Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.03.2020, 20:50  
Dybik Dybik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2020
Город: Донецк
Сообщений: 9 Dybik *
Аутоиммунный териоидит и абдоминопластика

Добрый день. Если можете прочтите и выскажите свое мнение. Подскажите пожалуйста, Ваше мнение о абдоминопластике,можно ли её проводить если есть в наличии аутоиммунный териоидит(антитела к тпо 253)(+дтз 1 ст., из лекарственных прераратов принимаю тиразол: 5мг, ттг-1.5) ? У меня было сильное многоводие, как следствие диастаз около пупочной зоны (упражнение вакуум выполняла, но результата особо нет) и живот потерял эстетической вид(перерастянута кожа, весь в разтяжках,прошу прощения за такую откровенность). Мой вес 55 кг,после родов прошло 1год и 7 мес. , тереотаксикоз проявился через 4 месяца после родов, потом через 3 месяца было восстановление гормонального фона без приёма лекарственных препаратов, а через 5 месяцев рецедив, уже был назначин тиразол на момент рецидива ттг-0.005 т. 4-22.5!Тиразол принимаю 4 мес. на данный момент ттг-1.5. Спасибо, прощу прощения за беспокойство.Если сможете ответить, буду очень рада.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.03.2020, 21:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
«Аутоиммунный тиреоидит «как диагноз не нужен при слове ДТЗ- ДТЗ и есть самая что ни на есть аутоиммунная патология, та, при которой без лечения умирают.
А вот ДТЗ ли у Вас, или послеродовой тиреоидит ( тиротоксическая фаза) - тайна великая суть.
И никак Ваше изложение Вашей истории особо ее не расшифровывает.
Поелику очевидно, что ни завтра, ни послезавтра Вам не грозит косметическая операция, начнём с начала.
ТИрЕОтоксикоз ( именно так пишется это замечательное слово) , появившийся через 3 мес после родов и исчезнувший без лечения вполне мог бы быть и деструктивной фазой послеродового тиреоидита, поэтому любопытно- смотрели ли атрТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 29.03.2020, 21:16  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Если у вас диффузный токсический зоб ( антитела к рецепторам ТТГ не сдавали? ), то прочтите, пожалуйста, информацию вот здесь: http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
Потгму что если, имея диагноз ДТЗ, вы беспокоитесь о каких-то антителах к ТПО, значит, вы не совсем понимаете свое заболевание.
Если же отвечать на ваш конкретный вопрос, то да, вы можете проводить любые оперативные вмешательства, при условии, что к моменту операции вы хорошо скомпенсированы, как сейчас.


PS извините за дубль ответа, писала одновременно с Галиной Афанаьевной
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #4
Старый 29.03.2020, 21:34  
Dybik Dybik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2020
Город: Донецк
Сообщений: 9 Dybik *
Спасибо большое,что ответили, сдавала но ранее, до рецидива антитела к рецепторам ттг 0.811(лабараторная норма <1.75) . Но после того как у меня случился рецидив доктор мне не назначил, больше этот анализ(. Завтра пойду сдам.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.03.2020, 21:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Умница, хорошо.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 31.03.2020, 22:29  
Dybik Dybik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2020
Город: Донецк
Сообщений: 9 Dybik *
Добрый вечер. Сдала антитела к ТТГ<0,3(лаб.норма <1.75).
Ответить с цитированием
  #7
Старый 31.03.2020, 22:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антитела к рецептору ТТГ не выявлены, что ставит под сомнение диагноз ДТЗ - или работу лаборатории..
Проблему могло бы разрешить сканирование железы, но не думаю, что-то Вас есть возможность его провести
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 31.03.2020, 22:34  
Dybik Dybik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2020
Город: Донецк
Сообщений: 9 Dybik *
Да, у нас его наверное не делают, даже негде не видела реклам, чтобы у нас проводили сканирование ЩЗ . Только УЗИ.Узи делала, заключёние изменения по типу Аит. Общий объем - 18.А как мне быть, Вы не подскажите?!А в чем , ещё может быть причина снижения моего ттг,? Какой анализ сдать еще, чтобы более точнее определить на наличие или отсутствие диагноза дтз?я ещё получила анализ по ттг, он =2.08.Может мне снизить дозу тиразола? Принимаю 2.5 мг-2 р. в день. Может мне перездать в другой лаборатории? Спасибо, что откликнулись, прощу прощения за такое большое количество вопросов.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 01.04.2020, 02:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот если в МИРЕ два пути - атрТТГ +- скан, то почему исключение для Донецка?
Ну как так может быть?
Можно либо ЗНАТЬ, либо предполагать.
Если нельзя знать и надо бодаться с УЗИ картинкой АИТ ( каковая в принципе не особо различает ДТЗ и варианты АИТ) , то можно гадать по картинке УЗИ с кровотоком или плюнуть и лечить ДТЗ, даже коли там послеродовой, каковой лечить не надо
Можно либо делать как полагается, либо на авось. И ничего нельзя в этом изменить
Пересдать в другой лаборатории - это что то вроде логики ребёнка, который шёл в 10 раз смотреть Чапаева - вдруг выплывает
Тирозол по 2,5 мг х 2 раза в день - это анекдот. Такое ещё никому в голову не приходило.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 01.04.2020, 12:03  
Dybik Dybik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2020
Город: Донецк
Сообщений: 9 Dybik *
Вы меня извините, может я задаю глупые вопросы. Я проживаю в Донецке (ДНР). Сканирование (это мрт) или что-то другое?Я уточню у доктора,проводят ли у нас данную процедуру, меня мой лечащий врач посылала только на УЗИ. Мне так доктор назначила. Изначально дозировка была 5мг - 3р.Потом по анализам мне доктор постепенно снижала дозу. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 01.04.2020, 12:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, это не МРТ. Понятно, что что-то назначил доктор - куда менее понтно, где доктора учили и кто учил.
