#16
|
|||
|
|||
Цитата:
Нитрофурантоины и уросептики это одно и то же? При Кроме а/биотика в/венно (амоксиклав) есть еще эффективные для почек антибиотики для приема внутрь в виде порошка, сиропов? Т.к. любой укол для девочки огромный стресс. |
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Профилактическое лечение уросептиками не назначали, назначили сразу процедуру цистографию. Настою нефрологу на таковой профилактике обязательно. Какие уросептики лучше всего подходят для почек? А урография и цистография это одно и то же? Какие еще уродинамические исследования желательно пройти помимо цистографии? Цитата:
Нитрофурантоины и уросептики это одно и то же? При Кроме а/биотика в/венно (амоксиклав) есть еще эффективные для почек антибиотики для приема внутрь в виде порошка, сиропов? Т.к. любой укол для девочки огромный стресс. |
#18
|
||||
|
||||
Связан ли с нашим состоянием почек длительный субфебрилитет уже 9-й месяц (днем 37,3 - 37,5, ночью снижается до 36,0 - 36,7)?
|
#19
|
||||
|
||||
|
#20
|
||||
|
||||
Я прошу прощения, каковы результаты цистографии?
|
#21
|
||||
|
||||
Спасибо за беспокойство! Цистографию еще не делали, т.к. Болели ОРВИ перед новым годом и не раз. А теперь вроде и выздоровели, но теперь очень холодно дома, боимся с почками проводить какие-либо манипуляции, вдруг пиелонефрит заработаем...
|
#22
|
|||
|
|||
Обсудите с доктором профилактический приём а/бакт препаратов. Можно ко-тримоксазол (бисептол). Есть в виде сиропа.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Прошел год, а цистографию мы так и не сделали. Вылезли проблемы насчет сердца, болели часто. С нефрологом было решено пока отложить эту процедуру, но продолжать наблюдения анализов мочи и УЗИ почек.
Вот наши последние свежие обследования в 2 года 3 мес: УЗИ на том же аппарате, что и УЗИ № 2 в 1 год (см 1 мое сообщение) - правая почка: дл 6,4см * шир 2,7см * толщ 2,7 см, площадь 15 см*см - БЫЛО 6,2 * 2,4 * 2,6 (14) - левая почка: дл 6,7см * шир 2,5см * толщ 2,6 см, площадь 17 см*см - БЫЛО 6,7 * 2,5 * 2,6 (16) - ПЗР правой лоханки: 0,5 (после мочеиспускания 0,5) - БЫЛО 0,6 (после 0,7) - ПЗР левой лоханки: 0,3 (после мочеиспускания 0,3) - БЫЛО 0,5 (после мочеиспускания 0,4) - положение почек – правильное - БЫЛО ротированое - форма – овальная - контуры – ровные Заключение: гепатомегания, гипотония лоханки справа. БЫЛО гепатомегания, небольшая пиелоэктазия правой почки (ПМР справа ???) |
#24
|
||||
|
||||
Врач УЗИ-ст сказал, что уменьшение расширения лоханки через 1 с небольшим налицо. Возможно,что это не рефлюкс, т.к. при рефлюксе наблюдается увеличение расширения. Нефролог настаивает все-таки на цистографии для окончательного исключения рефлюкса.
На что решиться, так не хочется мучить ребенка этой процедурой, мы уже заходя в поликлинику начинаем истерично кричать |
#25
|
||||
|
||||
кто-нибудь!
|
#26
|
|||
|
|||
По описаниям УЗИ в начале - я бы сразу подумала о 2х стороннем рефлюксе. Изменения левой почки были и тогда. Выраженность рефлюкса может изменяться с возрастом, вплоть до его полного исчезновения. Следите за анализами мочи, делайте УЗи в контроле. Ошибка в 1-2 мм может быть даже на одном аппарате и у одного врача. Например если он не смог вывести строго продольный размер (ребенок вертелся, почка ротирована и т.д.) и взял несколько косой размер.
Лоханка в 5-6 мм у годовалого ребенка и 5-6 мм у взрослого ребенка - по разному оценивается. Я бы еще подумала насчет миотального (meatal stenosis) стеноза. Вs писали, что девочка тужится при мочеиспускании. Тогда понятно и почему обе почки заинтересованы. Самое интересное, что при проведении цистографии (и особенно цистоскопии) и при введении катетера - расширяют суженое место непроизвольно. И иногда только этого достаточно, чтобы все нормализовалось. |
#27
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор, а как вы относитесь к приему уросептиков с точки зрения доказательной медицины?
|
#28
|
|||
|
|||
Ув. Бланка! Я Вам очень советую ознакомиться с этими [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] рекомендациями.
|
#29
|
|||
|
|||
|
#30
|
|||
|
|||
|