#1
|
|||
|
|||
Прошу помощи коллег
Уважаемые коллеги, буду признателен за любые мысли, хотя бы в каком направлении двигаться. Это мама моего маленького пациента. Привожу ее описание проблемы от первого лица (при необходимости результаты исследований добавлю):
"В июле 2015 года мне удалили кисту и часть правого надпочечника, киста была 4.5см, операция прошла нормально, делали лапараскопически. Функция сохранена, гормоны не принимала. через 5 мес после операции появились боли в правом боку, иногда и в левом но реже, достаточно сильные., отдавали в затылок, по узи брюшной полости - все в норме. Через пол года на плановом осмотре на кт с контрастом на левом надпочечнике нашли две аденомы 1 и 0.5см, по этому поводу наблюдаюсь 1.5 года, размеры прежние, анализы на гормоны надпочечников все это время - в норме. Пережила сильный стресс и недели через две почувствовала вздутие желудка, потом жжение в желудке, горле, начал печь язык и верхняя губа, начался глоссит с повреждением верхних тканей языка. По ФГДС - гастрит и эзофагит без эрозий. Прошла лечение ипп, маалокс и диета - без результата. Потом поднялась температура на несколько дней 37-37.2 и начало жжечь очень небо, на утро там оказались красные пятна, к которым было больно прикоснутся, при этом внутри все пекло - рот, язык, горло, пищевод, желудок. Предположили герпес - взяли мазок с неба на пцр герпеса 1 и 2 типа - не обнаружено, через несколько дней полегчало. После этого еще несколько раз были такие пятна, как ожег. Где то месяцев 2-3 назад начала ощущать жжение переодически и ниже желудка, как в кишечнике аж до заднего прохода, больше справа. При таких обострениях когда жжет все внутри, в желудке - тяжесть как воздух там, вздутие кишечника сильное особенно вечером,бывает запор по 2-3 дня. Сейчас по данным последней фгдс - субатрофическая гастропатия, и по биопсии гиперкератоз и кишечная метаплазия желудка и пищевода. Каждый день я ощущаю жжение языка, (он весь облезлый ), в горле, больше слева ( хотя был период раньше что горело больше справа) переодически жжение в пищеводе, желудке, справа под ребрами. часто жжет верхняя губа, в носу, в ушах. Просыпаюсь без жжения, начинает жечь сразу после еды, или от простой воды. если не есть вообще жжение тоже появляется но уже ближе к обеду. Такое ощущение что как пары поднимаются с желудка и все выжигают. когда начинаю есть желудк уже как вздутый, но когда поем тяжести не чувствую и начинает все жжечь, потом снова может вздуватся желудок. Переодичкски болит то с лева, то с права, в подреберье. Начали беспокоить тазобедренные суставы, прошла узи - там много жидкости и есть воспаление. Ревмо пробы - в норме, ан крови - в норме, анализы на системные заболевания - в норме. За это время проходила лечение разными ипп - омез, контролок, нольпаза, лимзер, эзолонг, дексилант, барол в разных дозировках, мотилиум, де-нол, разные антациды,ранитидин, гептрал, витаминные комплексы, эглонил, гидазепам, афобазол- без результата. Когда пью мин воду, боржоми , есентуки - или раствор соды- ощущаю жжение в пищеводе и иногда в желудке" |
#2
|
||||
|
||||
похоже на такое:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] български наблюдения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Нужно исключить атрофический гастрит (гипергастринемия, антитела к париет. клеткам) и преданемический дефицит В12 (В12 в крови, гомоцистеин)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |