#1
|
|||
|
|||
Низкие лимфоциты и другие проблемы с ОАК – прошу помочь
Здравствуйте! Постараюсь покороче о себе и ситуации:
мужчина, 33 года, порядка 1-1,5 месяца назад начался постоянный сухой кашель (буквально каждые несколько минут) + ощущение дискомфорта (тяжести, на грани боли, но прям болью сложно назвать) в груди, в спокойном состоянии оно почти не ощущалось, только при резкой смене положения тела, наклонах или глубоком вдохе и выдохе. Эта тяжесть была особенно заметна по утрам, а к вечеру как бы "расхаживалась" и становилась менее ощутимой. Температуры, одышки, слабости и т.п. нет. Порядка 3 недель ждал что само пройдет, изменений не было ни в лучшую ни в худшую сторону. Посетил терапевта, он назначил флюорографию и ОАК, сразу прописал флемоксин и что-то против аллергии (не помню названия), оба препарата 5-дневным курсом, сказал возвращаться с результатами анализов если не будет улучшения. ФГ сделал почти сразу, результат "сердце и легкие в пределах нормы". ОАК сделал на следующий день после окончания курса флемоксина+противоаллергенного - 15.10.15 (результаты чуть ниже). К этому моменту тяжесть в груди пошла на убыль, интенсивность кашля несколько снизилась. С результатами ОАК и фг пришел к терапевту, ее смутил пониженный гемоглобин и пониженные лимфциты, отправила на пересдачу на ручной анализ, сдал через пару дней результат был примерно тот же. Назначила биохимию крови и, как говорит, скорее всего с ее результатами направит к гематологу (результаты будут только в конце недели). Вот мой сегодняшний (от 26.10) ОАК и предыдущий от 15.10 (первая цифра - сегодняшняя, вторая - от 15.10): Гематокрит 38.6* 37.8* % Гемоглобин 13.0* 12.8* г/дл Эритроциты 4.37 4.30 млн/мкл MCV 88.3 87.9 RDW 12.8 13.1 MCH 29.7 29.8 МСHС 33.7 33.9 Тромбоциты 440* 376 Лейкоциты 9.50 10.43 Нейтрофилы (общ.число), % 72.1 75.5 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 13.7* 10.7* Моноциты, % 10.5 10.5 Эозинофилы, % 3.1 2.9 Базофилы, % 0.6 0.4 Нейтрофилы, абс. 6.85* 7.88* Лимфоциты, абс. 1.30* 1.12* Моноциты, абс.1.00* 1.09* Эозинофилы, абс.0.29 0.30 Базофилы, абс. 0.06 0.04 СОЭ (по Вестергрену) 38* 28* Пугают очень низкие лимфоциты и растущий СОЭ при том что мое общее состояние улучшается: к настоящему времени тяжесть в груди уже практически не ощущается, остались небольшие отголоски, проявляются при резких наклонах, полном выдохе. Интенсивность кашля продолжает снижаться. Примерно неделю назад он из сухого стал более мокрым, еще менее интенсивным, в помещении могу почти не кашлять, но вдыхая холодный воздух, сигаретный дым (сам не курю) сразу идет позыв откашляться (кашель на раздражителях более сухой, в остальные моменты более мокрый). Температуры и других явно проблемных симптомов нет, работоспособность в норме. Есть некоторая паранойя по поводу лимфомы, которую интернет мне с готовностью предложил в качестве объяснения столь нетипичного ОАКа в сочетании с кашлем и тяжестью в груди (ну и терапевт с направлением к гематологу добавил "оптимизма"). Прокомментируйте пожалуйста, есть ли повод для опасения по лимфоме или другим серьезным заболеваниям? Стоит ли делать КТ или рентген легких? Прав ли был терапевт первый раз назначив флемоксин и второй раз не назначив ничего? |
#2
|
||||
|
||||
типичные временные изменения в крови при воспалительной реакции любого происхождения, болезни крови исключаются, обьем обследования и/или лечения определяет очный врач - если компетенция етого вызывает вопросы, получите второе мнение у др. очного врача.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, благодарю за ответ. Развейте, пожалуйста, до конца опасения - почему болезни крови исключаются? Ну т.е. я Вам и так верю, просто, чтобы знать на будущее, на какие симптомы нужно обращать особое внимание
|
#4
|
||||
|
||||
Обрашать внимание нужно на симптомы (кашель, плохое самочувствие и тп), и идти к очному врачу, как только они возникают, а не ждать 3 недели...
Параноидальные мысли о лимфоме/или др. злокачеств. болезнях крови должен корректировать пси-специалист, а не по нескольку раз переспрашивать заочных консультантов гематологов обьяснений по каким признакам в ОАК эти заболевания следует исключать/подтверждать.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Понял, спасибо за помощь! (и за терпение тоже)))
|