#1
|
|||
|
|||
ВПС, резекция тимуса, результаты иммунограммы, вакцинация?
Добрый день! Подскажите пожалуйста.
Ребёнок, девочка, 1г 7мес, вес 10,300 г, рост 81 см. От 2 беременности, 2 родов в срок, беременность протекала без осложнений. При рождении был поставлен диагноз- впс единственный двуприточный желудочек. На данный момент диагноз: ВПС.Дмжп.Дмпп.Суживание легочной артерии (май 2016г, Томск). Радикальная коррекция (ноябрь 2016г. Томск). Множественные мышечные дмжп. Полная АВ-блокада. Имплантация экс (ноябрь 2016г) Окклюдер в мышечной части мжп (апрель 2017г, Томск). НК 2а, фк 2. Из жалоб- плохая прибавка в весе, в год вес был 8 кг, одышка, быстрая утомляемость. Постоянно принимает медикаменты: диувер 1,25 мг и верошприон 12,5 мг. Ребёнок перенес 4 операции на сердце в первый год жизни, резекция тимуса для доступа в груд.клетку. С 7 месяцев частые ОРВИ , несколько раз бронхит, 1 отит, кишечные инфекции.В целом, развитие нормальное. Вакцинация не проводилась, перед началом вакцинации иммунолог рекомендовала иммунограмму , вот результат от 16 ноября 2017 г. : - лимфоциты, абс 3,56 тыс/мкл рефер. знач . 3,00-9,50 - Т-лимфоциты(CD3+),% 46,7 % рефер.знач. 53,0-81,0 -Т-лимфоциты(CD3+) 1663 *10^6/л рефер.знач. 1460-5440 Т-хелперы(CD3+,CD4+)% 29,7%. рефер.знач. 31,0-54,0 Т-хелперы(CD3+,CD4+) 1057 *10^6/л. рефер. знач. 1020-3600 -т-цитотоксич.(CD3+,CD8+)% 14,7 %. рефер.знач. 16-38 -т-цитотоксич.(CD3+,CD8+). 523 *10^6/л. рефер.знач. 570-2230 -иммунорегуляторный индекс 2,02. рефер.знач. 1,00-3,00 -в-лимфоциты(CD19+)%. 42,2 % рефер.знач. 19-31 -в-лимфоциты(CD19+) 1502*10^6 /л. рефер.знач. 500-1500 -ЕКК(CD3-CD16+CD56+)% 11,1% рефер.знач. 3,0-16,0 --ЕКК(CD3-CD16+CD56+) 395*10^6/л рефер.знач. 40-915 -Т-ЕК(CD3+,CD16+,CD56+)% 3,2% рефер.знач. 0,0-10,0 - Ig А 0,42 (норма 0,21 - 2,82 /л) - Ig М 1,15 (норма 0,47-2,40 г/л) - Ig G 8,35 (норма 4,83- 12,26 г/л) Ещё из последних анализов: Полный анализ крови WBC 5,14 *10^9/Л; RBC 3,87*10^12/Л; HGB 101 г/л; HCT 32,7 %; MCV 84,5 фл; MCH 26,1 пг; MCHC 309 г/л; PLT 301*10^9 /л; Neut 51,9 %; Lymph31,1 %; МОNО 11,7%; ЕО 5,1%; Baso 0,2%; Соэ 15 от октября 2017г. Подскажите, пожалуйста, по поводу индивидуального календаря прививок. И интересует вопрос по поводу живых вакцин, в частности БЦЖ, тк педиатр и зав. Поликлиникой настоятельно рекомендуют вначале БЦЖ Заранее спасибо |
#2
|
|||
|
|||
Ниже я писала в теме по педиатрии, был диагноз первичный иммунодефицит под ?. Но, как выяснилось, наш анализ перепутали, и мы пересдали в другой лаборатории часть иммунограммы с иммуноглобулинами.
|
#3
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, ответьте пожалуйста, очень жду Вашего мнения
|