Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.02.2012, 16:43
krukovskay krukovskay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2010
Город: Симферополь
Сообщений: 12
krukovskay *
Повышенный пролактин, как быть?

Добрый день!

Меня зовут Елена, мне 34 года, вес 55 кг, рост 165.

Месячные начались в 13-14 лет.

Родов не было, беременность январь 2012 г. - выкидыш на сроке 3 недели (акушерский 5 недель).

Ноябрь 2010 - лапароскопия удалена дермоидная киста правого яичника + субсерозная миома.

После лапароскопии - 6 месяцев Ярина (декабрь 2010 - май 2011), после чего начались попытки планирования беременности.

Декабрь 2011 сдача гормонов, результат:
"Контроль первой фазы МЦ" тестостерон св. 2,04 (0-4,1), ТТГ 0,878 (0,27-4,2), Т4 1,4 (0,93-1,7), Т3 3,75 (2,5-4,3), пролактин 32,59 (4,79-23,3), ЛГ 6,8 (2,4-12,6), ФСГ 7,1 (3,5-12,5), эстрадиол 16,86 (12,5-166)

По результатам анализов назначен достинекс по 1 т. в неделю.

Через семь недель (выпито 7 таблеток) наступила беременность положительный тест - 1 февраля 2012 г.

9 февраля кладут на сохранение, 10 начинается кровотечение, на УЗИ плодное яйцо не находят и в этот же день делают чистку.

Прошла неделя и я начала ощущать те же признаки, которые были при повышенном пролактине.

Что мне делать продолжать пить достинекс?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.02.2012, 09:25
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас не было достаточных оснований для назначения достинекса (незначительная гиперпролактинемия без дообследования - не показание), но если на фоне приема достинекса наступила беременность - "победителей не судят". При наступлении беременности достинекс должен быть немедленно отменен. и в течение беременности/кормления грудью нет и быть не может показаний к его назначению (за исключением случая необходимости экстренного прерывания кормления грудью).
Прежде чем начинать снова принимать достинекс, необходимо уточнить показания к его приему - не ранее чем через месяц после прерывания беременность анализ на макропролактин.
Цитата:
те же признаки, которые были при повышенном пролактине
Какие? Основные признаки "повышенного пролактина" - это нерегулярный цикл и бесплодие.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.02.2012, 19:32
krukovskay krukovskay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2010
Город: Симферополь
Сообщений: 12
krukovskay *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Какие? Основные признаки "повышенного пролактина" - это нерегулярный цикл и бесплодие.
Спасибо за ответ!
При повышенном пролактине в голове были так сказать помутнения, и сейчас началось что-то похожее, поэтому я и подумала, что он опять повысился.

Я правильно поняла, что надо дождаться первых месячных после чистки и сдать анализ на макропролактин?

И еще вопрос через сколько можно опять пытаться беременеть? Один врач говорит, что надо дождаться следующий цикл и можно начинать, другой ждать полгода, как быть?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.02.2012, 19:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тезис о помутнении в голове хорошо бы изложить четче и обсудить с врачом полнейшую невозможность связать данную жалобу с любым уровнем пролактина, а также необходимость исключения с-ма макропролактинемии и уточнения , в случае реальной гиперпролактинеми, ее причины
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.02.2012, 20:19
krukovskay krukovskay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2010
Город: Симферополь
Сообщений: 12
krukovskay *
Цитата:
Сообщение от krukovskay Посмотреть сообщение
Спасибо за ответ!
И еще вопрос через сколько можно опять пытаться беременеть? Один врач говорит, что надо дождаться следующий цикл и можно начинать, другой ждать полгода, как быть?
Повторюсь с вопросом!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.02.2012, 20:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тезис о помутнении в голове хорошо бы изложить четче и обсудить с врачом полнейшую невозможность связать данную жалобу с любым уровнем пролактина, а также необходимость исключения с-ма макропролактинемии и уточнения , в случае реальной гиперпролактинеми, ее причины
Повторю ответ и предложу подумать: а не ответить ли на эти вопросы до следующей беременности ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.02.2012, 23:58
krukovskay krukovskay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2010
Город: Симферополь
Сообщений: 12
krukovskay *
Не знаю правильно я поняла или нет, в первую очередь надо определить причину повышенного пролактина? От этого будут зависеть дальнейшие действия? А каким анализом можно определить эту причину?

Но ведь в любом варианте если пролактин повышен беременность то не наступит так?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.02.2012, 07:20
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от krukovskay Посмотреть сообщение
А каким анализом можно определить эту причину?
на этот вопрос отвечено: не ранее чем через месяц после прерывания беременность анализ на макропролактин. Первая и основная причина мягкого повышения пролактина - то, что он вообще не повышен (вырабатывается неактивная форма пролактина, которая ни на что не влияет). Все остальные причины должен посмотреть и поспрашивать разумный доктор на приеме - прием медикаментов (например, простейших "желудочных" таблеток или "успокаивающих"), БАДы и травы, бессонная ночь или интимное общение с мужем утром перед сдачей крови, постоянное самоощупывание, травмы кожи грудной клетки (ожоги, герпес) и еще очень-очень много других причин.
Цитата:
Но ведь в любом варианте если пролактин повышен беременность то не наступит так?
Нет, не так. В абсолютном большинстве случаев незначительное повышение пролактина является либо временным, либо незначащим, и не мешает наступлению беременности.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.02.2012, 11:01
krukovskay krukovskay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2010
Город: Симферополь
Сообщений: 12
krukovskay *
По ответам я поняла, что у меня не значительное повышение пролактина и возможно лечение достинексом вообще не было нужно, так?

Я из Симферополя, анализы сдаю в Синево. Сейчас смотрю перечень анализов, вот такой подойдет?

9010 Макропролактин (качественное определение), пролактин, базальный (количественное определение)*
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.02.2012, 11:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подойдет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.03.2012, 22:46
krukovskay krukovskay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2010
Город: Симферополь
Сообщений: 12
krukovskay *
Добрый день!
9 февраля произошел выкидыш на сроке 5 недель (3 после овуляции) , 10 февраля сделали чистку.

Вечером 23 февраля началось сильное кровотечение. Остановить удалось к утру уколом - дицинона 1 ампула и таблетки - транексам.

24 февраля утром была у врача, сказали что кровотечение произошло из-за плохой чистки. Так ли это и что еще могло вызвать кровотечение?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.