Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 23.01.2013, 16:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,295
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
уровень железа может варьировать в 2-3 раза в течение дня; нормы белка некорректны: 60-83 г/л
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 24.01.2013, 07:47
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Спасибо большое за поддержку...
Эх, если бы не потеря веса (1,5 кг за три дня), то и на белок бы не обращала внимания.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.01.2013, 09:15
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
хотела попасть на прием к очному гематологу, созвонилась с ним (такая интересная форма записи к нему - непосредственный звонок). По телефону он ответил, что не видит повода для консультации. Напомню вкратце - полтора года чуть выше нормы эритроциты и гемоглобин, ферритин ниже нормы. В последней биохимии низковат белок. Подскажите, наверное и правда пора перестать себе забивать этим голову?
1. Т.е. вопрос - надо мне идти к очному гематологу или нет? На вопрос про эритропоэтин (хотела уточнить у него, в какой лаборатории города лушче сдать) он ответил, что тоже нет необходимости.
2. На вопрос о препарате железа (мешает усталость, сонливость, нарушение толерантности к физ.нагрузкам) его ответ был тоже, что нет необходимости пить. Так стоит пропить или нет?
3. И еще смущает меня то, что не могу "спрыгнуть" с витаминов...Там группы В, дрожжи... Как только перестаю их пить, так сразу хуже сон и самочувствие. Какова может быть причина такой потребности в них?
4. на последнем УЗИ киста молочной железы (в трех местах - разные заключения: киста, фиброаденома и жировые дольки). Записалась на прием к маммологу, но через 2 недели. Может ли прием железа мне повредить? может, мне вредят витамины группы В?
Спасибо Вам за Ваши ответы. Постараюсь в ближайшее время всё же снять у себя это затянувшееся беспокойство.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 16.03.2013, 13:21
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
ферритин низкий из-за железодефицита; ликвидация железодефицита сопровождается повышением гемоглобина - если Вы его ликвидируете, то толерантности к физ.нагрузкам повысится, но гемоглобин может опять стать выше нормы.
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
прошу Вашего совета. В феврале пыталась пить цинкит, буквально три дня. Уменьшилась болезненность слева под ребрами, но стали видны вены (на ногах особенно), попробовала пить по полтаблетки и даже по четвертине. В итоге решила отменить и пропить ферретаб, т.к. толерантность к физ.нагрузкам так и оставалась понижена. В итоге внизу привожу анализы до цинка и ферретаба и сейчас. Гемоглобин снизился, эритроциты тоже, но стало больше атипичных лимфоцитов. как это расценивать? как повод отменить ферретаб? или можно продолжать? Самочувствие с ним лучше. Заранее спасибо за Ваш ответ.

ОАК 07/02 и 15/03
WBC 6,31 --- 4,93 (4-8.8)
NE 60.2 --- 56.1 (40-70 %)
LYMF 29.9 --- 33.6 (19-48 %)
MON 5.7 --- 5.7 (3-11 %)
EO 2.9 --- 1.7 (1-6%)
BA 0.3 --- 0.5 (0-1 %)
LUC 1.1 --- 2.4 (0-4%)
HGB 151 --- 137 (112-152)
HCT 43.6 --- 40.4 (30-44)
RBC 5.27 --- 4.85 (3.50-5.00)
PLT 269 --- 251 (150-350)
СОЭ 2 --- 4 (1-20)

