Беременность и гормоны

[zodorova77]

Добрый день,уважаемые врачи!
Мне 34года,вес 52 кг,рост 160 см.Цикл с 15 лет,нерегулярный с самого начала 30-60 дней,средней обильности,умеренной болезненности в 1 день.Цикл длится 6-7 дней.Беременностей 2,родов 2.При первой беременности была угроза выкидыша на 11 неделе.Вторую беременность принимала дюфастон,угроз не было.Родила в срок доношенных детей.Сейчас опять беременна 8-ая неделя.
Хронология анализов на гормоны:

24.11.2008г
ТТГ 1,044 мкМЕ/мл норма 0,47-4,24
тестостерон 0,24 нг/мл норма 0,05-0,73
кортизол 595 нмоль/л норма 116-1060
ДГЭА-SO4 0,636 мкг/мл норма 0,1-3,8

28.01.2010г
ТТГ 1,831 мкМЕ/мл норма 0,47-4,24
АТ-ТПО 2.4 МЕ\мл норма 0-12
Общий тироксин-Т4 6.54 мг/дл норма 4,5-12

У меня были жалобы на выпадение волос и бровей,поэтому эндокринолог выписала мне следущие обследования:
24.11.2010г.прошла УЗИ ЩЖ,размеры:правая доля 1,59*1,53*4,8 норма5.5
левая доля 1,66*1,42*4,7 норма 5,3
перешеек 0,2 см объем 10,8 см3
наличие дополнительных образований не найдено.Заключение:без эхоструктурных изменений.

15.03.2011г
ТТГ 0,79 норма 0,3-4
Т4 свободный 14,3 норма 9-25
Т3 свободный 9,91 норма 0,735-13,965
Тиреоглобулин 7,8 норма 1,5-63,6
АтТГ 20 норма 0-51
АтТПО 14,2 норма 0-35
Кортизол 414 норма 138-635
Врач назначила пропить эутирокс 25 мг утром натощак за 30 мин до еды(пила апрель,май,июнь 2011 г)
Контрольный ТТГ от 07.07.2011г 0,44 норма 0,3-4.Врач отменила эутирокс в связи с жарким летом на месяц и назначила настойку пиона 20 кап*3 р.в д.
В середине июня я забеременела.Вот результаты анализов на данный момент:
28.07.2011 (6 недель беременности)
прогестерон 126,12 нмоль/л норма 39-260
Тестостерон 0,43 нг/мл норма 0,05-0,73
17-ОН-прогестерон 7,2 нг/мл норма 1,17-6.6(2 триместр)
ДГЭА-SO4 2,882 мкг/мл норма 0,5-3,2

Гинеколог назначила из-за повышенного 17-ОН-прогестерона метипред 4 мг,а также выписала утрожестан 100мк*2раза,Маг В6,фолиевую кисл 1 таб 1раз.

06.08.2011г(8 неделя берем-ти) сдала следующие анализы,которые прописала эндокринолог:
ТТГ 0,37 норма 0,3-4
Т4 18 норма 9-25
Т3 4,29 норма 0,735-13,965
Тиреоглобулин 6,34 норма 1,5-63,6
АтТГ 20 норма 0-51
АтТПО 10 норма 0-35
ПТГ 56,5 норма 11-67
Кортизол 564 норма 138-635

Скажите пожалуйста:
1.Нужно ли мне принимать метипред?
2.в норме ли у меня гормоны ЩЖ?
3.что мне предпринять дальше,чтобы родить здорового малыша?
Заранее благодарна вам!

[FilippovaYulia]

Зачем столько анализов? При беременности нужно сдать только ТТГ на восьмой неделе - и БОЛЬШЕ НИЧЕГО!!! На 8 неделе беременности у Вас абсолютно нормальный ТТГ (Вы не принимаете эутирокс?) - на этом все разговоры о гормонах и все сдачи гормонов заканчиваются. Все остальное Вы и до беременности, и на 8 неделе сдавали зря. Метипред Вам принимать НЕ НУЖНО. Чтобы родить здорового малыша, Вам нужно использовать дома йодированную соль, принимать фолиевую кислоту, - и спокойно доходить всю беременность до родов. Не помешает также скрининг 1 и 2 триместра. Не обращайтесь больше к тому врачу, который назначает такую кучу ненужных анализов - а потом не знает. что с ними делать.