В принципе о самом факте послеродовых специфическх тиреоидитов мир узнал в середине 80-х - кто знает, почему и чего могла не знать доктор. Тирозол ( мерказолил ) назначается в принципе в 1-2 приема ( разве что при ГВ более дробно)
Не суть - заморачиваться с 2.5 мг вне кормления - смешно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 01.04.2020, 13:59  
Dybik Dybik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2020
Город: Донецк
Сообщений: 9 Dybik *
Я прекратила ГВ в 5 мес. У меня ребёнок отказался от груди и мне гинеколог выписала достинекс. для прекращения лектации.В 5 мес. я ещё не знала,что у меня проблемы с ЩЗ. Я ей пожаловалась что сильно похудела за 2 месяца на 10 кг и она меня отправила на консультацию к эндокринологу. Сейчас ребёнку 1 год и 7 мес.
А бывает послеродовой тиреодит. 2 раза ? У меня начался тиреотаксикоз через 3, 5 мес. после родов, (по жалобам) а анализы сдала впервые через 5 мес. лечения мне доктор не назначил он прошёл сам. (первичные анализы ттг - 0.2 при нормальном уровне т. 3 и т4).
А рецидив произошёл через несколько месяцев после нормализации гормонов. Гормоны на момент рецидива :
ттг-0.005
т 4-22.38 норма до 22 ;
т3-6.02 норма до 6.02.. На протяжении 4, 5 мес. я принимаю тиразол.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 01.04.2020, 14:00  
Dybik Dybik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2020
Город: Донецк
Сообщений: 9 Dybik *
Я прекратила ГВ в 5 мес. У меня ребёнок отказался от груди и мне гинеколог выписала достинекс. для прекращения лектации.В 5 мес. я ещё не знала,что у меня проблемы с ЩЗ. Я ей пожаловалась что сильно похудела за 2 месяца на 10 кг и она меня отправила на консультацию к эндокринологу. Сейчас ребёнку 1 год и 7 мес.
А бывает послеродовой тиреодит. 2 раза ? У меня начался тиреотаксикоз через 3, 5 мес. после родов, (по жалобам) а анализы сдала впервые через 5 мес. лечения мне доктор не назначил он прошёл сам. (первичные анализы ттг - 0.2 при нормальном уровне т. 3 и т4).
А рецидив произошёл через несколько месяцев после нормализации гормонов. Гормоны на момент рецидива :
ттг-0.005
т 4-22.5 норма до 22 ;
т3-6.02 норма до 6.02.. На протяжении 4, 5 мес. я принимаю тиразол(2.5 мг. - 2р.в д.
На данный момент ттг-2.08 и т. 4-12.0
Я проживаю не в самом Донецке, а рядом в соседнем городе у нас нет эндокринолога, была но она уволилась, есть отделение, но и там один доктор,из - за войны много врачей уехали, хотя и до войны их было помойму всего 2. Из-за этого приходится ездить в город Донецк, к доктору я записалась, но у неё запись на середину апреля. Попрошу её направить на сценаграфию (надеюсь она у нас есть). Спасибо Вам огромное за консультацию. С операцией, наверное придётся подождать.?! (
Ответить с цитированием
  #14
Старый 01.04.2020, 15:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dybik Посмотреть сообщение
Я
А бывает послеродовой тиреодит. 2 раза ? У меня начался тиреотаксикоз через 3, 5 мес. после родов, (по жалобам) а анализы сдала впервые через 5 мес. лечения мне доктор не назначил он прошёл сам. (первичные анализы ттг - 0.2 при нормальном уровне т. 3 и т4).
.
Не понимаю - каким было не назначенное лечение ? За какое время анализы ?
Cимптомы болезни не есть болезнь в данном случае
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 01.04.2020, 16:34  
Dybik Dybik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2020
Город: Донецк
Сообщений: 9 Dybik *
Первые анализы я сдала через 5 месяцев после родов(симптомы болезни начались ранее где-то через три с половиной месяца после родов, потливость, резкое снижение веса, плаксивость)
20.01. 19
Ттг-0.2
т. 4-13.08(норма до 19.04)
т.-3.87(норма 6.45)
Антитла к тпо 640 (до 30)
,перед этим я пила для приостановления лактации по назначению гинеколога достинекс. Эндокринолог, сказала что возможно ттг упал так низко из-за, снижения пролактин или это у меня после родов. Лечение назначено не было. Далее 30.05.19 ттг нормализовался
02.04.19
Антитела к ттг- 0.8(лаб. нор. 1.75)
Антитела к тпо-205
Ттг-0.681
Далее
26.09
Ттг-0,853
Т. 4-15.54(норма до 22)
Рецидив:08.12.19 - Назначили тиразол 5мг-3р.в д.
Ттг-0,005
Т 4-22.5(норма до 22) далее дозу снижали последнии анализы до 2.5мг - 2р.
Анализы 12.03.20
Ттг-1.55
Т. 4-12.59
30.03.20
Ттг-2.08
Антитела к ттг<0.3(норма до1. 75)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.