Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 14.12.2007, 18:36
Ankhen Ankhen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.10.2007
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Ankhen *
Часто болеющий ребенок

Ребенку 4,5 года. С возраста 1 год постоянно (раз в месяц) болеет ОРВИ, которое не проходит через 5-7 дней, а всегда сопровождается кашлем (иногда с бронхобострукцией), который лечим 2-3 недели, может так же долго не проходить насморк, рыхлое горло, субфебрильная температура, в общем, выздоравливать не хочет. В 3 года попытались пойти в детсад, но бываем там редко, контактов с другими детьми избегать не удается - сестра школьница, дети на площадке. При кашле мокрота вибрирует так, что педиатр всегда назначает на 5-7 день АБ, в этом году я от АБ отказываюсь., лечу ингаляциями с физраствором, отхаркивающими (перепробовали все в аптеке).
Год назад прошли следующее обследование у аллерголога-иммунолога:
1) иммуноглобулины - IgA - 0,79 г/л, IgG - 10,0 г/л, IgM - 1,01 г/л (вроде бы в норме);
2) бакпосев из зева - Sanginotus>10 в 7, из носа - Saureus>10 в 5;
3) исследование на IgЕ специфические (шкала от 0 до 4): эпителий 2, молоко коровье 1, яйца 1, остальное отрицательно;
4) АТ к гельминтам отр., лямблии - полож. (пролечили макмиррор, хофитол), контрольные через 3 и 6 мес. - отр.;
5) ИФА хламидии, ЦМВ, простой герпес - отр., ВЭБ: IgM к VCA - отр., IgG к ЕА- полож., IgG к EBNA - полож.
Назначено: мирамистин (орошать нос, горло), ликопид, кетотифен (2 мес.), тайлед (3 мес.).
Затем в течение полугода: виферон (курсом), полиоксидоний в свечах (по 3 г 10 раз через день), изоприназин (3 курса через 10 дней по 10 таб.)
После лечения частота и длительность заболеваний не изменилась, но бронхиты стали легче (хрипов стало меньше, воспаление локализуется в верхней части дых. путей), но при ОРВИ стали увеличиваться лимфоузлы (особенно левый подчелюстной). Три дня назад в первый раз случился стеноз при ларинготрахеите, попали в больницу, на следующий день ушли лечиться домой со следующими рекомендациями врача:
1) виферон-2, АЦЦ, ингаляции с физраствором;
2) каждые полгода сдавать анализы на всю герповирусную группу, по результатам лечение;
3) покварцевать квартиру;
4) детсад категорически исключить.
Участковый педиатр сказала, что надо добавть эуфиллин, проколоть циклоферон (можно без анализов, т.к. есть клиника), ИРС-19 чередовать с тимогеном (капать в нос) через каждые 2 недели.
В связи с вышеизложенным вопросы:
1) нужен ли эуфиллин?
2) нужно ли кварцевать квартиру и как это делать?
3) нужно ли сдавать анализы на всю герпесную группу?
4) колоть циклоферон?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.12.2007, 18:59
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Частые ОРВИ - не признак частоболеющего ребенка. Увы, до той поры, пока ребенок не переболеет вирусами, циркулирующими в обществе, процесс будет продолжаться. По этому поводу - статьи в ЧАВО.
Виферон, полиоксидоний, циклоферон, ИРС, тимоген - не имеют отношения к Вашей проблеме, не имеют доказанной эффективности, не доказали свою безопасность и не должны применяться.

Нет необходимости избегать детей ни на площадке, ни в детском саду.
Идея кварцевать квартиру крайне сомнительна.

Перепишите с каким диагнозом Вас выписали из больницы.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.12.2007, 22:56
Ankhen Ankhen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.10.2007
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Ankhen *
Ларинготрахеит, стеноз 1 степени. Заразила старшая дочь (14 лет), но у нее воспаление на уровне трахеи и осталось, а у младшего стеноз и сейчас хрипы в бронхах. Проблема не в ОРВИ, а в том, что лечим кашель мы 3 недели каждый месяц. Педиатр считает, что у нас гиперреакция на вирусы, рекомендовала ингаляции с беродуалом и тайлед минт постоянно. В больнице врач сказала, что беродуалом мы заработаем астму, а тайлед ребенок не вдыхает - рефлекторно задерживает дыхание, препарат остается на языке. Есть ли стабилизаторы тучных клеток для использования с помощью небулайзера?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.12.2007, 10:48
Ankhen Ankhen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.10.2007
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Ankhen *
ЧАВО и дискуссию врачей про -фероны читала, но про причины ежемесячного 2-3 недельного кашля там ничего не написано. У врачей, к которым мы обращались, два мнения:
1) аллергическая, действительно, по характеру кашля похоже - вначале 1-2 дня сухой, потом влажный, большое выделение мокроты, но что тогда является аллергеном? Сезонной выраженности нет, общие Ig Е в норме, молоко и яйца, на которые были выявлены Ig Е, исключили, с пылью боремся (поменяли подушки, сняли занавески, переклеили обои и т.д.). И кашель возникает только на фоне ОРВИ - вначале температура, сопли, горло (вначале задняя стенка красная и в пупырышку, затем и гланды увеличиваются), и только на 3 день кашель;
2) реактивация вируса, которым заразились раньше.
Я чилала в одной статье, что после инфецирования ВЭБ, даже спустя полгода были отклонения в количестве каких-то лимфицитов, отвечающих за иммунитет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.12.2007, 11:29
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
В больнице врач сказала, что беродуалом мы заработаем астму,
Беродуалом астму не "зарабатывают", ее им лечат.
Я бы рекомендовала обратиться к пульмонологу для исключения (подтверждения) бронхиальной астмы и решения вопроса о назначении базисной терапии.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.