Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.06.2022, 09:02  
Evgeniya_87 Evgeniya_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2022
Город: Севастополь
Сообщений: 11 Evgeniya_87 *
Субклинический гипотериоз (предварительно)

Добрый день!
Мне 35 лет, рост 164, вес 52.
В 2019 году был узел на ЩЖ, анализы в норме. Пролечили антибиотиком и димексидом (компрессы и мазь). После этого все УЗИ (5 штук) в норме. последнее было 13.06.22, ЩЖ все в норме, узлов нет, не увеличена.
Беспокоит уровень ТТГ. Осенью 20 года был 0,98 (Т3Св 2,71, Т4Св 1,25, АТ ТПО 6,49, АТ ТГ 14,4) потом плановая сдача анализа и ТТГ в феврале 21 года поднялся до 3,43 ( Т3св 2,98, Т4Св 1,22, АТ ТПО 6,56, АТ ТГ 11,1). Затем до 5,95 в мае 2021 при нормальных остальных показателях) пересдала в июле месяц ТТГ уже 3,75, Т3Св 3,93, Т4св 14,8 П/моль,Ат ТГ меньше 10 ед/мл, Ат ТПО меньше 5 ед/мл,тиреоглобулин 24,8 нг/мл. Потом еще один анализ примерно такие же показатели.Пересдала в марте 2022 ТТГ 3,68, Т3Св 5,35п/моль, Т4Св 16,34 п/моль, АТ ТГ 26,96, Ат ТПО 11,35. Пересдала в июне 2022 ТТГ 5,95, Т3Св и Т4св в норме, Ат ТПО 13,68 МЕ/мл,АТ ТГ 13,2 ме/мл. Из биохимии повышен только до 5,7 холестерин. Принимаю Ярину. В январе-феврале переболела ковидом, в марте еще раз. Потом в мае лечила гайморит и фронтит. Подскажите, пожалуйста, почему такие скачки? я в будущем планирую ребенка, в ближайшие пару лет, поэтому озадачилась. Если не планировать ребенка, показан мне уже Левотироксин или еще можно альтернативные способы? постоянно принимала йодомарин 200 регулярно почти год по прошлой консультации эндокринолога и гинеколога, также пропила осень курс из витаминов (йод, селен, цинк, витамины группы В, железо (было 48, сейчас 80),витамин Д, омегу, тирозин,инозитол, нормализовала желчеотток. Был момент, когда объем ЩЖ был менее 5 см, летом 21 года, потом подрос до 7см и так держится. Подскажите, может нужно еще что-то досдать и проверить? диагноз мне одни врач поставил субклинический гипотериоз, второй тиреоидит Хашимото и оба неподтвержденные. Может есть еще шанс привести в норму без гормонов? Нужно сдавать на пролактин? Стрессов в этот период было много, в т.ч. в апреле 20 года был выкидыш, после чего я и стала принимать КОК,т.к. поняла, что надо успокоиться вначале, иначе будет очередная потеря.
Буду очень благодарна, если мне смогут подсказать и сориентировать.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.06.2022, 09:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку ни один узел ни в какой части света ещё не излечивали подобным способом, тезис надо либо расшифровать, либо забыть кто заставляет Вас сдавать кучу ненужных анализов и за чей счёт банкет? Объём не может измеряться в см- на измеряется в см3
Вы планируете беременеть?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.06.2022, 10:03  
Evgeniya_87 Evgeniya_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2022
Город: Севастополь
Сообщений: 11 Evgeniya_87 *
Я вложила 2 УЗИ, одно на момент нахождения узла, второе пару дней назад делала. Планирую беременность. Но готова подождать, если есть возможность привести в порядок себя без помощи гормона.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: WhatsApp Image 2022-06-16 at 10.00.48 (1).jpeg
Просмотров: 17
Размер:	118.4 Кб
ID:	233825  Нажмите на изображение для увеличения
Название: WhatsApp Image 2022-06-16 at 10.00.48.jpeg
Просмотров: 17
Размер:	171.8 Кб
ID:	233826  
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.06.2022, 10:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если планируете беременность завтра - начинаете приём тироксина, приложенные тексты - ни о чем.
