюфастона). менструации с 13 лет по 28 дней, умеренные, безболезненные, гинекологических проблем нет Сейчас беременность протекает нормально, на сроке до 12 недель - угроза прерывания, с 5 недель по настоящее время принимаю дюфастон по 1 таб 2 раза в день, болезненных ощущений нет. Вот что беспокоит: в ЖКонсультации : узи от 05.05.12 - шейка матки 37 мм, цервикальный канал не расширен, зев закрыт, узи 23.05.12 -длина шейки матки 30 мм, плацента по передней стенке на 10 мм выше внутр зева, внутренний зев до 4 мм, церв.канал в верхней трети 2 мм. Назначают магний B6, повторное узи в динамике. Узи от 28.05.12 в другой консультации - шейка матки 34 мм, внутренний зев закрыт, цервикальный канал не расширен, плацента по передней стенке. Нижний край на 20 мм выше внутреннего зева. Лечащий врач назначает узи шейки матки в динамике, индометацин 200 мг 1 раз в день, нифедитин 1/2 табл 4 раза в день. Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию, является ли укорочение критичным? есть ли необходимость приема лекарственных препаратов? |
#2
|
|||
|
|||
все обследования на инфекции, посевы, мазки - все отриц
|
#3
|
|||
|
|||
Amina83, состояние шейки матки не критичное. Использование назначенных препаратов возможно для лечение угрозы прерывания беременности. Целесообразность применения всего и сразу - сомнительна.
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Подскажите, что же делать в моей ситуации? какой препарат принимать и принимать ли? Волнуюсь о влиянии на ребенка, но и преждевременные роды в анамнезе были
|
#5
|
|||
|
|||
Amina83, лечение и дозы подбирает очный врач. На мой взгляд, целесообразно в вашей ситуации использование препаратов прогестерона вагинально. Обсудите это с вашим врачом.
|
#6
|
|||
|
|||
Оценивали шейку матки вагинальным датчиком?
Мазки во время беременности? когда был послений анализ? |
#7
|
|||
|
|||
Да, оценивали вагинальным датчиком. Мазки без проблем. На данный момент узи от 04.06.2012 шейка 32 мм зев закрыт канал не расширен. Сдала посев- стрептококки 10 в 4. Очный врач назначал амоксиклав 625 1 таб 3 раза, линекс и полижинакс и сказала отменять дюфастон. Срок беременности сейчас 17-18 недель. Уважаемые врачи, подскажите можно ли отменять дюфастон и какова схема отмены? В инструкции к амоксиклаву написано до двух раз в сутки, а прописали три. Как лучше?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Кратность приема амоксиклава может быть и 2 и 3 раза в сутки, выбирается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом разовой дозы и еще нескольких параметров.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. А как быть с дюфастоном?
|
#10
|
|||
|
|||
Amina83, применение дюфастона - на усмотрение лечащего врача. Попробуйте обсудить с врачом замену дюфастона на утрожестан вагинально.
|
#11
|
|||
|
|||
на данный момент срок беременности 22-23 недели
на узи 06.07.12 шейка матки 26 раскрытие до 5. 09.07.12 наложили швы мерсиленовой лентой, сказали что в дальнейшем возможно наложения пессария Подскажите, пожалуйста, через какое время нужно делать контрольное узи шейки матки? В конце июня прописали иньекции 17ОПК - начать делать не успела. Смутило что в противопоказаниях -вторая половины беременности. Как быть с уколами? Как долго принимать гинипрал? С 06.07.12 принимаю по 1/2 4 раза в день, при выписке назначали 1/2 - 6 раз в день. Длительность курса не указали |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Узи можно сделать через 2 недели - убедиться в отсутсвии отрицательной динамики или раньше при наличии клинических показаний |
#13
|
|||
|
|||
амоксиклав, кстати, тоже не нужен для лечения стрептококка.
|
#14
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Подскажите, а гинипрал просто можно прекратить пить или есть какая-то схема отмены? Очень волнуюсь из-за анамнеза
|
#15
|
|||
|
|||
теоретически при отмене сразу всей дозы возможен ребаунд-эффект.
отменяйте постепенно сами, схем нет. |