б/х ---- 03.12 / 07.02 / 15.03
Билирубин ---- / 12,3 / 8,4
Железо 16,10 / 22,9 / 14,4
ОЖСС 74,5 / 68,4 / --- (44,8-80,6)
Вит.В12 321,68 / 216,36 / ---- (176-640)
Фол.к-та 11,88 / 10,68 / ----- (6,3-45,3)
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 16.03.2013, 16:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,295
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в ети клетки может попадать все что угодно: если их количество превышает норму, то лаборатория обязана посмотреть их под микроскопом и описать их. Определяйте свою тактику по самочувствию, а не по цифиркам в анализе
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 18.03.2013, 08:59
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Спасибо за ответ, да еще и такой быстрый. Ок, продолжу пока прием ферретаба. Но какова может быть причина столь быстрого снижения эритроцитов (ведь срок их жизни 120 дней?) с 5,27 (07/02) до 4,85 (15/03) и гемоглобина с 151 до 137 при приеме железа? Это точно не повод для беспокойства? я надеялась, что это отразилось хотя бы на ферритине, но сегодня выдали результат, а там без изменений (7,6 от 07/02 и 8,6 от 15/03 при норме 20-270). Ферретаб принимаю 2 недели.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 18.03.2013, 16:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,295
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
кроме срока жизни эритроцитов, на их количество может влиять недавняя кровопотеря (месячная или др. причины); еше быть может, анализ от 15/03 был выполнен/подсчитан неверно...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 27.03.2013, 21:26
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
через сколько времени посоветуете пересдать ОАК? (гемоглобин уменьшился на фоне начала приема ферретаба). Сначала при приеме самочувствие значительно улучшилось, а сейчас - снова как было до приема. Не понимаю, как так...
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 27.03.2013, 23:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,295
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
через месяц
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 27.04.2014, 22:34
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Вадим Валерьевич, здравствуйте.
появился вопрос. В феврале была на больничном (ОРВИ), по самочувствию как-то было тяжеловато, типа бронхита, герпес на губах, без витаминов еле шевелилась, восстанавливалась долго. Были проблемы и с ЖКТ. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=304410
До сих пор сонливость, апатия, не хочется ничего делать.
Сдала анализы.
ОАК (21/04/14): WBC 4,75(4-11), NE 2,82(1,8-8,0), 59,3%(40-70); LYMF 1,34(1-4),28,1% (16-30); MON 0,36(0-1,1), 7,6%(3-11); EO 0,06(0-0,7), 1,2%(0,5-6); BA 0,02(0-0,2), 0,4%(0-1,4); LUC 0,16(0-0,4), 3,4%(0-4,0); HGB 146(112-136); HCT 42,4(32-46); RBC 5,12(3,6-5,2); MCV 82,8(72-100); MCH 28,4(27-34); MCHC 343(300-380); RDW 16,5(11,5-18,5); PLT 204(150-350); MPV 7,9(3,6-19,8); СОЭ 3(10-45)

б/х (21/04/14): глюкоза 5,1(3,6-5,9), глютамилтрансфераза 15 (4-50), железо 13,80(6,0-30,0), витамин В12 177,53 (176,0-640,0)

ранние анализы:
б/х ---- 03.12.12 / 07.02.13 / 15.03.13
Железо 16,10 / 22,9 / 14,4
ОЖСС 74,5 / 68,4 / --- (44,8-80,6)
Вит.В12 321,68 / 216,36 / ---- (176-640)
Фол.к-та 11,88 / 10,68 / ----- (6,3-45,3)

Вопрос такой. Нужно ли корректировать витамин В12?
Из того, что беспокоит: плохой сон, при этом сонливость. Слабость, ощущение "едущей" головы (не головокружение, но как-то нехорошо), потеря аппетита, покалывание конечностей, учащенное сердцебиение, похоже депрессия, нарушение зрения, быстрая утомляемость.
Подозреваю, что причина в трехлетней проблеме с ЖКТ, но она не решается (на приеме гастроэнтеролога была в феврале, особо без назначений).
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 28.04.2014, 15:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,295
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
похоже, латентный дефицит В12 может иметь место быть, попробуйте прием цианокобаламина по 100-200 мкг ежедневно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 28.04.2014, 16:19
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Спасибо за Ваш ответ!
Предварительно уже пыталась искать препараты В12. Есть только или ампулы, или нейробион. Или искать в мультивитаминном комплексе? Есть еще вроде в другом городе БАД Nowfoods B12 (США), попробовать его раздобыть?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 28.04.2014, 17:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,295
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно выливать содержимое ампул в негорячее питье и пить
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 30.04.2014, 06:45
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Вадим Валерьевич!
подскажите, пожалуйста, как долго принимать в12? именно ежедневно? какой контроль анализов необходим с учетом моих эритроцитов и гемоглобина (ОАК? через какое время?)?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 30.04.2014, 15:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,295
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ежедневно в течение 3-4 недель минимум, затем повторные анализы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.