Посттрансфузионный гепатит

[Surgeon]

Каким образом проверяются больные после переливания крови и других компонентов (на гепатит, ВИЧ)? Есть ли какие-либо протоколы?

[Vasilenko]

Проверяется донорская кровь на ВИЧ, гепатиты. Больные после трансфузии насколько я знаю не проверяются пока не пожелтеют. Правда с таким пока не сталкивался, слава богу...

[Surgeon]

Сообщение от Vasilenko

Проверяется донорская кровь на ВИЧ, гепатиты. Больные после трансфузии насколько я знаю не проверяются пока не пожелтеют. Правда с таким пока не сталкивался, слава богу...

Это минус, т.к. не все желтеют.
Хирургов от гепатита Б прививают?

[Vasilenko]

Да Вы телепат!!! Полчаса назад подходила наш эпидемиолог, напомнила что мне сегодня на прививку от гепатита идти. Или Вы сговорились с ней?

[Наталья П.]

По существующим в РФ инструкциям на ГВ и ГС обследуются реципиенты крови и ее компонентов - при подозрении на заболевание ГВ и ГС в течение 6 месяцев с момента последней трансфузии. (Так что это не обязательно пожелтевшие).
На ВИЧ - если только донор будет заподозрен.
Прививают от ГВ хирургов и не только (у нас бесплатно за счет регионального минздрава).

Расскажите, как дело обстоит в США?

[Vasilenko]

Ну ИМХО при подозрении на заболевание обследуют всех независимо от трансфузии?

[Rodionov]

В последние месяцы ужесточены требования к карантинизации компонентов донорской крови.
Для трансфузии теперь выдаются только компоненты крови, прошедшие 6-месячный карантин и повторную проверку на ВИЧ и гепатиты В и С.

Что касается обследование рецепиентов, то рутинно оно не проводится.

[Наталья П.]

Сообщение от Vasilenko

Ну ИМХО при подозрении на заболевание обследуют всех независимо от трансфузии?

Конечно, Олег. Я просто привела дословно цитату из Санитарных Правил по профилактике гепатитов.

[qwerty]

Насколько я знаю, правила такие существуют, но, в связи с дефицитом донорской крови и особенно аферезных компонентов, выполняются далеко не всегда. Особенно если нужна кровь редких групп - III- или IY+-. Для экономии диагностикумов обычно проверяют смесь крови 10 доноров, и если только в этой смеси обнаруживают гепатит или ВИЧ, начинают проверять каждую порцию. Посттрансфузионного гепатита, особенно среди онкогематологических больных, которые переливаются регулярно, очень много.

[Surgeon]

Сообщение от Наталья П.

По существующим в РФ инструкциям на ГВ и ГС обследуются реципиенты крови и ее компонентов - при подозрении на заболевание ГВ и ГС в течение 6 месяцев с момента последней трансфузии. (Так что это не обязательно пожелтевшие).
На ВИЧ - если только донор будет заподозрен. Прививают от ГВ хирургов и не только (у нас бесплатно за счет регионального минздрава).Расскажите, как дело обстоит в США?

Вся кровь проверяется, также как и производные крови.
Прививки от ГБ рекоммендованы всем кто работает с пациентами и членам их семей.
Все пациенты которым переливали кровь проверяются через 2 и 6 месяцев.

[Annabella]

Нас тоже прививают бесплатно (мы же пунктируем и дренируем), и сестер тоже. Среди нашего контингента довольно много носителей австралийского антигена (мы всех обследуем на В,С, ВИЧ, сифилис при поступлении).

[terro]

Вопрос еще как проверять, мы пробовали проверять Эр. массу полученную со станции( т.е уже проверенную) на ВГВ и ВГС методом ПЦР и .врезультате три из 10 выбраковали. В одной был и В иС!!! А если еще на СМV проверить?.... :-(

[Surgeon]

Сообщение от terro

Вопрос еще как проверять, мы пробовали проверять Эр. массу полученную со станции( т.е уже проверенную) на ВГВ и ВГС методом ПЦР и .врезультате три из 10 выбраковали. В одной был и В иС!!! А если еще на СМV проверить?.... :-(

На CMV проверять не надо. Для пациентов с нормальным иммунитетом он не опасен. Врачам здесь рекомендовано сдавать кровь на ВИЧ, гепетит Б и С ежегодно.

[Наталья П.]

В России тоже определенным контингентам медперсонала нужно ежегодно сдавать кровь на обследование на Гв и ГС. На ВИЧ необходимо только если выявлены положительные анализы на ГВ или ГС.

Борис! У меня к Вам актуальный для меня вопрос, который давно хотела спросить.
Насчет ведения персонала, пострадавшего при биологической аварии (контакт с кровью пациента - порез, прокол, обрызгивание. От пациента не обязательно инфицированного ВИЧ или гепатитами).
Как обследуется пострадавший персонал? На что, кратность и как длительно? И где регистрируется?
Спасибо.

[Surgeon]

Сообщение от Наталья П.

В России тоже определенным контингентам медперсонала нужно ежегодно сдавать кровь на обследование на Гв и ГС. На ВИЧ необходимо только если выявлены положительные анализы на ГВ или ГС.
Насчет ведения персонала, пострадавшего при биологической аварии (контакт с кровью пациента - порез, прокол, обрызгивание. От пациента не обязательно инфицированного ВИЧ или гепатитами).
Как обследуется пострадавший персонал? На что, кратность и как длительно? И где регистрируется?

Во-первых - всё делается абсолютно конфиденциально. (HIPPA regulations)
Стандартные тесты на гепатит Б и С, ВИЧ для обоих - врача и пациента.
Если результат отрицательный - на этом все заканчивается.
Если положительный - по протоколу. Гепатит - кровь через 2 месяца проверяется на конверсию. ВИЧ - 6 недель, 3-6-12 месяцев. Консультация инфекциониста. У врача есть 72-96 часов начать ВИЧ-профилактику.

Самый передаваемый - гепатит Б, 1000-5000 раз труднее - гепатит С, и ещё ниже риск ВИЧ трансмиссии.

Уколы шовными иглами и контакт со слизистой мало опасны.
Полые иглы и порезы - это уже серьёзно.