Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.01.2021, 21:22
Veda Veda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: МО
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 27
Veda *
Боль в бедре, направляют к разным врачам, но пока без диагноза

Добрый день.
Дочери 12 лет, рост 146 см, вес 35 кг. 2.12 пожаловалась на боль в левом бедре (показывает на верхненаружную поверхность бедра). 5.12 боль при ходьбе стала настолько сильной, что ребёнок взял костыли (или прыгает на одной ноге). В положении лёжа согнутую левую ногу отвести влево не может. Никаких внешних изменений нет. Температуры нет. Никаких новых или увеличенных нагрузок ни физических, ни психических нет. До этого в последний раз из заболеваний был мастит (покраснение и уплотнение на правой груди без температуры, по назначению гинеколога и хирурга пропили флемоксин) в октябре. 18.12 в один момент дочка начала ходить нормально, движения в ноге восстановились в полном объёме. Осталась небольшая боль при пальпации бедра и ягодицы.
В январе 2019 и январе 2020 у неё точно также болело, только правое бедро. Длительность периода боли была разная, но оба раза всё проходило в один момент. Прошлые темы: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=444114 и https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=458749
Ребёнка смотрели педиатры, ортопеды, нейрохирург, ревматолог, невропатологи (всё по направлениям), сняли диагнозы б-ни Пертеса, сакроилеита, грыжи позвоночника, ЮРА. Ревмопробы были отрицательные. Делали рентген (норма), УЗИ и МРТ. Последние исследования во вложении. Оба раза у ребёнка не было никаких внешних изменений, температуры и предшествующих заболеваний. Но оба раза в начале января мы начинали АСИТ (Сталораль пыльца берёзы, подъязычные капли). В итоге аллерголог поставила РА под ?, сказала, что в 3% случаев АСИТ даёт такую реакцию и отправила к ревматологу, который сказал, что мы не его.
В этот раз АСИТ не делали. По направлению с участка ребёнка смотрели:
- 2 ревматолога-педиатра (сказали, точно не их профиль, направили к ортопеду),
- хирург-ортопед (есть плоскостопие, небольшое нарушение осанки (сутулость), но по своему профилю тоже причины такого состояния не видит, говорит, что ортопедические проблемы не проходят в один момент (все 3 раза ребёнок в момент встаёт и начинает нормально ходить, двигать ногой в полном объёме), направил к неврологу),
- невролог (сказала, что неврологические проблемы так не развиваются и не заканчиваются, она ничего своего не видит, но можно сделать ЭНМГ, показаний она не видит, но может что покажет).
Пожалуйста, посоветуйте:
1) Что это может быть? Какого врача искать? Участковые педиатр и ортопед сказали, что не знают, куда ещё направить.
2) Нужно ли делать ЭНМГ и, если да, то какое (стимуляционное или игольчатое)?
3) Какие исследования нужно провести/какие анализы сдать? Один из ревматологов предложил госпитализацию для обследования, но на вопрос «что именно в стационаре будут делать» пожала плечами. Может там что-нибудь придумают.
Помогите, пожалуйста!
Вложения
Тип файла: pdf мрт и узи февраль + кровь декабрь.pdf (1.96 Мб, 22 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2021, 06:54
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,241
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,967 раз(а) за 1,916 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, я как невролог наоборот энмг не посоветую. Тк Вы не описываете наличие слабости, онемения, похудания мышц. По крайней мере на данном этапе. Но, я бы посоветовала сделать мрт пояснично-крестцового сплетения с контрастом с 2-х сторон, и при отрицательном результате, сделать его в обострение. Делать исследование нужно в конкретном месте у нужного доктора, тк не все владеют данной методикой. Если надумаете, напишите в личку, дам контакты.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.01.2021, 09:14
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, данные всех проведенных исследований в оригинале (не описания и фото пленок, а сами данные с диска).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.01.2021, 11:52
Veda Veda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: МО
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 27
Veda *
Из плёнок есть только вот эти рентген и МРТ 2019 года. Дальше давали всё только на диске и описание. Последний диск вечером постараюсь выложить. Спасибо!
Вложения
Тип файла: zip МРТ + рентген.zip (876.5 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.01.2021, 23:23
Veda Veda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: МО
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 27
Veda *
Добрый вечер.

Архив загрузить сюда не получилось, вот ссылки на МРТ от 28.02.2020
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и
Рентген тбс от 7.02.2020 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Рентген делали в момент, когда ребёнок в прошлый раз ходил на костылях. До МРТ очередь дошла, когда острый период прошёл и было, как сейчас: ходит сама, но при пальпации бедро и ягодичная мышца болят. Тогда болело справа.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.01.2021, 09:24
Claudia812 Claudia812 вне форума
Молекулярный генетик
 
Регистрация: 04.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 885
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 262 раз(а) за 247 сообщений
Claudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови в норме?
__________________
С уважением,
Клавдия К.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.01.2021, 11:29
Veda Veda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: МО
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 27
Veda *
Здравствуйте, Клавдия.
В общем, в норме. Он в первом посте, посмотрите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.01.2021, 12:35
Veda Veda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: МО
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 27
Veda *
Добрый день, уважаемые врачи.
13.01.21 мы были у ещё одного невропатолога (четвёртый за период с начала таких приступов), который поставил диагноз: люмбоишиалгия, мышечно-тонический синдром. (на словах сказала - "синдром грушевидной мышцы").
Назначила:
- мидокалм 50 мг. 1 т. вечером 10 дней
- Нейробион 1 т. 2 раза в день 1 мес.

Прокомментируйте, пожалуйста! И диагноз и лечение. Очень хочется верить, что уже определились, что с ребёнком и что мы её вылечим.
И ещё вопрос: если диагноз верный, то подобная ситуация может повторяться? Сколько угодно? Можно что-то сделать, чтобы прекратить это?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.