Головные боли, надключичные лимфоузлы, повышен СРБ

[Chery_]

Добрый день, мальчик, 8,5 лет , вес 29, рост 144, очень активный, эмоциональный.
С апреля 2022 чаще обычного ( 1-2 раза в неделю) начал жаловаться на головные боли в теменной области, ( впервые боли появились где- то в 6,5 - 7 лет ). Боли появляются во второй половине дня, с ними продолжает бегать, прыгать, свет, громкие звуки не усиливают боль , проходит в основном сама - может и 10-15 минут болеть, может пройти уже после ночного сна. За 4 месяца давала нурофен несколько раз. Оценка боли ребёнком от 1 до 4 по 10- ти бальной шкале. Был осмотрен офтальмологом- норма, неврологом - « красные флаги» отсутствуют, головная боль напряжения. общий анализ крови - в норме,кроме лейкоциты 3,5, и нейтрофилы общие - 1 г/л, лимфоциты -55, но на следующий день заболел орви, возможно потому такие анализы, Ферритин - 10,9- начал принимать железо.
После двух месяцев приема железа на головную боль жалуется реже, но случайно были обнаружены лимфоузлы внизу шеи, а самой шейной мышце, симметрично с обеих сторон, по 1 штуки (на фото красная точка), мнения педиатров разделились - то ли поперечные шейные, то ли надключичные , но сами лимфоузлы мелкие( до 0,5 мм) , подвижные. Как давно они пальпируются- неизвестно, я никогда там не трогала, педиатры не комментировали тоже. Пересдали анализ крови, и испугал повышенный Срб. Подскажите, пожалуйста:
1) могут ли прощупываться надключичные лимфоузлы у здоровых худеньких детей -( есть утверждение , что нет и это признак онкологии),
2) Нужно ли дальше обследовать ребёнка , с учётом пальпируемых надключичных лимфоузлов, повышенного СРБ ( узи, рентген).
3) о чем может говорить такой уровень СРБ - с виду ребёнок здоров, чуть шмыгает носом- но не больше обычного ( чуть увеличены аденоиды ).

[Dr.Vad]

1 могут и кто утверждает что ето онкология - лечить онкофобию!
2 нужен вменяемый грамотну=ый очный педиатр, который скажет, что делать дальше, очно оценив ребенка! ето не Ваша забота обследовать ребенка или нет.
3 ц реактивный белок повышается при любой простуде - при вирусных инфекциях его цифры как правило не более 15-20, лейкопения за счет нейтрофилов - тоже косв. признак вир. процесса

[Chery_]

Педиатр буквально вчера смотрел ребёнка и проблем не видит . Явного орви сейчас нет, температуры нет- чуть нос подшмыгивает и подхрапывает по ночам. Меня испугало сочетание надключичных лимфоузлов, повышенного СРБ и головных болей- но это, очевидно, мои фобии. Спасибо за консультацию .

[Chery_]

Ещё подскажите, пожалуйста, пил хелатное железо 27мг/день с витамином С 2 месяца- а ферритин совсем не поднялся, мало времени прошло, или поменять препарат надо?

[Dr.Vad]

продолжить прием до полугода, когда поправится

[Chery_]

Добрый день. Для контроля лечения низкого ферритина пересдали анализы. Ферритин поднимается, голова практически перестала болеть,продолжаем принимать препарат . а вот нейтрофилы что-то опять низкие.
1.Насколько это критичная цифра нейтрофилов ?
2. Нужно ли идти к гематологу ( такие показатели уже месяца 4 без улучшений, раньше подобного не наблюдалось…) болеет редко, без осложнений , правда за эти 4 месяца был уже 2 раза стоматит ( по одной ранке).
3. Можно ли вакцинироваться ( ваксигрипп)?

[Dr.Vad]

1 что в вашем понимании - критична? для его жизни - нет, для вашей психики? - не знаю;
2 как хотите - вам к пси-специалисту точно нужно
3. нужно знать местные требования - невысокие нейтрофилы не п-п к прививкам

[Dr.Vad]

начните с чтения - потом возьметесь за чисто-писание

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757

[Chery_]

Спасибо, уже ознакомилась .