Эритремия

[viktor1984]

Добрый день.
Меня зовут Виктор. Мне 31 год, не курю.
Недавно слег с простудой и в клинике терапевт направил на ОАК. Очень расстроили цифры гемоглобина, эритроцита, гематокрита.
Лейк.формула: п/я – 5, с/я – 51, эозинофилы – 0, Базофилы -1, моноциты-14, лимфоциты-29. ОАК: Гемогл.-171, эритроциты-6,17, ср.объем эри-тов – 87фл, содер.Hb в эритроците-27,7пг, показатель распределения эритроцитов по объему-13,3%;гематокрит-53,7%;тромбоциты-287, лейкоциты-6,2, СОЭ-2.
Узи органов брюшной полости в норме, патологий нет. Размер селезенки 93*38, площадь 27 см2, лимфоузлы не увеличены.

На следующий день сдал анализ на эритропоэтин и мутацию гена jak-2 количественно. Генетика будет готова через 2 недели, а вот эритропоэтин сделали за день. Результат 1,5 мМе/мл тоже меня убил, так как всюду пишут что низкий эритропоэтин при высоком гемоглобине - это полицитемия.

Не знаю имеет значение или нет, но в феврале 2014 меня госпитализировали с огромным лейкоцитозом (35 тыс.). Назначили ципрофлоксацин капельницы и спустя 3 дня все пришло в норму. Врачи списали на инфекцию, но какую именно .... не определили. С тех пор регулярно сдавал кровь, потом немного успокоился. Год назад гемоглобин колебался от 150 до 161, гематокрит до 51, эритроциты до 5,8. И вот сдал свежий, а там такие нехорошие показатели

Собственно вопрос, подозрение на полицитемию?

[Dr.Vad]

Во время простуд/воспалений может быть временное сгушение крови, исследование на полицитемию начинают, когда гемоглобин стабильно более 175, или гематокрит более 53 (2-3 анализа подряд)

[viktor1984]

Вадим Валерьевич, а эритпоэтин? он же ниже нормы.

[Dr.Vad]

Есть определенные критерии полицитемии, долждемся результатов по ЯК-2 мутации, лично здесь на форуме д-з полицитемия не ставить, ни опровергать не будут - это прерогатива очного врача. Выявление полицитемии в 31 год - казуистика, во всем мире не наберется и сотни пациентов 30-32 лет: более 60% больных старше 60 лет и 10% младше 40 лет

[viktor1984]

Вадим Валерьевич, ваши слова меня прибодрили. Я честно говоря уже опустил руки. Еще вопросик: Терапевт мне прописал курантил для разжижения крови. Его можно начинать употреблять или до окончания всех обследований отложить прием?

[Dr.Vad]

С тем же успехом терапевт Вам мог предложить с этой целью толченым мел в капсулах или сушеный навоз в лепешках - разжижающее действие от них всех примерно одинаковое; когда придут все результаты, то посетите очного гематолога на предмет подтверждения/исключения полицитемии. Свой след. вопрос здесь можете задавать, если прикрепите скан заключения гематолога. Всех благ.