Перелом дна орбиты глаза

*opto_dive* · #16 26.09.2008, 06:05

to Анна78 Будут очень важны результаты Компьютереной томографии (тот же рентген только много снимков и виден глаз в форме шара на разном уровне). Может стоит сделать до поездки в Москву.

*opto_dive* · #17 26.09.2008, 06:08

to Анна Посмотрите [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - в самом конце страницы. СПб. В Москве делают на кафедре главного детского офтальмолога Сидоренко Е.И. Конечно посоветую и другие клиники, удачи.

Fyyf76 · #18 18.11.2008, 14:57

Прошли томографию. Что-нибудь можно сказать по результатам?
ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ КАБИНЕТ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ SIEMENS SOMATOM ¥ОШМЕ ZOOM
Протокол исследования № 112 от 17.11.2008 г.
. Возраст: 1976 г.р.
На серии томограмм головного мозга толщиной, срезов 1 мм. с последующей мультипланарной реконструкцией в режиме 3D:
OS - без особенностей. Костные стенки, клетчатка орбит,
зрительные нервы без особенностей. Глазные мышцы сохраняют
свою структуру, плотность, пространственное положение.
В правой глазнице, по нижнему контуру правого глазного яблока,
определяется дополнительное объемное образование 13/9 мм., с
четкими, неровными контурами, гомогенное, плотностью до 16
ед.Н., инкапсулированное. Отмечается атрофия стенок правой
орбиты от сдавления образованием, увеличение объема правой
глазницы, птоз OD.
Придаточные пазухи носа - пневматизация сохранена. В просвете
полостей патологических очагов не обнаружено.
Область клиновидной кости и турецкого седла не изменена.
Структура пирамидок височных костей не нарушена, пневматизация
ячеек сосцевидных отростков сохранена. Полушария мозга
симметричны, границы извилин четкие. Контуры, структура
продолговатого мозга, варолиева моста не изменены. Полушария
мозжечка симметричны. Базальные цистерны не расширены.
Определяется обызвествление шишковидной железы. Боковые
желудочки не расширены.
Со стороны костей свода и основания черепа патологических
образований не выявлено.
Заключение: Объемное образование правой глазницы.

Fyyf76 · #19 18.11.2008, 16:39

Сделали томографию. Можно что-нибудь сказать по результатам?
ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ КАБИНЕТ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ SIEMENS SOMATOM ¥ОШМЕ ZOOM
Протокол исследования № 112 от 17.11.2008 г.
. Возраст: 1976 г.р.
На серии томограмм головного мозга толщиной, срезов 1 мм. с последующей мультипланарной реконструкцией в режиме 3D:
OS - без особенностей. Костные стенки, клетчатка орбит,
зрительные нервы без особенностей. Глазные мышцы сохраняют
свою структуру, плотность, пространственное положение.
В правой глазнице, по нижнему контуру правого глазного яблока,
определяется дополнительное объемное образование 13/9 мм., с
четкими, неровными контурами, гомогенное, плотностью до 16
ед.Н., инкапсулированное. Отмечается атрофия стенок правой
орбиты от сдавления образованием, увеличение объема правой
глазницы, птоз OD.
Придаточные пазухи носа - пневматизация сохранена. В просвете
полостей патологических очагов не обнаружено.
Область клиновидной кости и турецкого седла не изменена.
Структура пирамидок височных костей не нарушена, пневматизация
ячеек сосцевидных отростков сохранена. Полушария мозга
симметричны, границы извилин четкие. Контуры, структура
продолговатого мозга, варолиева моста не изменены. Полушария
мозжечка симметричны. Базальные цистерны не расширены.
Определяется обызвествление шишковидной железы. Боковые
желудочки не расширены.
Со стороны костей свода и основания черепа патологических
образований не выявлено.
Заключение: Объемное образование правой глазницы.

**FRSM** · #20 18.11.2008, 16:46

Скажите, пожалуйста, вводили ли во время КТ контрастное вешество внутривенно? Прикрепите снимки. Просто по заключению что-либо конкретно сказать трудно.

Fyyf76 · #21 18.11.2008, 20:14

Во время КТ контрастное вешество внутривенно не вводили. Очень жаль, но снимки не смогу послать, муж увез их сегодня в Москву.

Fyyf76 · #22 27.11.2008, 16:05

На консультации в москве порекомендовали сделать еще одну КТ вот ее результаты:
Определяется оскольчатый перелом нижней стенки правой орбиты, со смещением отломков (без заметного расхождения) в верхнечелюстную пазуху до 11 мм. с содержимым орбиты: неравномерно утолщенной до 8х15 мм нижней прямой мышцей и уплотненной и тяжистой ретробульбарной клетчаткой. Остальные прямые мышцы правой орбиты без заметных особенностей. размеры глазных яблок соответствуют норме. Плотность стекловидных камер не изменена. Оболочка глазных яблок с четкими контурами.Зрительные нервы симметричны, правый чуть толще левого, траектория хода нервов не нарушена. каналы зрительных нервов симметричны. крыловидные отростки основной кости симметричны.

Назначена операция на январь.Очень страшно.Какие при подобных операциях могут возникнут осложнения?

Fyyf76 · #23 08.02.2009, 16:11

Сделали операцию.Ревизия места перелома орбиты, высвобождение нижней прямой мышцы и мягких тканей орбиты из перелома, рассечение рубцов. Пластика нижней стенки орбиты имплантатом из политетрафторэтилена 2 мм.

Fyyf76 · #24 09.02.2009, 17:56

Как можно попытаться разработать нижнюю прямую мышцу, чтобы зрачок мог подниматься на верх? Может быть есть какие-то программы лечебные, гимнастика, препараты. Сейчас глаз немного вдавлен в глазницу, может ли измениться ли что-нибудь в дальнейшем?

*Rameyka* · #25 09.02.2009, 18:25

к сожалению эффективных методов нет. Главное, чтобы не было двоения.

Fyyf76 · #26 10.02.2009, 13:26

В том то и дело. что двоение после операции осталось. От чего это зависит?

*Rameyka* · #27 10.02.2009, 21:50

это зависит от:
1. положения глаза - уровни зрительных осей;
2. объёма движений мышц глаза.
У Вас,скорее всего, и то , и другое ( мышца нижняя была ущемлена, объем движений не восстановился полностью, м.б. и не восстановится.
Для решения вопроса о последующих операциях, исходят из того:
1. является ли двоение постоянным - только при крайних положениях ( в вашем случае, скорее всего кверху), либо - при взгляде прямо( нужно оперировать).
2. объёма предыдущих операций - можно ли ещё чего сделать.
Окончательное слово за ведущим хирургом.
Удачи!

Fyyf76 · #28 03.08.2009, 23:03

Прошло полгода после операции, двоение осталось, травмированный глаз глубже в глазнице, хотя вствлен имплантат.Не могу уговорить мужа поехать на консультацию к доктору, которая его оперировала. Он уже не верит, что будут улучшения, а мне хочется верит в науку. Что возможно ещё сделать в таком случае?

*Rameyka* · #29 04.08.2009, 18:42

подобрать призматические очки - при небольшом угле отклонения.
повторная операция - не факт, но послушать врача надо бы...

Fyyf76 · #30 04.08.2009, 21:41

Еще ему в ноябре предстоит менять автомобильные права. После травмы и после операции он водит автомобиль, но может ли в этом случае окулист отказать в допуске, или в призматических очках возможно управлятьавтомобилем и пройти медкомиссию?