Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.11.2021, 15:56
Alina_Alena Alina_Alena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.11.2021
Город: Харьков
Сообщений: 2
Alina_Alena *
Боли в желудке, энтеробиоз и сопутствующие

Здравствуйте!
Девочка, 13 лет, были жалобы на сильные боли в эпигастральной области.
Гастроэнтеролог с предварительным диагнозом "хронический гастрит" направил на фиброскопию, УЗИ и анализы.
По фиброскопии: рефлюкс-езофагит А ст (LA), признаки скользящей хиатальной грыжи. Тест на хеликобактер отрицательный.
По УЗИ: перегиб желчного пузыря, эхо-признаки нарушения агрегации желчи, панкреатопатия.
По анализам - антитела к аскаридам.
В клиническом анализе крови эозинофилы 8% (при верхней границе 5 %).

Назначенное лечение в таблетках не помогало, боли становились сильнее. Положили в гастроэнтерологию. Там сделали соскоб, выявили энтеробиоз.
Назначили "Декарис" 150 три вечера подряд (сначала от аскарид, потом, когда пришел результат соскоба, то и от остриц его же).
Врач сказала, что боли в желудке - это от воздействия глистов.

"Декарис" выпила один раз (150 мг), потом, после ознакомления с рекомендациями, которые даны на этом ресурсе, его давать не стали, заменили на "Зентел". Предполагалось выпить троекратно, плюс всем домочадцам, утром, за час до еды. Плюс гигиенические мероприятия.

Девочка выпила одну таблетку "Зентела" утром, следующую ночь сильно тошнило, на следующее утро еще таблетку выпила (сразу о тошноте не сказала), через час-два вырвала, очень сильная слабость была потом и сонливость. Немного болел желудок, но недолго. Во второй половине дня поднялась температура до 38,5, самочувствие было очень плохим (говорила, что сил встать нет вообще, спала почти все время). Давали "Атоксил"-гель, поили водой, на следующее утро проснулась без температуры, с абсолютно нормальным самочувствием.
Третью таблетку "Зентела" ей не давали.

Когда-то уже была похожая реакция на "Альдазол" (тоже были острицы), но без температуры и сильной слабости, только тошнота, боль в животе и рвота.

Остальные домочадцы выпили по 3 таблетки.

Вопросы:
1) Антитела к аскаридам - это не то, что нужно лечить (прочитала здесь)? В анализах сомнительный результат (1,04, референт. значения от 0,9 до 1,1 - сомнительный) , но врач сказала, что у детей это точно означает сильное заражение. А здесь читаю, что это вообще напрасный анализ. К другим гельминтам (токсокарам, лямблиям) негативный результат по тому же анализу на антитела.

2) Что делать с энтеробиозом и такой реакцией на "Зентел"? Жалоб на зуд и т. п. не было, но по результатам соскоба острицы есть.

3) Могут ли острицы и аскариды, которые то ли есть, то ли нет, давать такую симптоматику (очень сильные боли в желудке, особенно утром, вскоре после еды)?
Сейчас обострение сняли, это отлично, диету и медикаменты назначили, но сказали, что виноваты глисты, особенно учитывая, что это два вида паразитов сразу, по словам врача. Они привели к усилившейся кислотности (а в результате и к воспалению и эрозии в пищеводе) и небольшому поражению поджелудочной (по УЗИ плюс в анализах альфа-амилаза 114 (при норме до 100), липаза 41 (при норме до 38)).

4) Исходя из третьего вопроса, надо ли сдавать троекратно кал на глисты (те же аскариды)? Есть ли предпосылки для этого?

В семье у многих были проблемы с желудком, как раз начиная с подросткового возраста.
У девочки в 8 лет был эпизод гастрита после лагеря. Больше на желудок/живот не жаловалась. Со стулом нормально все. Аппетит хороший, в последнее время не любит практически никакие мясные блюда (но ест понемногу), рыбу не ест давно, не нравится. Рост/вес, если это важно, 163 см/46 кг.

Спасибо за внимание!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.11.2021, 23:26
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,093
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте дать ребенку вермокс, 3 дня по 200мг или 500мг однократно.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.