Кто- то что- то видел, как- то описал - возможно, очаговый участок тиреоидита. В облом случае , димексид и антибиотики - это нечто с бантиком
Тревожит невероятное внимание к железе и ненужные обследования
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.06.2022, 10:19  
Evgeniya_87 Evgeniya_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2022
Город: Севастополь
Сообщений: 11 Evgeniya_87 *
У меня всегда было в норме все, я контролировала. Родом я из Оренбурга, там у многих патологии в ЩЖ, мама у меня была на левотироксине. Поэтому очень встревожилась, т.к.понимаю значимость данного органа. Прям завтра не планирую. В ближайшие пару лет. Стараюсь контролировать. Подскажите, как сейчас лучше? просто забыть на время о ней и не сдавать ничего? Или какие анализы нужно сдать?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.06.2022, 11:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Патологии щитовидной железы много везде в регионе йодного дефицита, от того, что Вы сделали кучу ненужного, Вы стали здоровее ?
Планирование беременности = ТТГ + пальпация врачом щитовидной железы. Смотреть тиреоглобулин с неудаленной по поводу рака железой - бред.
Тем не менее,;цель Ваших боданий? Если завтра нужна беременность, отменяем ямину и получаем тироксин минимум 50 мкг, можно перепроверить артпо в конце 3 - го триместра и ТТГ через 6 недель от начала приема, готовить пищу на йодированой соли
Кстати, а весь букет анализов за чей счёт?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 16.06.2022, 11:11  
Evgeniya_87 Evgeniya_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2022
Город: Севастополь
Сообщений: 11 Evgeniya_87 *
да, за свой. Цель моих боданий- хочу снизить ТТГ без гормонотерапии и до наступления беременности (рождение ребенка зависит напрямую от моего состояния, т.е. как только я здорова- то начинаю заниматься данным вопросом)
Ответить с цитированием
  #8
Старый 16.06.2022, 11:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В половине случаев ТТГ снижается сам при повторном исследовании- что не отменяет необходимости контроля за ним.
Как Вы понимаете, кто этот негодяй ТТГ ? Что он делает?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.06.2022, 11:31  
Evgeniya_87 Evgeniya_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2022
Город: Севастополь
Сообщений: 11 Evgeniya_87 *
я понимаю так, что моя ЩЖ почему-то не имеет сил на работу нормальную, и ТТГ пытается таким образом обеспечить энергией все процессы организма, компенсирует ее лень и начинает усиленнее вырабатываться. И второй момент, что может просто я пациент психотерапевта еще.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.06.2022, 12:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно- значит, снижение ТТГ как цель лишено смысла, не так ли? А вот
Восполнение нехватки гормонов критично в беременность при субклиническом гипотиреозе и , при манифестом гипотиреозе, вне беременности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 16.06.2022, 12:45  
Evgeniya_87 Evgeniya_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2022
Город: Севастополь
Сообщений: 11 Evgeniya_87 *
большое вам спасибо!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 21.06.2022, 13:24  
Evgeniya_87 Evgeniya_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2022
Город: Севастополь
Сообщений: 11 Evgeniya_87 *
Добрый день! Извините, можно я еще уточню, досдала анализ,во вложении. Это что-то меняет в описанной мною выше ситуации? еще не добавила - миомы стали появляться.
и правильнее начать принимать левотироксин, снизить ТТГ, потом отменять Ярину или можно просто отменить ярину и начать левотироксин?
Скорее всего его прием будет пожизненный, я верно понимаю?
Буду Вам очень признательна, если сможете ответить
Вложения
Тип файла: pdf 0000117345_00002_107029836_e_a_l___1599431_199 (1).pdf (432.2 Кб, 11 просмотров)
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Evgeniya_87 за данное сообщение:
  #13
Старый 21.06.2022, 14:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы сдали пролактин на Ярине?
Зачем сдавали кортизол?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 21.06.2022, 14:08  
Evgeniya_87 Evgeniya_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2022
Город: Севастополь
Сообщений: 11 Evgeniya_87 *
я очно обращалась к врачу тут в Севастополе за интерпретацией моих анализов. И врач написал, что нужно досдать вот эти анализы, чтобы было ясно.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 21.06.2022, 14:18  
Evgeniya_87 Evgeniya_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2022
Город: Севастополь
Сообщений: 11 Evgeniya_87 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы сдали пролактин на Ярине?
Зачем сдавали кортизол?
да, сдавала пролактин на Ярине. ...но видимо зря, уже поняла
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.