|
#1
27.10.2015, 18:07
|
|||
|
|||
|
Низкие лейкоциты у девочки 13 лет
Добрый вечер. У дочери было повышение температуры до 38 градусов один вечер, на следующий день весь день держалась 37. Никаких других симптомов не было. Когда температуры не было сдали ОАК. (Кровь сдавали во время менструации - на 6 день).
Гематокрит 39,4% Гемоглобин 13,1 г/дл Эритроциты 4,66 млн/мкл MCV 84,5 фл RDW 13,4 % MCH 28,1 пг MCHC 33,2 г/дл Тромбоциты 262 тыс/мкл (150-400) Лейкоциты 3,37 тыс/мкл (4.5-13.0) !!! Палочкоядерные 2 % (1-6) Сегментоядерные 34% (45-60) !!! Нейтрофилы общ. 36% (46-66) !!! Лимфоциты 47% (30-45) !!! Моноциты 13% (3-9) !!! Эозинофилы 4% Базофилы 0% Промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты,плазматические клетки, активированные лимфоциты, атипичные мононуклеары, пролимфоциты, бласты - 0% Нейтрофилы абс. 1,21 тыс/мкл (1.8 - 7.7) !!! Лимфоциты абс. 1.58 тыс/мкл (1-4.8) Моноциты абс 0,44 тыс/мкл (0-0,8) Эозинофилы абс. 0,13 тыс/мкл (0-0,5) Базофилы 0 тыс/мкл Нормобласты 0 кл/100 лейк. (отсутствуют) СОЭ 7 мм/ч (до20) Прокоментируйте, пожалуйста, анализ крови. Беспокоят периодические повышения температуры на один день до 38-38,5 градусов, без симптомов. Такое было уже раза 4, из них 3 совпадает с менструацией если при этом сильно переутомилась (длительные поездки, недосып). Но в этот раз переутомления не было. Врачи рекомендовали проверить щитовидку и на ревмопробы. мы это все сдали - в норме. Что можно сказать по анализу? Спасибо. 
|
|
#2
27.10.2015, 18:18
|
||||
|
||||
|
Если ОАК не делался на второй день после сдачи (тогда нейтропения у ребенка скорее всего артефактная из-за длительного стояния крови в пробирке); то возможная причина нейтропении - дефицит железа, который развивается из-за обильных месячных (считаются обильными, если кровотечение длится 5 дней или более). Вполне вероятен дефицит белка в рационе или др. пишевые отклонения.
|
|
#4
27.10.2015, 19:49
|
||||
|
||||
|
Имеет значение длительное стояние - более 12-18 ч. Повторите ОАК чтобы меж кровезабором и результатом было не более 6 ч, заодно ферритин в крови, если лейкоциты будут в норме, а ферритин менее 25, то профилактически пр-т железа давать все же следует; нарушение терморегуляции (немотив. повышение Т тела) - тоже признак дефицита железа.
|
|
#7
27.10.2015, 19:57
|
||||
|
||||
|
Страшного в чем и где? что анализ возможно сделан с ошибками - да: это очень страшно, ибо завтра могут поставить и диагноз с ошибками, и лечение такое же, которое причинит ребенку непоправимый вред здоровью. И копать нужно только в одном направлении: не делать ребенку ненужных обследований, если она здорова, а если больна, то только обрашаться к тем врачам/лабораториям и тп очно, которые точно не нанесут вреда (даже если не смогут помочь). Вы доверите чинить свой телевизор/автомашину дилетанту-соседу "дяде Васе", который всем соседям чинит всё ударом кулака/кувалды за стакан водки? А здоровье ребенка чем хуже?
|
|
#8
27.10.2015, 20:06
|
|||
|
|||
|
Вот как раз очный врач сказал сдать кровь, если будет опять подъем температуры. А обсудить результаты с этим врачом получится не скоро, так как запись к ней за 1.5 - 2 месяца. А здоров ли ребенок я понять не могу, вроде и не болеет часто, но эта температура не дает покоя, ну не может ведь она так просто подниматься. И врачи ничего внятного не говорят, здорова ли она, "ну попробуйте сдать вот это, а потом вот это" Извините, если задаю не те вопросы.
|
|
#10
27.10.2015, 20:14
|
||||
|
||||
|
др. симптомы железодефицита: http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2
как оценить обильность менстр. кровопотери: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
|
Линейный вид
