АФС обсуловленный ВА?

[Annayaza]

Добрый день!
Мне 32 года, рост 152, вес до беременности 58, сейчас 60.
Месячные с 14 лет, цикл по 35 дней, продолжительность 5 дней.
Беременность естественная первая 14-15 недель. До этого - бесплодие 1 степени в течение 2 лет (трубный фактор, гиперпролактинемия).

На сроке 10 недель сдала анализ крови на гемостаз:
АЧТВ 40
Протромбиновый индекс по Квику 105
Тромбиновое время 16
Фибриноген плазмы 3,6
РФМК 8
Активность антитромбина III 119
Скрининг нарушений в системе протеина С 1,1
LA1/LA2 Simens 1,35
PTT LA, Rosh 30
Количество тромбоцитов в крови 299
Агрегация тромбоцитов с АДФ 46%
Спонтанная агрегация тромбоцитов 1,0
Заключение: выявлен волчаночный антикоагулянт легкой степени выраженности

Пересдала развернутый гемостаз в 14 недель (лечение не проводилось):
АЧТВ 28
Протромбиновый индекс по Квику 129
Тромбиновое время 16
Фибриноген плазмы 5,7
РФМК 11
Д-димеры 0,31
Активность антитромбина III 118
Скрининг нарушений в системе протеина С 0,87
LA1/LA2 Simens 1,37
PTT LA, Rosh 30
Количество тромбоцитов в крови 283
Агрегация тромбоцитов с АДФ 39%
Агрегация тромбоцитов с адреналином 68%
Спонтанная агрегация тромбоцитов 1,1
Заключение:гиперфибриногенемия, тенденция к гиперкоагуляции (посуммарной активности факторов свертывания). Выявлен волчаночный антикоагулянт легкой степени выраженности. Повышение агрегации тромбоцитов с адреналином.

Заключение гемостазиолога: антифосфолипидный синдром, обусловленный ВА
Назначения:
Мембранный плазмаферез №3
Фраксипарин 0,6*1 раз в день №10 кроме дня плазмафереза
после лечения контроль гемостаза.

Прошу прокомментировать - насколько оправдан такой диагноз и правильно ли назначено лечение?

[Dr.Vad]

ВA во время беременности не выполняется, диагноз и лечение неправомочны

[Annayaza]

Здравствуйте!
Прошу Вас снова проконсультировать.
Сейчас беременность 34 недели.
В 28 недель сдавала гемостаз
Фибриноген был 6,3 (норма указана 5); агрегация тромбоцитов с АДФ 18 (норма 40-60), количество тромбоцитов 207 (норма 150-350).
Очный гемостазиолог считает, что сниженная агрегация уравновешивает повышенный фибриноген. Коррекция не проводилась. В 33 недели пересдать гемостаз.
В 33 недели фибриноген 6,9; агрегация тромбоцитов в норме (56), количество тромбоцитов 207.
В обоих гемостазах заключение: гиперфибриногенемия, легкая тромбинемия.
Гинеколога беспокоит высокий фибриноген, требует корректировать возможно до родов гепаринами короткого действия.
По узи все в норме, самочувствие хорошее.
Вопросы:
1. Почему норма фибриногена указана 5, если она 6?
2. Критично ли повышение фибриногена? Требуется ли коррекция?
Я сдавала гемостаз уже 6 раз, мне кажется зря.

Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

Сообщение от Annayaza

Я сдавала гемостаз уже 6 раз, мне кажется зря.

единственное верное заключение
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163

[Annayaza]

Спасибо!