Клинический анализ крови

[Cmilodon]

Добрый день! Женщина, 47 лет. Ищу причину гиперпигментации. Больше года потемнения кожи на кистях рук, в подмышечной и паховой области. Ранее создавала тему в разделе "Косметология - дерматология". Эндокринные заболевания исключили. Решила сдать анализ, чтобы исключить избыток железа, заодно сдала КАК. Увидела несколько отклонений от нормы, пожалуйста, посмотрите анализ.

Ферритин 24 мкг/л (10-120)
Трансферрин 2,79 г/л (2,50 – 3, 80)


Гематокрит 38,7% (35,0 – 47, 0)
Гемоглобин 12,5 г/дл (1,7 – 16,0)
Эритроциты 4,99 млн/мкл (3,80 – 5,30)
Средний объем эритроцитов (МСВ) 77,6 фл* (81,0 – 101,0)
Ширина распределения эритроцитов (РДW) 16,6%* (11,6 – 14,8)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МЧ) 25,1 пг* (27,0 – 34,0)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МЧЦ) 32,3 г/дл (31,0 – 36,0)
Тромбоциты 298 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 7,17 тыс/мкл (4, 50 – 11,00)
Нейтрофилы (общ. число) 65,8% (48,0 т- 78,0)
Лимфоциты 15,5%* (19,0 – 37,0)
Моноциты 13,8%* (3,0 – 11,0)
Эозинофилы 4,6% (1,0- 5,0)
Базофилы 0,3% (Менее 1,0)
Нейтрофилы, абс 4,72 тыс/мкл (1,56- 6,13)
Лимфоциты, абс 1,11тыс/мкл* (1,18 – 3,74)
Моноциты, абс 0,99 тыс/мкл* (0,20- 0,95)
Эозинофилы, абс 0,33тыс/мкл (0,00 – 0, 70)
Базофилы, абс 0, 02тыс/мкл (0,00 – 0, 20)
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч (Менее 20)

[Dr.Vad]

В анализе крови преданемическ. отклонения из-за дефицита железа, ето не является причиной гиперпигментации

[Cmilodon]

Спасибо за ответ. До получения результатов анализов на ферритин и
трансферрин предполагала, что потемнение кожи связано с гемохромотозом.

[Dr.Vad]

для гемохроматоза такой паттерн гиперпигментации не характерен:
Hemochromatosis - Diffuse slate-gray or bronze hyperpigmentation
а вот для болезни Аддисона вполне
Addison's disease - Diffuse hyperpigmentation with “muddy” appearance, especially in sun-exposed areas, perineum, axillae, areolae, palms, and soles

[Cmilodon]

Болезнь Аддисона исключили в первую очередь. Ещё раз спасибо Вам.

[Dr.Vad]

еше один момент - похожая гиперпигментация иногда описывается при дефиците витамина В12, например:

Nutr Clin Pract. 2017 Apr;32(2):275-276.
Reversible Facial Hyperpigmentation Associated With Vitamin B12 Deficiency.
---
Vitamin B12 (cobalamin) deficiency is common in developing countries. Its dermatologic manifestations include hair and nail changes and glossitis. Cases of generalized hyperpigmentation associated with vitamin B12 deficiency have rarely been reported. Localized hyperpigmentation is less frequently described, affecting palms, soles, and flexural areas. We report a rare case of reversible melasma-like cutaneous hyperpigmentation associated with pernicious anemia and discuss the possible mechanisms of this association.

теоретически, если у Вас развился атрофич. гастрит, то сочетанное появление дефицитов железа и В12 возможно

[Cmilodon]

Спасибо, попробую действовать в этом направлении. Как сдам анализ, сразу напишу.

[Cmilodon]

Вадим Валерьевич, добрый день! Сдала анализ на витамин В 12. Результат 396 пг/мл (187 - 883).

[Dr.Vad]

результат в норме, дефицита нет