#1
|
|||
|
|||
двусторонний аднексит
Менструации с 12 лет, установились с 13, 14, задержек нет, цикл – 30-31 день, менструации длятся 5-6 дней, иногда болезненные, первый день последней менструации – 21.02.2011г.
Обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боль внизу живота справа, боль отдавала в поясницу. Данные первичного анализов и осмотра – двусторонний аднексит, обострение. Было выдано направление на стационарное лечение. Выписка из мед.карты: диагноз (при поступлении): хронический метроэндометрит, двусторонний аднексит, обострение, эндоцервит Сопутствующий: синдром РТК, ИБР, ремиссия Диагноз (при выписке): Хронический метроэндометрит, двусторонний аднексит (состояние после консервативного лечения) Сопутствующий: Синдром РТК, ИБР, ремиссия При обследовании (04.02.2011): RW отр ВИЧ отр HBS отр HCV отр УЗИ органов малого таза (17.02.2011) Тело матки 58х34х46 мм, эндом 6мм Правый яичник 35х22мм, у ребра матки, строма уплотнена, фолликулы 3-5 мм Левый яичник 33х25мм, фолликулы 3-5 мм Заключение: диффузные изменения правого яичника Мазки на АК (04.02.2011): АК нет Микроскопическое исследование «V» и «C» (14.02.2011): II степень чистоты Бак посев из «С» (14.02.2011) посев роста флоры не дал ПЦР-диагностика (16.02.2011) Mycoplasma genitalium – не обнаружено ПЦР-диагностика (16.02.2011) Chlamidia trachomatis Mycoplasma hominus Ureaplasma urealiticum трихомонады, гонококк в работе ИФА-диагностикаChlamidia trach(14.02.2011) . Ig G – отр., Ig M – отр. ИФА-диагностикаMycoplasma hominus(14.02.2011) Ig G – положит., Ig M – отр. ИФА-диагностикаUreaplasma urealiticum (14.02.2011) Ig G – отр., Ig M – отр. ФЛО – отрицат. Проведенное лечение: пиротерапия, антибактериальная (пефлоксацин, офлоксацин, гентамицин), антимикробная, десенсибилизирующая, НПВС, ФТЛ, местные санации, пребиотики Выписана 22.02.2011 в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано: Жанин в контрацептивном режиме 3 мес. противовоспалительная терапия: аципол по 1 капс х 3 р/д 30 дней форкан 150 мг 1,5 дни лечения Нео-пенотран по 1 свече на ноч во влаг-ще 14 дней индометацин 1 св. в пр.киш. на ночь 10 дней 2 курс: джозамицин по 500 мг х 2р/д 10 дней гайро по 500 мг х 2р/д 10 дней карсил по 1 капс х 3р/д 10 дней бифиформ по 1 капс. х 3 р/д 30 дней микомакс по 150 мг 1,3,5, и 30 дни лечения полиоксидоний 1 св.= 12 мг, по 1 св. на ночь ежедневно 3 дня, затем 1 раз в 3 дня через 1 мес - контроль излеченности, мазки C и V Подскажите, пожалуйста, какие анализы сейчас следует сдать? Следует ли что в лечение откорректировать? Какие можно проходить / проводить реабилитирующие процедуры? Спасибо! |