хронический дакриоцистит

[someone2]

Здравствуйте, мне 22 года, в апреле поставили диагноз и сделали первое промывание, в нос почти ничего не прошло, но и делали очень "мягко". После курса Вигамокса гной прошел и меня отпустили.
Недавно снова начал выделяться гной. Снова Вигамокс, рентген (прилагаю снимок) вымывание контраста (очень болезненное, но в нос все протекло). Сказали, что нужно промывать как можно чаще (?), но оба врача у которых я была до этого говорили обойтись каплями. Кто прав? Есть ли смысл продолжить промывания или только операция?

Последнее время еще закладывает нос во сне, понимаю, что нужна консультация лора, но вдруг: это типичная ситуация при хроническом дакриоцистите? Ведь если есть проходимость с носом...

[DrWORONZOff]

Выложите выписки от окулистов, какие имеются.
Консультация ЛОР-врача обязательна, тем более если планируется эндоскопическая дакриоцисториностомия.
О дивертикулах слёзных путей речь не стояла? Что сказал рентгенолог? Описание снимка приложите.

[someone2]

Есть только листок с диагнозом: хронический дакриоцистит вне обострения.
Рентгенолог сказал только продолжить промывания и выдал описание.

[DrWORONZOff]

У Вас процесс односторонний?

[someone2]

Сообщение от DrWORONZOff

У Вас процесс односторонний?

да
---

[DrWORONZOff]

При надавливании на слёзный мешок гнойные выделения из слёзных точек выделяются?

[someone2]

Сообщение от DrWORONZOff

При надавливании на слёзный мешок гнойные выделения из слёзных точек выделяются?

Сейчас нет, прошли на второй день закапывания (сейчас все еще капаю, 5 день). После прошлого курса закапывания выдавливалась слеза, особенно после холода, после плача - слизь, по утрам из мешка ничего не выдавить и иногда есть легкая болезненность при надавливании, которая проходит днем.

[DrWORONZOff]

Сделайте фото области глаз и обоих слёзных мешков.

[DrWORONZOff]

Обратитесь к ЛОР-врачу и оперирирующему офтальмологу. Покажите рентгеновский снимок.
Жидкость при промывании точно вытекала из носа? Вы это видели?

[someone2]

Сообщение от DrWORONZOff

Сделайте фото области глаз и обоих слёзных мешков.

Видимых внешних изменений за все время не было, оба глаза выглядят одинаково.

Сообщение от DrWORONZOff

Обратитесь к ЛОР-врачу и оперирирующему офтальмологу. Покажите рентгеновский снимок.
Жидкость при промывании точно вытекала из носа? Вы это видели?

Да, конечно, было чувство сильного распирания мешка и боль, после этого жидкость резко потекла через нос, об этом сообщил рентгенолог.
По вашему мнению, могла ли проходимость восстановиться из-за активного введения контраста? На ватке была кровь. Направляющий офтальмолог оставил меня в очереди на 3 месяца, пока я сделаю рентген и посещу лора, стоит ли мне ждать очереди, если после капель не вернется гной или решать вопрос оперативно?

[DrWORONZOff]

С детства не было слезостояния в этом глазу?
Судя по всему всё же есть функциональная непроходимость из-за расширения и возможно дивертикулов слёзоотводящих путей.
Частые промывания могут усугубить ситуацию в плане эктазии. Лучше делать массаж в сторону слёзных точек. Антибиотиками пользоваться только в случае гнойного отделяемого. Если слезотечение и гнойное отделяемое беспокоят, то рассмотреть эндоскопическую дакриоцисториностомию или, возможно, марсупилизацию, если ЛОР-врач увидит пролапс эктазированных слёзных путей в полость носа.

[someone2]

Слезостояния не было. А сильное выдавливание не могло привести к дополнительному растяжению? Спасибо за ваше внимание и подробный ответ.

[DrWORONZOff]

Нет, это ведь не воздушный шарик. Эктазия скорее всего врождённая. Никаких травм, ранений, операций лица в области слёзоотводящих путей и носа не было?
Много ли гноя было при промывании?

[someone2]

Сообщение от DrWORONZOff

Никаких травм, ранений, операций лица в области слёзоотводящих путей и носа не было?

на нос упала лет в 9, он немного искривлен

Сообщение от DrWORONZOff

Много ли гноя было при промывании?

Не успела рассмотреть, возможно, его и не было. В самое первое промывание был кусочек гноя, по форме как иголка, вышел через слезную точку.

[DrWORONZOff]

Опишите подробно свои жалобы и ощущения.