Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.01.2018, 18:19
Irushka Irushka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 269
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Irushka *
Неадекватное поведение после операции и наркоза

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться, что делать.
Пожилой активный мужчина, 68 лет, работает, рост около 184 см, вес опять же примерно 85-90 кг, не полный, но и не худой.
6.01 сбила машина, на одной ноге перелом со смещением, больше ничего не сказали, вроде как все нормально, сотрясения не было, падение было "не сильное", головой не ударялся.
7-8 общались нормально, без каких-либо отклонений в манере разговора или путаницы.
9 делают операцию, анестезия эпидуральная, в тот же день общались не очень много, возможно, была какая-то заторможенность, но не придали большого значения, т.к. человек очень мнительный, для него операция - это большой стресс.
10-11 общались и пугались, речь временами слегка заторможена, много пытался шутить/дурить, спал днем, ночью очень болела нога, под утро получал укол и засыпал, кололи кеторолак. Путался во времени, иногда говорил какую-то чушь, про ноги-колеса, видимо, что-то после ДТП у него не так в мозгу соединялось. Пытался содрать повязку.
Врачи сказали, что такое неадекватное поведение бывает 3-4 дня
12 выписали, то нормально, то не очень.
13-14 с утра как просыпался - тоже говорил заторможено, иногда чушь, но всех узнавал и когда "разгуливался" - все было в порядке. Речь становилась четкой. Сейчас все более-менее хорошо. Мимика симметрична, слова не путает.
Спрашивали еще у одного хирурга - тот ответил, что на его памяти такие последствия бывали гораздо дольше и до 2-3 месяцев.


Вопрос к специалистам. Нам сейчас ждать пока сам придет в норму или надо к врачам бежать?
Заранее большое спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.01.2018, 20:07
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В этом возрасте после операций и тяжелой болезни может быть период так называмого делириозного состояния. Если Вы отмечаете четкую положительную динамику, можно полагать, что так все и есть. И все закончится благополучно. Но все же эту версию должен подтвердить невролог. Бежать не надо, но обратиться стоит.

Комментарии к сообщению:
Tihoma одобрил(а):
FSK78 одобрил(а):
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.01.2018, 23:31
Irushka Irushka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 269
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Irushka *
Спасибо!
Тут еще осложняется тем, что ко врачу он приедет совершенно адекватным.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.01.2018, 12:17
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,188
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 630 раз(а) за 588 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимо исключить прием всех снотворных и "успокаивающих" препаратов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.01.2018, 20:54
Irushka Irushka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 269
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Irushka *
Цитата:
Сообщение от Tihoma Посмотреть сообщение
Необходимо исключить прием всех снотворных и "успокаивающих" препаратов.
Спасибо! Сейчас есть только противогипертонические (не знаю что там, для сердца и от гипертонии) и кеторолак.

Сегодня общалась полдня. Совершенно нормальный человек в общении.
Но:
- все еще пытается пойти без костылей, опираясь на стеночки
- когда пытался сделать что-то по работе в компьютере - берет ноут, и пальцем в экран тычет как на смартфоне. Открывает какой-либо файл, думая, что это интернет и т.д.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.01.2018, 00:16
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если появление симптомов возникло после наркоза, то, скорее всего, причина - так называемый постоперативный делирий, как Вам писали выше. Он может продолжаться вплоть до нескольких месяцев и в возрастной категории пациента явление вовсе нередкое. От того, в какой именно форме проводился наркоз, это явление не зависит.
Тем не менее, очно к неврологу явиться нужно.

ПС кеторолак в наших краях запрещен из- за частого возникновения кровотечений жкт на фоне его приема. Если боли присутствуют,советую обговорить с лечащим врачом альтернативный анальгетик.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.