[zodorova77]

Спасибо большое за ответ.Я сейчас не принимаю эутирокс.Нужно ли мне его сейчас принимать и в какой дозировке?И еще,скажите пожалуйста,какой показатель ТТГ считается нормой во время беременности?

[FilippovaYulia]

Поскольку на 8 неделе беременности ТТГ абсолютно нормален (норма до 2,5мкМЕ/мл), то надобности в приеме эутирокса нет никакой (да и раньше не было).

[zodorova77]

А какая нижняя граница нормы ТТГ?Мне врач прописала 25 мг эутирокса,потому что в динамике ТТГ у меня падает.Вот теперь не знаю принимать его или нет.И еще,скажите пожалуйста,когда мне сдавать контрольный ТТГ?

[FilippovaYulia]

Лечить СНИЖЕНИЕ ТТГ эутироксом - все равно что тушить костер керосином. Очень хочется верить, что Вы неправильно поняли врача. В НОРМЕ при беременности уровень ТТГ в 1 триместре снижается - и должен быть НЕ ВЫШЕ 2,5 мкМе/мл. Нижняя граница отдельно не оговаривается - у значительной части беременных женщин в 1 триместре уровень ТТГ ниже "нижней границы" на лабораторном листочке - и это тоже совершенно нормально. Смысла в приеме 25 мкг тироксина вообще нет никакого - это доза недействующая.

[zodorova77]

Добрый вечер!Мне гинеколог назначила утрожестан 100 2 раза в день.Я прочитала аннотацию,очень много побочных эффектов.Если честно немного боязно его принимать.Хотела бы услышать ваше мнение,что лучше принимать утрожестан или дюфастон,и в какой дозировке?И когда мне сдать повторно ТТГ?Заранее спасибо вам за ответы,за терпение.

[Dr.IrMa]

Угроза прерывания есть - тянущие боли внизу живота или кровянистые выделения?
Если нет, можете смело НЕ принимать. Я не увидела из всех Ваших постов указания на угрозу.

При беременности лучше утрожестан интравагинально, нежели дюфастон.

[zodorova77]

Кровянистых выделений нет,тянущие боли внизу живота иногда беспокоят.Хотелось бы уточнить,утрожестан интравагинально:
1.сколько раз в день
2.дозировка
3.как долго принимать?

[FilippovaYulia]

Сообщение от zodorova77

Добрый вечер!Мне гинеколог назначила утрожестан 100 2 раза в день..

Здесь приоритет за очным врачом. Вопрос о продолжительности применения - тоже к ней/к нему.

[Dr.IrMa]

Из Вашего поста я сомневаюсь, нужен ли он Вам вообще. Иногда потягивание внизу живота - НОРМАЛЬНО при беременности.
Не нужно давать беременной лишние лекарства.

Я НЕ МОГУ заменить Вам дюфастон на утрожестан. Не я его назначала и не мне менять. Утрясайте этот вопрос с Вашим врачом ОЧНО.

[zodorova77]

Добрый день уважаемые врачи!Сегодня была на УЗИ:берем. 13-14 нед,умеренный гипертонус в зоне плаценты.Остальные показатели в норме.До этого гипертонус не ставили,ничего не беспокоило,поэтому не принимала выписанный врачом утрожестан по 100мг 2 раза в день.Со вчерашнего дня не сильные тянущие боли внизу живота.Кровянистых выделений нет.Анализы все в норме.Мой гинеколог ушла в отпуск,поэтому нуждаюсь в вашем совете.Можно ли мне на этом сроке начать принимать утрожестан по 100мг 2 раза в день?

[zodorova77]

Уважаемые врачи,жду очень вашего ответа.Спасибо.

[zodorova77]

Добрый вечер!Сейчас 18 неделя.Сдала ТТГ 1 при норме 0.3-4.Нужно ли что-либо еще сдавать на этом сроке?И еще,скажите пожалуйста,я не принимаю йодомарин,нужно ли его принимать?заранее спасибо.

[FilippovaYulia]

ТТГ прекрасный, ничего больше сдавать не надо(от эндокринолога. Скрининг 2-го триместра оговаривайте с гинекологами). Вместо йодомарина можно просто пользоваться дома йодированной солью.